《類證活人書》~ 卷第一 (1)
卷第一 (1)
1. 卷第一
此一卷論經絡。治傷寒先須識經絡。不識經絡，觸途冥行，不知邪氣之所在，往往病在太陽，反攻少陰，證是厥陰，乃和少陽，寒邪未除，真氣受斃。又況傷寒看外證為多，未診先問，最為有準。孫真人云：「問而知之，別病淺深，名為巧醫。」病家云：「發熱惡寒，頭項痛，腰脊強。」
則知病在太陽經也。「身熱目疼，鼻乾不得臥。」則知病在陽明經也。「胸脅痛耳聾，口苦舌乾，往來寒熱而嘔。」則知病在少陽經也。「腹滿咽乾，手足自溫，或自利不渴，或腹滿時痛。」則知病在太陰經也。「引飲惡寒，或口燥舌乾。」則知病在少陰經也。「煩滿囊縮。」則知病在厥陰經也。
然後切脈以辯其在表在裡，若虛若實，以汗下之。古人所以云「問而知之」為中工，「切而知之」為下工。若經隧支絡懵然不分，按寸握尺，妄意疾證，豈知坐授明堂，藏室金蘭者耶？
白話文：
[卷第一]
這卷書討論經絡。治療傷寒，首先必須了解經絡。如果不了解經絡，就如同在黑暗中摸索，不知道邪氣在哪裡，往往病情在太陽經，卻反而去治療少陰經；病情是厥陰經的症狀，卻去調和少陽經，結果寒邪沒有去除，反而損傷了人體的真氣。況且，診斷傷寒，觀察外在症狀很重要，在診斷之前先詢問病人的情況，是最準確的方法。孫真人說：「通過詢問就能了解病情，分辨疾病的輕重，這才是聰明的醫生。」
如果病人說：「發熱惡寒，頭項疼痛，腰脊僵硬」，就知道病在太陽經。 「身體發熱，眼睛疼痛，鼻子乾燥，無法躺臥」，就知道病在陽明經。「胸脅疼痛，耳朵聾，口苦舌乾，寒熱往來並嘔吐」，就知道病在少陽經。「腹部脹滿，咽喉乾燥，手腳溫熱，或者自己腹瀉但不渴，或者腹部脹滿時痛」，就知道病在太陰經。「想喝水但惡寒，或者口乾舌燥」，就知道病在少陰經。「煩躁，小便量少」，就知道病在厥陰經。
然後再切脈，判斷病情在表在裡，是虛是實，再用發汗或瀉下等方法治療。古人因此說：「通過詢問就能了解病情」是中等水平的醫生，「通過切脈就能了解病情」是低水平的醫生。如果連經絡的走向和分支都搞不清楚，就胡亂按壓脈搏，憑空臆測病情，怎麼能了解經絡循行的規律呢？
2. 經絡圖
風府穴：兩旁各一從此分為四道
膀胱：重九兩二銖縱廣九寸盛溺九升九合
膕：膕謂膝後曲腳之中委中穴也
足太陽膀胱之經。（腎與膀胱為合。故足少陰與足太陽為表裡）從目內眥上頭連於風府。分為四道。下項並正別脈上下六道以行於背。與身為經。太陽之經為諸陽主氣。或中寒邪。必發熱而惡寒。緣頭項腰脊。是太陽經所過處。今頭項痛。身體疼。腰脊強。其脈尺寸俱浮者。故知太陽經受病也。
（靈樞經云。足太陽之脈起於目內眥。上額交巔。其支者。從巔至耳上角。其直者。從巔入絡腦，還出別下項。循肩髆。內挾脊。抵腰中。入循膂。絡腎。屬膀胱。其支者。從腰中，下挾脊貫臀入膕中，其支者，從髆內左右別下貫胛。挾脊內。過髀樞。循髀。從廉下合膕中。以下貫踹內。出外踝之後。循京骨。至小趾外側）
大迎穴：在曲頷前一寸一分骨陷中動脈又以口下當兩肩者得之是
承漿穴：在唇下陷者中是
人迎穴：在結喉旁一寸五分動脈應手者是
缺盆穴：一名天蓋在肩下橫骨陷者中是
胃：重二斤十四兩盛谷二斗水一斗五升為水穀之海
脾：絡脾
伏兔穴：在膝上六寸起內是一云是膝蓋上七寸是
髀關穴：在膝上伏兔後交分中是
氣衝穴：在歸來下鼠鼷上一寸動脈又云在陰毛兩旁
下膝：三寸者正白三里穴而下也三里穴在膝下三寸是
足陽明胃之經。（脾與胃為合。故足太陰與足陽明為表裡）從鼻起挾於鼻。絡於目。下咽分為四道。並正別脈六道上下行腹綱維於身。蓋諸陽在表。陽明主肌肉。絡於鼻。故病人身熱目疼鼻乾不得臥。其脈尺寸俱長者。知陽明經受病也。
（靈樞經云。足陽明之脈。起於鼻交頞中。旁約太陽之脈。下循鼻外。入上齒中。還出挾口。環唇。下交承漿。卻循頤後下廉。出大迎。循頰車。上耳前。過客主人。循髮際，至額顱。其支者。從大迎前下人迎。循喉嚨。入缺盆。下膈屬胃絡脾。其直者從缺盆下乳內廉。下挾臍。
入氣衝中。其支者。起胃口下循腹裡。下至氣衝中而合。以下髀關。抵伏兔。下膝臏中。下循脛外廉。下足跗。入中趾內間。其支者。下廉三寸而別。以下入中趾外間。其支者。別跗上。入大趾間。出其端）
氣衝穴：在陰毛兩旁動脈應手
膽：在肝之短葉間重三兩三銖盛精汁三合
足少陽膽之經。（肝與膽為合。故足厥陰與足少陽為表裡）起目外眥。絡於耳。遂分為四道。下缺盆。循於脅並正別脈六道上下主經營百節流氣三部。故病人胸脅痛而耳聾。（黃帝針經曰。邪在肝則兩脅痛。又曰。膽脹者脅下痛。口中苦。善太息）或口苦咽乾。或往來寒熱而嘔。其脈尺寸俱弦者。知少陽經受病也。
白話文：
經絡圖
風府穴：位於後腦勺，兩側各一個，從此分為四條經絡。
膀胱：重九兩二銖（約37.5克），縱橫各九寸，容量九升九合（約1.8升）。
膕：膕指的是膝蓋後方彎曲處，也就是委中穴所在的位置。
足太陽膀胱經（腎與膀胱經互相表裡，因此足少陰腎經與足太陽膀胱經互為表裡）從眼睛內角上方往上走，到達風府穴，分為四條經絡，沿著頸項和背部，共有六條經絡上下通行，貫穿全身，是陽經的主要氣脈。如果體內寒邪入侵，就會發熱惡寒，頭痛、項部疼痛、腰脊僵硬，脈象浮大，這就是太陽經受病的表現。
大迎穴：位於下顎骨前下方一寸一分處的凹陷中，動脈搏動處。
承漿穴：位於嘴唇下方凹陷處。
人迎穴：位於喉結旁一寸五分處，動脈搏動處。
缺盆穴：又稱天蓋穴，位於鎖骨下方凹陷處。
胃：重二斤十四兩（約1.4公斤），容量二斗（約3.6升）穀物和一斗五升（約2.7升）水，是水穀之海。
脾：與胃經相絡。
伏兔穴：位於膝蓋骨上方六寸或七寸處（內側）。
髀關穴：位於膝蓋上方，伏兔穴後方交界處。
氣衝穴：位於腹股溝上方一寸處，動脈搏動處，或陰毛兩旁。
下膝三寸：即足三里穴下方三寸處，足三里穴位於膝蓋下方三寸處。
足陽明胃經（脾與胃經互相表裡，因此足太陰脾經與足陽明胃經互為表裡）從鼻翼旁開始，沿著鼻子，絡於眼睛，往下到咽喉，分為四條經絡，共有六條經絡上下通行，佈滿腹部，貫穿全身。陽明經在體表，主司肌肉，與鼻子相通，所以如果病人身熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥、無法平臥，脈象長大，就知道是陽明經受病了。
氣衝穴：位於陰毛兩旁，動脈搏動處。
膽：位於肝臟短葉之間，重三兩三銖（約12.5克），容量三合（約54毫升）膽汁。
足少陽膽經（肝與膽經互相表裡，因此足厥陰肝經與足少陽膽經互為表裡）從眼睛外角開始，絡於耳朵，分為四條經絡，下行至缺盆穴，沿著胸肋部，共有六條經絡上下通行，主司全身經絡，運行氣血。所以病人胸肋疼痛、耳聾；或者口苦、咽喉乾燥、寒熱往來、嘔吐，脈象弦緊，就知道是少陽經受病了。