《傷寒明理論》~ 卷中 (6)
卷中 (6)
1. 短氣
傷寒短氣。何以明之？短氣者，氣短而不能相續者是矣。似喘而非喘，若有氣上衝，而實非氣上衝也。喘者，張口抬肩，搖身滾肚，謂之喘也。氣上衝者，腹裡氣時時上衝也。所謂短氣者，呼吸雖數，而不能相續，似喘而不搖肩，似呻吟而無痛者，短氣也。經所謂短氣者眾，實為難辨之證。
愚醫莫識之，為治有誤者多矣。要識其短氣之真者，氣急而短促，謂之氣短者是也。短氣有責為虛者，有責為實者，要當明辨之。經曰：「趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。」此為短氣之虛者也。短氣腹滿而喘，有潮熱，此外欲解，可攻裡也。此為短氣之實者也。
又有屬表，又有屬裡者，要當審視之。經曰：「短氣但坐以汗出不徹故也，更發汗則愈。」與其風濕相搏，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，甘草附子湯主之者，是邪氣在表而短氣者也。乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。與其太陽病，醫反下之，短氣躁煩，
心中懊憹，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。是邪氣在裡而短氣者也。虛也，實也，在表也，在裡也，皆作短氣，又何以辨其虛實也？大凡心腹脹滿而短氣者，邪在裡而為實也。腹濡滿而短氣者，邪在表而為虛也。大抵短氣為實，《金匱要略》曰：「短氣不足以息者，實也。」
又水停心下，亦令短氣。《金匱要略》曰：「食少飲多，水停心下，微者短氣。」即此觀之，短氣之由亦眾矣。必審其形候，使的而不惑；必審其邪氣，在表裡之不瘥，隨症攻之，了無不愈者矣。
白話文：
短氣
傷寒導致的短氣，怎麼判斷呢？短氣就是呼吸急促，氣息無法連貫。看起來像喘息，卻又不是真正的喘息；好像有氣往上衝，但實際上並非氣往上衝。真正的喘息，會張口、抬肩、搖動身體，腹部也跟著起伏。氣往上衝，是指腹部氣體時不時往上衝。所謂短氣，呼吸雖然急促，但氣息無法連貫，像喘息卻不聳肩，像呻吟卻沒有疼痛，這就是短氣。經書上記載的短氣有很多種，實際上是很難辨別的症狀。
庸醫辨識不出，因此治療錯誤的案例很多。要識別真正的短氣，就是呼吸急促而短暫，稱為氣短。短氣有虛證和實證之分，必須仔細區分。經書上說：「趺陽脈微弱而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊同時存在，就是短氣。」這是虛證的短氣。短氣伴隨腹部脹滿和喘息，有潮熱，還想大便，可以攻治裡證。這是實證的短氣。
還有的屬於表證，有的屬於裡證，必須仔細觀察。經書上說：「短氣只是因為坐著就出汗，汗出不透徹造成的，再用發汗法治療就會痊癒。」如果與風濕之邪相搏，出汗導致短氣，小便不利，怕風不想脫衣服，可以用甘草附子湯治療，這是邪氣在表而引起的短氣。乾嘔、短氣，出汗卻不怕冷，這是表證已解但裡證未和，可以用十棗湯治療。如果得了太陽病，醫生卻錯誤地使用下瀉的方法，導致短氣、煩躁，心裡懊惱不安，陽氣內陷，心下硬塊，就是結胸，可以用大陷胸湯治療。這是邪氣在裡而引起的短氣。虛證、實證、表證、裡證，都會導致短氣，那怎麼區分虛實呢？總而言之，心腹脹滿而短氣，是邪氣在裡而屬於實證；腹部柔軟脹滿而短氣，是邪氣在表而屬於虛證。大多數的短氣屬於實證，《金匱要略》說：「短氣到無法呼吸，是實證。」
另外，水停留在心下，也會導致短氣。《金匱要略》說：「食慾不振，飲水量多，水停留在心下，輕微的會出現短氣。」由此可見，導致短氣的原因有很多。必須仔細觀察病人的症狀，才能準確判斷；必須仔細辨別邪氣，是在表還是裡，根據症狀用藥治療，沒有治不好的。