《傷寒明理論》~ 卷中 (14)

1. 勞復

傷寒勞復，何以明之？勞為勞動之勞，復為再發也。是傷寒瘥後，因勞動再發者是也。傷寒新瘥後，血氣未平，餘熱未盡，勞動其熱，熱氣還經絡，遂復發也。

此有二種：一者因勞動外傷；二者因飲食內傷。其勞動外傷者，非止強力搖體，持重遠行之勞；至於梳頭洗面則動氣，憂悲思慮則勞神，皆能復也，況其過用者乎？其飲食內傷者，為多食則遺，食肉則復者也。

《內經》曰：「熱病已愈，而時有遺者何也？以熱甚而強食之，病已衰而熱有所藏，因其穀氣留薄，兩陽相合，故有所遺。」經曰：「病已瘥尚微煩，設不了了者，以新虛不勝穀氣，故令微煩，損谷則愈。」

夫傷寒邪氣之傳，自表至里，有次第焉；發汗吐下，自輕至重，有等差焉。又其勞復則不然，見其邪氣之復來也，必迎奪之，不待其傳也。經曰：「大病瘥後勞復者，枳實梔子豉湯主之。若有宿食加大黃。」且枳實梔子豉湯則吐之，豈待虛煩懊憹之證？加大黃則下之，豈待腹滿譫語之候？

經曰：「傷寒瘥後更發熱者，小柴胡湯主之；脈浮以汗解之，脈沉實者，以下解之。」亦是便要折其邪也。蓋傷寒之邪，自外入也；勞復之邪，自內發也。發汗吐下，隨宜施用焉。

嗚呼！勞復也，食復也，諸勞皆可及，御內則死矣。若男女相易，則為陰陽易；其不易自病者，謂之女勞復。以其內損真氣，外動邪熱，真虛邪盛，則不可治矣。

昔督郵顧子獻，不以華敷之診為信，臨死致有出舌數寸之驗。由此觀之，豈不與後人為鑑誡哉！

白話文：

勞復

傷寒病癒後因勞累而復發，該如何理解？「勞」指的是身體勞動，「復」是指疾病再次發作。也就是說，傷寒痊癒後，因過度勞累導致病情復發的情況。傷寒剛好轉時，血氣尚未恢復平衡，體內餘熱未完全消退，此時若過度勞累，熱氣會重新回到經絡，導致疾病復發。

勞復分為兩種：一是因外在勞動損傷；二是因飲食不當內傷。所謂外在勞動損傷，不僅指體力勞動如搬重物、長途跋涉，就連梳頭洗臉這種輕微動作也會擾動氣機，憂愁悲傷、思慮過度也會耗損精神，這些都可能引發復發，更何況過度勞累呢？而飲食內傷，則是指過量進食或吃肉導致病情反覆。

《內經》提到：「熱病剛痊癒，卻仍有殘留症狀，為什麼？因為在熱勢仍盛時強行進食，病情雖減輕但熱邪潛藏，食物與殘留熱氣結合，因而遺留病根。」又說：「病雖好轉卻仍微感煩躁，若未完全康復，是因身體虛弱無法消化食物，導致輕微煩躁，減少進食即可痊癒。」

傷寒邪氣的傳變，從表到裡有一定順序；治療方法如發汗、催吐、瀉下，也需依病情輕重選擇。但勞復不同，一旦邪氣復發，必須立即阻截，不可拖延。《內經》記載：「大病痊癒後勞復者，可用枳實梔子豉湯治療；若有積食，則加大黃。」枳實梔子豉湯能催吐，不必等到虛煩不安的症狀出現；加大黃則能瀉下，無需等到腹脹譫語的狀況發生。

《內經》也說：「傷寒痊癒後又發熱者，可用小柴胡湯；脈浮者以發汗解之，脈沈實者以下法治之。」目的都是迅速消除邪氣。傷寒的邪氣由外侵入，勞復的邪氣則從內而生，治療時需靈活運用發汗、催吐、瀉下等方法。

唉！無論是勞復或食復，各種過度勞累都可能導致，但若在此時行房，則可能致命。若男女互相傳染，稱為「陰陽易」；若未傳染而自行發病，則稱為「女勞復」。因其內傷元氣、外引邪熱，正氣虛弱而邪氣旺盛，便難以治癒。

從前督郵顧子獻，不聽從華敷的診斷勸告，臨死時出現舌頭伸出數寸的症狀。由此可見，這難道不是對後人的警示嗎？