《傷寒標本心法類萃》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 發厥
或發熱極甚，而恐承氣不能退者；或已下後而熱不退者；或蓄熱內甚，陽厥極深，以陽氣怫鬱不能營運於身表四肢，以致通身清冷、痛甚不堪、項背拘急、目青睛疼、昏眩恍惚、咽乾或痛、躁渴、虛汗、嘔吐、下利、腹滿實痛、煩冤悶亂、喘急、鄭聲、脈雖疾數，以其蓄熱極深而脈道不利，反致脈沉細而欲絕，俗未明其造化之理，而反謂其傷寒極陰毒者；或始得之，陽熱暴甚而便有此證候者；或兩感熱勢甚者，通宜解毒（二十一）加大承氣湯（十）下之，熱不退者宜再下之。雖古人云：三下之而熱未退即死矣。
然亦有按法以下三、五次，利一、二十行，熱方退而得活者，免致不下退其熱而必死也。下後熱少退而未愈者，黃連解毒湯調之。或失下熱極，以致身冷、脈微而昏冒將死者，若急下之，殘陰暴絕而死。
蓋陽氣後竭而然也，不下亦死，宜涼膈散（二十三）或黃連解毒湯，或二藥合服，或白虎（二十二）合涼膈散，養陰退陽，積熱漸以宣散，則心胸溫暖，脈漸以生，至於脈復有力，方可以三一承氣湯（十三）下之，或解毒加六一散（五十二）調之，愈後宜服退熱之藥，忌發熱諸物。裡熱脈厥者，宜白虎湯。
熱極厥深而諸藥下畢，竟不能利者，不救必死，黃連解毒湯更加甘遂末一錢匕下之。
白話文：
發厥的症狀可能表現為：高燒不退，承氣湯無法退燒；服用承氣湯後，高燒依然持續；體內積熱嚴重，陽氣鬱結，無法運行至體表四肢，導致全身冰冷、疼痛難忍、頸項後背僵硬、眼睛青腫疼痛、頭暈眼花、咽喉乾痛、煩躁口渴、虛汗、嘔吐、腹瀉、腹部脹滿疼痛、煩悶不安、呼吸急促、聲音嘶啞；脈象雖然又快又數，但由於體內積熱深重，經脈運行不暢，反而呈現脈象沉細微弱，甚至瀕臨衰竭。過去人們不明瞭其病理機制，誤以為是寒邪極盛、陰毒傷人。有些病人一開始就出現陽熱暴漲而有這些症狀；或因感受兩種熱邪，病情都非常嚴重。針對這些情況，都應該服用解毒湯加承氣湯瀉下，高燒不退則需再次瀉下。雖然古人說三次瀉下後高燒不退就會死亡，但也有服用三到五次，瀉下十到二十次的例子，最終退燒痊癒。如果瀉下後燒退得不多，尚未痊癒，則需服用黃連解毒湯調理。如果因瀉下過度導致身體冰冷、脈象微弱、昏迷將死，此時再瀉下，會導致陰氣受損而死亡，因為陽氣已經耗竭。此時不宜瀉下，應服用涼膈散、黃連解毒湯，或兩種藥物合用，或白虎湯合涼膈散，以滋陰降陽，使積熱逐漸散去，等到心胸溫暖，脈象轉強後，再用三一承氣湯瀉下，或用解毒湯加六一散調理。痊癒後，應服用退熱藥物，忌食發熱的食物。若裡熱脈象微弱，宜用白虎湯。若高燒、陽氣衰竭嚴重，服用多種藥物後仍無法瀉下，則病情危急，難以救治，此時可服用黃連解毒湯並加入少許甘遂末。
2. 循衣摸床
陽明病，脈遲，汗出，不惡寒，身重，短氣，狂語如見鬼狀，劇者發則不識入，循衣摸床，惕而不安，直視微喘，三一承氣湯（十三）。
白話文：
陽明病患者，脈搏遲緩，出汗，不覺得寒冷，身體沉重，呼吸短促，胡言亂語，像看到鬼一樣，嚴重者發病時甚至認不得人。患者會不停地摸衣服、摸床，坐臥不安，眼睛直視前方，呼吸微微喘促，應該服用三一承氣湯（劑量為十三）。
3. 勞復食復
汗下後，勞復，柴胡飲子（四十七）；飲酒復劇，黃連解毒湯（二十一），或雙解（五十四）加黃連；在裡者，三一承氣湯（十三）；在表者，益元散（五十二）或雙解；半表半裡，大柴胡湯（八）、小柴胡湯（九）、涼膈散（二十三）、解毒湯（二十一），隨證用之。食復三一承氣湯。
白話文：
汗、瀉之後，勞累又導致病情復發，可用柴胡飲子。若因飲酒而病情加重，則用黃連解毒湯，或在雙解湯中加黃連。若病邪在裡，用三一承氣湯；若病邪在表，用益元散或雙解湯；若病邪半表半裡，則根據具體症狀，選用大柴胡湯、小柴胡湯、涼膈散或黃連解毒湯。若是因飲食導致病情復發，則用三一承氣湯。