《傷寒明理論》~ 卷中 (12)
卷中 (12)
1. 發狂
傷寒發狂。何以明之？狂者，猖狂也，謂其不寧也。《難經》曰：「狂之始發也，少臥不飢，而自高賢也，自辨智也，自貴倨也，妄笑好歌樂也，妄行走不休也。」狂家所起，皆陽盛致然。《內經》曰：「陰不勝其陽，脈留薄疾並，乃狂也。」又曰：「邪入於陽則狂，邪入於陰則喑。」《難經》曰：「重陽者狂，
重陰者癲。」《脈經》曰：「陰附陽則狂，陽附陰則癲。」《病源》曰：「陽邪並於陽則狂，陰邪並於陰則癲。」即諸經之狂為陽盛也，明矣。又陽明之病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動，獨閉戶牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，逾垣上屋，其所上之處，皆非素能者，是謂陽邪並於陽明也。
傷寒熱毒在胃，並於心臟，使神不寧，而志不定，遂發狂也。傷寒至於發狂，為邪熱至極也，非大吐下則不能已。又有熱在下焦，其人如狂者，《經》曰：「熱入膀胱，其人如狂。」謂之如狂，則未至於狂，但臥起不安爾。其或狂言，目反直視，又為腎之絕，汗出輒復熱，狂言不能食，
又為失志死。若此則殆非藥石之所及，是為真病焉。
白話文：
發狂
傷寒導致發狂。怎麼判斷呢？「狂」就是猖狂的意思，指的是患者精神不安寧。 《難經》說：「狂病剛開始時，患者睡眠少、不感到飢餓，卻自認為聰明賢能，自以為判斷力強，自視甚高而傲慢，無緣無故地大笑愛唱歌跳舞，不停地胡亂走動。」發狂的病因，都是因為陽氣過盛造成的。《內經》說：「陰氣不足以制約陽氣，脈象呈現留滯、細弱而急促，就會發狂。」又說：「邪氣侵入陽氣則發狂，邪氣侵入陰氣則會失聲。」《難經》說：「陽氣過盛則發狂，陰氣過盛則發癲。」《脈經》說：「陰氣依附陽氣則發狂，陽氣依附陰氣則發癲。」《病源》說：「陽邪與陽氣相合則發狂，陰邪與陰氣相合則發癲。」總之，各經書所說的發狂，都是陽氣過盛造成的，這很明顯。另外，陽明經的病症，患者厭惡人及火，聽到木頭敲擊的聲音就會驚恐，心裡想動卻又獨自關門閉戶，嚴重者甚至想爬到高處唱歌，脫掉衣服亂跑，翻牆上屋，所去的地方都是平時做不到的，這就是陽邪與陽明經的陽氣相合。
傷寒的熱毒停留在胃部，並侵犯到心臟，使神志不安，意志不堅定，於是就發狂了。傷寒發展到發狂的地步，說明邪熱已經到了極點，不採用大吐大瀉的方法是治不好的。還有一種情況是熱邪在下焦，患者表現得像發狂一樣，《經》書上說：「熱邪進入膀胱，患者表現得像發狂一樣。」這裡說的「像發狂一樣」，是指還沒有達到真正發狂的程度，只是臥床起居不安穩而已。如果患者出現胡言亂語，眼睛直視前方，這是腎氣衰竭的表現；出汗後又立即發熱，胡言亂語，不能進食，這是意志消亡的徵兆，到了這個地步，恐怕就難以用藥物治療了，這是真正的重症。