《傷寒明理論》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 小柴胡湯方
柴胡（君半升），黃芩（臣三兩），人參（佐一兩），甘草（佐三兩炙），半夏（佐半升洗），生薑（使三兩切），大棗（使十二枚擘）
上七味。以水一斗二升。煮取六升。去渣再煎。取三升。溫服一升。日三服。
白話文：
柴胡（用量約半升），黃芩（用量約三兩），人參（用量約一兩），甘草（用量約三兩，需炙烤過），半夏（用量約半升，需洗淨），生薑（用量約三兩，需切片），大棗（用量十二枚，需剖開）。
將以上七味藥材，加入十二升水一同煮，煮至剩六升時，將藥渣濾掉，再將藥液煎煮至剩三升。每次服用一升，一天服用三次，溫熱服用。
2. 梔子豉湯方
內經曰。其高者。因而越之。其下者。引而竭之。中滿者。瀉之於內。其有邪者。漬形以為汗。其在皮者。汗而發之。治傷寒之妙。雖有變通。終不越此數法也。傷寒邪氣自表而傳裡。留於胸中。為邪在高分。則可吐之。是越之之法也。所吐之證。亦自不同。如不經汗下。邪氣蘊鬱於膈。
則謂之膈實。應以瓜蒂散吐之。瓜蒂散吐胸中實邪者也。若發汗吐下後。邪氣乘虛留於胸中。則謂之虛煩。應以梔子豉湯吐之。梔子豉湯。吐胸中虛煩者也。梔子味苦寒。內經曰。酸苦湧泄為陰。湧者吐之也。湧吐虛煩。必以苦為主。是以梔子為君。煩為熱勝也。湧熱者。必以苦。
勝熱者。必以寒。香豉味苦寒。助梔予以吐虛煩。是以香豉為臣。內經曰。氣有高下。病有遠近。證有中外。治有輕重。適其所以為治。依而行之。所謂良矣。
梔子（君十四枚擘），香豉（臣四合綿裹）
上二味。以水四升。煮梔子。取二升半。去渣內豉。更煮取一升半。去渣分二服。溫進一服。得快吐者。止後服。
白話文：
梔子豉湯方
《內經》說，病邪在上者，要把它往上引導排出；病邪在下者，要把它往下引導排出；胸腹脹滿者，要從內部瀉去；體內有邪氣者，要使其從皮膚排出汗液；邪氣停留在皮膚者，要通過發汗使其排出。治療傷寒的妙法，即使有所變化，最終也不會超出這幾種方法。傷寒邪氣從體表傳入內裡，停留在胸中，屬於邪氣在上，可以採用吐法，這是「引而越之」的方法。需要吐的症狀也各有不同。如果沒有經過發汗、下瀉，邪氣鬱結在膈肌，則稱為膈實，應當用瓜蒂散來吐出邪氣，瓜蒂散是治療胸中實邪的藥方。如果發汗、下瀉之後，邪氣乘虛而入，停留在胸中，則稱為虛煩，應當用梔子豉湯來吐出。梔子豉湯，是治療胸中虛煩的藥方。梔子味苦寒，《內經》說：「酸苦湧泄為陰」，「湧」就是指吐。要吐出虛煩，必須以苦味為主，所以用梔子作主藥。虛煩是因為熱盛，要瀉去體內的熱邪，必須用苦寒的藥物，所以用苦寒的梔子為主藥。香豉也味苦寒，能幫助梔子一起吐出虛煩，所以用香豉作輔藥。《內經》說：氣有高下，病有遠近，症狀有內外之分，治療有輕重之別，要根據病情選擇適宜的治療方法，這樣才能收到良好的效果。
藥方：
梔子（主藥，十四枚，掰開） 香豉（輔藥，四合，用棉布包好）
將以上兩種藥材，用水四升，先煮梔子，煮至二升半，去渣後放入香豉，再煮至一升半，去渣後分二次服用，溫服一劑，如果很快就能嘔吐，則停止服用下一劑。
3. 瓜蒂散方
華佗曰。四日在胸。則可吐之。此迎而奪之之法也。千金方曰。氣浮上部。填塞心胸。胸中滿者。吐之則愈。此隨證治之之法也。大約傷寒四五日。邪氣客於胸中之時也。加之胸中煩滿。氣上衝咽喉。不得息者。則為吐證具。乃可投諸吐藥。而萬全之功有之矣。瓜蒂味苦寒。
內經曰。濕氣在上。以苦吐之。寒濕之氣。留於胸中。以苦為主。是以瓜蒂為君。赤小豆味酸澀。內經曰。酸苦湧泄為陰。分湧膈實。必以酸為佐。是以赤小豆為臣。香豉味苦寒。苦以湧泄。寒以勝熱。去上膈之熱。必以苦寒為輔。是以香豉為使。酸苦相合。則胸中痰熱湧吐而出矣。
其於亡血虛家。所以不可與者。以瓜蒂散為峻劑。重亡津液之藥。亡血虛家。補養則可。更亡津液。必不可全。用藥君子。必講究焉。
瓜蒂（君一分熬黃），赤小豆（臣一分）
上二味。各別搗篩為散。已合治之。取一錢七。以香豉一合。用熟湯七合。煮作稀糜。去渣取汁。和散溫頓服之。不吐者少少加。得快吐乃止。諸亡血虛家。不可與瓜蒂散。
白話文：
瓜蒂散方
華佗說，病症在胸中四天，就可以用此方催吐。這是根據病邪的趨勢而採取的治療方法。 《千金方》說，如果氣往上走，堵塞心胸，胸中感覺飽滿，那就應該催吐，這樣病就能好了。這是根據病情而施治的方法。一般來說，傷寒病四五天，邪氣停留在胸中的時候，如果同時伴隨胸中煩悶、氣往上衝到咽喉、呼吸不暢等症狀，就屬於應該催吐的病情，此時服用此吐藥，療效才能完全顯現。瓜蒂味苦性寒。
《內經》說，體內濕氣在上，可以用苦味藥物催吐。寒濕之氣停留在胸中，以苦味藥為主。因此，瓜蒂作為主藥。赤小豆味酸澀，《內經》說，酸苦可以促進體內陰液的排出，能疏通因阻塞而導致的胸膈脹滿，所以必須用酸味藥物來輔佐。因此，赤小豆為佐藥。香豉味苦性寒，苦味可以促進排出，寒性可以克服熱邪，去除上膈的熱邪，因此必須用苦寒藥物來輔助。所以香豉為使藥。酸苦合用，就能夠使胸中的痰熱湧出而吐出來。
對於失血或虛弱的人，不能服用此方，因為瓜蒂散是峻猛的藥物，容易損傷體液。失血或虛弱的人，應該進補，而不是再損失津液，否則身體就難以恢復。用藥的人一定要謹慎。
藥方：瓜蒂（主藥，一錢，熬成黃色），赤小豆（佐藥，一錢）
以上兩種藥材，分別搗碎過篩成粉末，混合均勻。每次取一錢七分，加入香豉一合，用七合熟水煮成稀粥狀，除去藥渣取汁，與藥粉混合，溫服。如果吐不出來，可以少量多次服用，直到順利嘔吐為止。凡是失血或虛弱的人，都不能服用瓜蒂散。