《傷寒明理論》~ 藥方論序

1. 藥方論序

制方之體：宣、通、補、瀉、輕、重、澀、滑、燥、濕十劑是也。制方之用：大、小、緩、急、奇、耦、復七方是也。是以制方之體，欲成七方之用者，必本於氣味生成，而制方成焉。其寒、熱、溫、涼四氣者生乎天；酸、苦、辛、咸、甘、淡六味者成乎地。生成而陰陽造化之機存焉。

是以一物之內，氣味兼有；一藥之中，理性具矣。主對治療，由是而出；斟酌其宜，參合為用。君臣佐使，各以相宜；宣攝變化，不可勝量。一千四百五十三病之方，悉自此而始矣。其所謂君臣佐使者，非特謂上藥一百二十種為君，中藥一百二十種為臣，下藥一百二十五種為佐使。

三品之君臣也。制方之妙，的與病相對；有毒無毒，所治為病主。主病之謂君；佐君之謂臣；應臣之謂使。擇其相須相使，制其相畏相惡，去其相反相殺。君臣有序，而方道備矣。方宜一君二臣，三佐五使；又可一君三臣，九佐使也。多君少臣，多臣少佐，則氣力不全。君一臣二。

制之小也。君一臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也。君二臣三，奇之制也。君二臣六，偶之制也。近者奇之，遠者偶之。所謂遠近者：身之遠近也。在外者身半以上，同天之陽，其氣為近；在內者身半以下，同地之陰，

其氣為遠。心肺位膈上，其臟為近；腎肝位膈下，其臟為遠。近而奇偶，制小其服；遠而奇偶，制大其服。腎肝位遠，數多則其氣緩，不能速達於下；必劑大而數少，取其氣迅急，可以走下也。心肺位近，數少則其氣急，不能發散於上；必劑少而數多，取其氣易散，可以補上也。

所謂數者：腎一、肝三、脾五、心七、肺九，為五臟之常制。不得越者。補上治上制以緩；補下治下制以急。又急則氣味厚，緩則氣味薄。隨其攸利而施之，遠近得其宜矣。奇方之制：大而數少，以取迅走於下。所謂下藥不以偶。偶方之制：少而數多，以取發散於上。所謂汗藥不以奇。

經曰：「汗者不以奇。下者不以偶。」處方之制，無逾是也。自評古諸方，歷歲浸遠，難可考評。惟張仲景方一部，最為眾方之祖。是以仲景本伊尹之法；伊尹本神農之經。醫帙之中，特為

白話文：

《藥方論序》

制定藥方的根本在於十種劑型：宣散、通利、滋補、瀉下、輕清、重鎮、收澀、滑利、燥濕、潤澤。而運用藥方則有七種方法：大方、小方、緩方、急方、奇方、偶方、復方。因此要發揮這七種方劑的功效，必須以藥物氣味為根本來組方。藥物的寒、熱、溫、涼四氣源於天；酸、苦、辛、咸、甘、淡六味生於地。這些氣味的形成蘊含著陰陽造化的玄機。

每味藥物都兼具氣味特性，因而具備完整的藥性原理。主治對應病症的方法由此產生，通過斟酌配伍來發揮作用。君、臣、佐、使各司其職，相互配合產生的變化無窮無盡。所有1453種病症的方劑，都是依據這個原理創制的。所謂君臣佐使，並非單純指《神農本草經》中上品120種為君藥，中品120種為臣藥，下品125種為佐使藥的三品分類。

組方的精妙在於精准對應病症。無論有毒無毒，能主治病症的就是君藥；輔助君藥的是臣藥；配合臣藥的是使藥。要選擇藥性相須相使的搭配，制約相畏相惡的關係，去除相反相殺的組合。君臣有序，方劑才能完備。通常一方設一君二臣三佐五使，也可一君三臣九佐使。若君多臣少或臣多佐少，藥力就會失衡。

君一臣二為小方；君一臣三佐五為中方；君一臣三佐九為大方。君一臣二屬奇數方；君二臣四屬偶數方；君二臣三屬奇數方；君二臣六屬偶數方。治療身體上部（近處）用奇數方，下部（遠處）用偶數方。心肺居膈上屬近；肝腎居膈下屬遠。近處用藥量輕而頻次多；遠處用藥量大而頻次少。肝腎位置遠，若藥味過多則藥力緩慢難達下焦，需用大劑量少味數使藥力急趨下行；心肺位置近，若藥味過少則藥力急迫難發散，需用小劑量多味數使藥力易於布散。

五臟常規用藥數：腎1味、肝3味、脾5味、心7味、肺9味，不可逾越。治上焦宜緩方，治下焦宜急方。急方用氣味厚重之藥，緩方用氣味輕薄之藥。根據病位遠近靈活運用。奇數方藥味少而量大，專攻下焦（瀉下藥不用偶數方）；偶數方藥味多而量小，主發上焦（發汗藥不用奇數方）。醫經雲："發汗不用奇方，攻下不用偶方"，這是處方的基本原則。

歷代古方年代久遠難以考證，唯張仲景的方劑堪稱眾方之祖。因仲景承襲伊尹之法，伊尹本於神農之經，故在醫籍中...（原文截斷）