劉完素

《傷寒標本心法類萃》~ 卷上 (7)

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卷上 (7)

1. 發厥

或發熱極甚,而恐承氣不能退者;或已下後而熱不退者;或蓄熱內甚,陽厥極深,以陽氣怫鬱不能營運於身表四肢,以致通身清冷、痛甚不堪、項背拘急、目青睛疼、昏眩恍惚、咽乾或痛、躁渴、虛汗、嘔吐、下利、腹滿實痛、煩冤悶亂、喘急、鄭聲、脈雖疾數,以其蓄熱極深而脈道不利,反致脈沉細而欲絕,俗未明其造化之理,而反謂其傷寒極陰毒者;或始得之,陽熱暴甚而便有此證候者;或兩感熱勢甚者,通宜解毒(二十一)加大承氣湯(十)下之,熱不退者宜再下之。雖古人云:三下之而熱未退即死矣。

然亦有按法以下三、五次,利一、二十行,熱方退而得活者,免致不下退其熱而必死也。下後熱少退而未愈者,黃連解毒湯調之。或失下熱極,以致身冷、脈微而昏冒將死者,若急下之,殘陰暴絕而死。

蓋陽氣後竭而然也,不下亦死,宜涼膈散(二十三)或黃連解毒湯,或二藥合服,或白虎(二十二)合涼膈散,養陰退陽,積熱漸以宣散,則心胸溫暖,脈漸以生,至於脈復有力,方可以三一承氣湯(十三)下之,或解毒加六一散(五十二)調之,愈後宜服退熱之藥,忌發熱諸物。裡熱脈厥者,宜白虎湯

熱極厥深而諸藥下畢,竟不能利者,不救必死,黃連解毒湯更加甘遂末一錢匕下之。

2. 循衣摸床

陽明病,脈遲,汗出,不惡寒,身重,短氣,狂語如見鬼狀,劇者發則不識入,循衣摸床,惕而不安,直視微喘,三一承氣湯(十三)。

3. 勞復食復

汗下後,勞復,柴胡飲子(四十七);飲酒復劇,黃連解毒湯(二十一),或雙解(五十四)加黃連;在裡者,三一承氣湯(十三);在表者,益元散(五十二)或雙解;半表半裡,大柴胡湯(八)、小柴胡湯(九)、涼膈散(二十三)、解毒湯(二十一),隨證用之。食復三一承氣湯