《傷寒明理論》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 脾約丸方
約者結約之約。又約束之約也。內經曰。飲入於胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。通調水道。下輸膀胱。水精四布。五經並行。是脾主為胃行其津液者也。今胃強脾弱。約束津液。不得四布。但輸膀胱。致小便數而大便硬。故曰其脾為約。麻仁味甘平。杏仁味甘溫。
內經曰。脾欲緩。急食甘以緩之。麻仁杏仁。潤物也。本草曰。潤可去枯。脾胃乾燥。必以甘潤之物為之主。是以麻仁為君。杏仁為臣。枳實味苦寒。厚朴味苦溫。潤燥者必以甘。甘以潤之。破結者必以苦。苦以泄之。枳實厚朴為佐。以散脾之結約。芍藥味酸微寒。大黃味苦寒酸。
苦湧泄為陰。芍藥大黃為使。以下脾之結燥。腸潤結化。津液還入胃中。則大便軟。小便少而愈矣。
麻子仁（君一兩），杏仁（臣一升去皮尖熬別作脂），枳實（佐半斤炙），厚朴（佐一尺炙去皮），大黃（使一斤去皮），芍藥（使半斤）
上六味。蜜和丸。梧桐子大。飲服十丸。日三服。漸加。以知為度。
白話文：
脾約丸的配方，是針對脾臟功能受阻、運化失常的方劑。「約」指的是阻塞、約束的意思。《內經》記載，飲水進入胃部後，精氣會上輸於脾，脾再將精氣散佈，上輸於肺，並調控水道，下輸膀胱，使水液遍佈全身。脾臟的主要功能是運行體內的津液。現在的情況是胃強脾弱，導致津液運行受阻，不能正常佈散全身，只輸送到膀胱，因此出現小便次數多而大便乾燥的症狀，所以稱為「脾約」。
麻仁味甘性平，杏仁味甘性溫，根據《內經》所說，脾喜緩和，食用甘味食物可以使之緩和，麻仁和杏仁都能滋潤，而本草書中也記載，潤澤可以去除乾燥。脾胃乾燥，必須用甘潤之物來治療，因此麻仁為主藥，杏仁為輔藥。枳實味苦性寒，厚朴味苦性溫，潤燥要用甘味，破結要用苦味，所以枳實和厚朴作為佐藥，用來疏散脾臟的阻塞。芍藥味酸微寒，大黃味苦寒酸，苦味能瀉下，屬陰，芍藥和大黃作為使藥，用來瀉下脾胃的乾燥，使腸道潤滑，結滯消散，津液回到胃中，就能使大便變軟，小便減少而痊癒。
配方：麻子仁（主藥，一兩），杏仁（輔藥，一升，去皮尖，另熬成油脂），枳實（佐藥，半斤，炙烤），厚朴（佐藥，一尺，炙烤去皮），大黃（使藥，一斤，去皮），芍藥（使藥，半斤）。
以上六味藥材，用蜂蜜混合製成梧桐子大小的丸藥，每次服用十丸，每日三次，逐漸增加服用量，根據病情調整。
2. 抵當湯方
人之所有者。氣與血也。氣為陽氣。流而不行者則易散。以陽病易治故也。血為陰血。蓄而不行者則難散。以陰病難治故也。血蓄於下。非大毒峻劑。則不能抵當其甚邪。故治蓄血曰抵當湯。水蛭味鹹苦微寒。內經曰。咸勝血。血蓄於下。勝血者。必以咸為主。故以水蛭為君。
虻蟲味苦微寒。苦走血。血結不行。破血者必以苦為助。是以虻蟲為臣。桃仁味苦甘平。肝者血之源。血聚則肝氣燥。肝苦急。急食甘以緩之。散血緩急。是以桃仁為佐。大黃味苦寒。濕氣在下。以苦泄之。血亦濕類也。蕩血通熱。是以大黃為使。四物相合。而方劑成。病與藥對。
藥與病宜。雖苛毒重疾。必獲全濟之功矣。
水蛭（君三十個炙熬），虻蟲（臣三十個去翅足熬），桃仁（佐三十個去皮熬），大黃（使三兩去皮酒洗）
上四味。銼如麻豆大。以水五升。煮取三升。去渣。溫服一升。未利再服。
白話文：
抵當湯方
人體之所以存在，是因為有氣和血。氣是陽氣，流動則運行順暢，不流動就容易散失，所以陽性疾病比較容易治療。血是陰血，積聚不流動就難以散開，所以陰性疾病比較難治。如果血積聚在下焦，若非用猛烈的藥物，就無法抵禦其嚴重的邪氣。因此，治療血瘀的方劑就叫做抵當湯。
水蛭味鹹苦微寒，《內經》說鹹味能勝血，血積在下，要勝過瘀血，就必須以鹹味為主藥，所以用水蛭為君藥。
虻蟲味苦微寒，苦味能行血，血凝結不通，則需要破血藥，所以用苦味為輔，因此用虻蟲為臣藥。
桃仁味苦甘平，肝臟是血的來源，血瘀則肝氣燥急，肝臟苦於急迫，需用甘味緩解，所以用桃仁來散血緩急，作佐藥。
大黃味苦寒，下焦有濕氣，用苦味瀉去，而血也屬濕類，因此大黃能蕩滌瘀血，通利鬱熱，所以用大黃為使藥。
這四味藥材合在一起，就組成了這個方劑。藥物與疾病相對應，藥物與疾病相宜，即使是嚴重的疾病，也能獲得痊癒的功效。
處方：水蛭（君藥，三十枚，炙烤後熬制）；虻蟲（臣藥，三十枚，去除翅膀和足後熬制）；桃仁（佐藥，三十枚，去皮後熬制）；大黃（使藥，三兩，去皮後用酒洗淨）。
以上四味藥，切成麻豆大小，加水五升，煮至三升，去渣，溫服一升，若未通便，可再服用。