《傷寒明理論》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 脾約丸方
約者結約之約。又約束之約也。內經曰。飲入於胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。通調水道。下輸膀胱。水精四布。五經並行。是脾主為胃行其津液者也。今胃強脾弱。約束津液。不得四布。但輸膀胱。致小便數而大便硬。故曰其脾為約。麻仁味甘平。杏仁味甘溫。
白話文：
「約」指約束。內經記載，食物飲入胃中後，精氣會散佈到全身。精氣上升到脾臟，脾臟將精氣散佈到全身，經由肺臟調節水液代謝，然後下降到膀胱。水液精華會遍佈全身，五臟六腑運行順暢。這是因為脾臟負責幫助胃液循環。
如果胃氣強而脾氣弱，脾臟就不能約束水液，導致水液無法遍佈全身，只會流向膀胱，造成小便頻繁而大便乾燥。因此說，脾臟約束無力，導致水液代謝失調。
麻仁性味甘平，杏仁性味甘溫。
內經曰。脾欲緩。急食甘以緩之。麻仁杏仁。潤物也。本草曰。潤可去枯。脾胃乾燥。必以甘潤之物為之主。是以麻仁為君。杏仁為臣。枳實味苦寒。厚朴味苦溫。潤燥者必以甘。甘以潤之。破結者必以苦。苦以泄之。枳實厚朴為佐。以散脾之結約。芍藥味酸微寒。大黃味苦寒酸。
苦湧泄為陰。芍藥大黃為使。以下脾之結燥。腸潤結化。津液還入胃中。則大便軟。小便少而愈矣。
白話文：
《黃帝內經》中說，脾臟喜歡緩和滋潤。進食甘味食物可以緩和它。
《神農本草經》說，滋潤可以消除乾燥。脾胃乾燥，必須以甘潤的食物為主。因此，麻仁作為君藥，杏仁用作臣藥。
枳實味苦寒，厚朴味苦溫。滋潤燥熱的要用甘味，甘味滋潤；消散鬱結的要用苦味，苦味宣洩。枳實、厚朴用作佐藥，用來解除脾臟的鬱結。
芍藥味酸微寒，大黃味苦寒酸。
麻子仁（君一兩），杏仁（臣一升去皮尖熬別作脂），枳實（佐半斤炙），厚朴（佐一尺炙去皮），大黃（使一斤去皮），芍藥（使半斤）
上六味。蜜和丸。梧桐子大。飲服十丸。日三服。漸加。以知為度。
白話文：
麻子仁（主藥，一兩） 杏仁（輔助藥，一升，去皮尖，熬煮出杏仁油另做用途） 枳實（輔佐藥，半斤，炙熱處理） 厚朴（輔佐藥，一尺，炙熱處理，去皮） 大黃（輔助藥，一斤，去皮） 芍藥（輔助藥，半斤）
2. 抵當湯方
人之所有者。氣與血也。氣為陽氣。流而不行者則易散。以陽病易治故也。血為陰血。蓄而不行者則難散。以陰病難治故也。血蓄於下。非大毒峻劑。則不能抵當其甚邪。故治蓄血曰抵當湯。水蛭味鹹苦微寒。內經曰。咸勝血。血蓄於下。勝血者。必以咸為主。故以水蛭為君。
白話文：
人體最重要的東西是氣血。氣是陽氣，流動不順就容易消散，所以陽症容易治療。血是陰血，積聚不流動就難以消散，所以陰症難以治療。血積聚在下半身，如果不是毒性很強、藥性很烈的藥物，就無法抵擋住它強大的邪氣。所以治療血瘀就叫抵當湯。水蛭味道鹹苦，微寒。《內經》說：「鹹勝血。」血積在下半身，勝血的藥物，必定以鹹味為主。所以用水蛭作為君藥。
虻蟲味苦微寒。苦走血。血結不行。破血者必以苦為助。是以虻蟲為臣。桃仁味苦甘平。肝者血之源。血聚則肝氣燥。肝苦急。急食甘以緩之。散血緩急。是以桃仁為佐。大黃味苦寒。濕氣在下。以苦泄之。血亦濕類也。蕩血通熱。是以大黃為使。四物相合。而方劑成。病與藥對。
白話文：
虻蟲性質苦寒，苦味藥材可以活血化瘀。血瘀凝滯不通暢，清除血瘀的藥物必須以苦味藥材為輔助。因此，虻蟲用作臣葯。
桃仁性質苦甘而平，肝臟是藏血的臟腑。血瘀會導致肝氣旺盛，肝臟屬苦味，急躁易怒。急躁可用甘味藥材緩和。活血止痛，緩解急躁。因此，桃仁用作佐葯。
大黃性質苦寒，濕氣沉積在下焦，用苦味藥材瀉下。血也是濕性物質。祛除血瘀，通利熱邪。因此，大黃用作使葯。
四種藥材配合使用，形成方劑。藥物針對病情，對症下藥。
藥與病宜。雖苛毒重疾。必獲全濟之功矣。
水蛭（君三十個炙熬），虻蟲（臣三十個去翅足熬），桃仁（佐三十個去皮熬），大黃（使三兩去皮酒洗）
上四味。銼如麻豆大。以水五升。煮取三升。去渣。溫服一升。未利再服。
白話文：
藥物和病症要相宜。即使是毒性強烈的重症，也能夠獲得痊癒的效果。
水蛭（主藥，三十個，炙烤後熬製），虻蟲（輔藥，三十個，去除翅膀和足後熬製），桃仁（佐藥，三十個，去皮後熬製），大黃（使藥，三兩，去皮後用酒洗淨）。
以上四味藥材，切碎成麻豆大小，用五升水煮至三升，去渣，溫服一升。如果沒有通便，可以再次服用。