《類證活人書》~ 卷第一 (2)

1. 經絡圖

（靈樞經云：足經少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳下入耳中，出走耳前，至目銳眥後。其支者，別銳眥，下大迎，合手少陽抵於䪼下，加頰車下頸，合缺盆以下胸中，貫膈絡肝屬膽，循脅裡，出氣沖，繞毛際，入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸中，過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽出膝之廉下，外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，出小趾次趾之端。其支別者，從跗上，入大趾，循岐骨內出其端）。

舌本：舌本者，舌根也。

咽門：重十兩，為胃之系。

胃：絡胃。

脾：重二斤三兩，象馬蹄，內色胃脘，象土形也。經絡之氣，交歸於中，以營運真靈之氣，意之舍也。

上循膝：股內前廉。

足太陰脾之經，為三陰之首。其脈布於脾胃，絡於嗌喉。故病人腹滿而嗌乾，尺寸俱沉細者，知太陰經受病也。

靈樞經云：足太陰之脈，起於大趾之端，循趾內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上腨（示兗切）內，循脛骨後，交出厥陰之前，上循膝股內前廉，入腹屬脾絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。其支者，復從胃別上膈，注心中。

腎臟：有二，形如紅豆相併而曲，附於膂筋外，有脂裹，里白表黑，主藏精。

足少陰腎之經，其脈起於小趾之下，斜趣足心。別行者，入跟中，上至股內後廉，貫腎絡膀胱。直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，系舌本。傷寒熱氣入於臟，流於少陰之經。少陰主腎，腎惡燥，故渴而引飲。又經發汗吐下以後，臟腑空虛，津液枯竭，腎有餘熱亦渴。故病人口燥舌乾而渴。其脈尺寸俱沉者，知少陰經受病也。

靈樞經云：足少陰之脈，起於小趾之下，斜趣足心，出於然骨之下，循內踝之後，別入跟中，以上踹（時兗切）內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出絡心，注胸中。

上膕：內廉。

循足跗：上廉。

巔：頂上曰巔。

頏顙者：懸雍兩旁肉也。又靈樞經曰：頏顙者，分氣之泄。

肝：重四斤四兩，有七布葉，一葉小如木甲拆之象也。各有支絡脈進中，以宦發陽和之氣，魏之宮也。

足厥陰肝之經。厥者，盡也。靈樞曰：亥為左足之厥陰，戌為右足之厥陰。兩陰俱盡，故曰厥陰。夫陰盡為晦，陰出為朔。厥陰者，以陰盡為義也。其脈循陰器而脈絡於舌本也。脈弗營則筋急。筋急則引舌與卵。故唇青舌卷而卵縮。凡病人煩滿而囊縮，其尺寸俱微緩者，知厥陰經受病也。

（靈樞經云：足厥陰之脈，起於大趾叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰，入毛中，環陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。其支者，從目系下頰裡，環唇內。其支者，復從肝別貫膈，上注肺中）。

白話文：

經絡圖

足少陽膽經的脈絡，起始於眼外角的部位，向上到達頭的側角，往下沿著耳朵後方，順著脖子，行走於手少陽經的前面，到達肩部，轉而交會到手少陽經的後面，進入鎖骨上窩。它的一個分支，從耳朵下方進入耳中，再從耳前出來，到達眼外角的後方。它還有一個分支，從眼外角分出，向下到大迎穴，與手少陽經會合於面頰下方，再沿著頰車穴下方的脖子，匯入鎖骨上窩，然後向下進入胸腔，穿過橫膈膜，聯繫肝臟，歸屬於膽，並沿著脅肋內側行走。

再從氣沖穴出來，環繞陰毛邊緣，進入髖關節的凹陷處。它主幹的部分，從鎖骨上窩下行到腋下，沿著胸腔，經過季肋，下行至髖關節的凹陷處。再往下沿著大腿外側，到達膝蓋外側的下方，經過外踝骨的前方，直下到達腓骨的末端，再往下出至外踝的前方，沿著腳背上行，到達小腳趾第二個趾頭的末端。它的一個分支，從腳背分出，進入大腳趾，沿著趾骨內側而出。

舌本：舌本指的是舌根部位。

咽門：咽門的位置，相當於十兩重的胃的連繫。

胃：胃的經絡。

脾：脾臟重二斤三兩，形狀像馬蹄，內部顏色像胃脘，形狀像土。它是經絡之氣交匯之處，用以運行真靈之氣，是意識的住所。

上循膝：指大腿內側的前方。

足太陰脾經，是三陰經的首位，它的脈絡分佈在脾胃，連繫著咽喉，所以病人會出現腹脹、咽喉乾燥的症狀。如果脈搏尺寸部位都沉細無力，就表示太陰經受到了病邪的侵襲。

《靈樞經》記載，足太陰脾經的脈絡，起始於大腳趾的末端，沿著腳趾內側的白肉邊緣行走，經過核骨後方，上行至內踝前方，再沿著小腿內側的脛骨後方，與足厥陰經交會，走在足厥陰經的前面，向上沿著大腿內側的前緣，進入腹部，歸屬於脾，聯繫著胃，向上穿過橫膈膜，挾著咽喉，連繫著舌根，散佈於舌頭下方。它的一個分支，從胃分出向上穿過橫膈膜，注入心臟。

腎臟：腎臟有兩個，形狀像兩顆紅豆並列，彎曲地附著在脊椎兩側的肌肉旁，外面有脂肪包裹，裡面是白色，表面是黑色，主要功能是儲藏精氣。

足少陰腎經，它的脈絡起始於小腳趾的下方，斜向足心，一個分支進入腳跟，向上到達大腿內側的後方，貫穿腎臟，聯繫著膀胱。它主幹的部分，從腎臟向上貫穿肝臟和橫膈膜，進入肺中，聯繫著舌根。傷寒病邪的熱氣進入臟腑，會流注到少陰經。少陰經主腎，腎臟不喜歡乾燥，所以會出現口渴想喝水的症狀。另外，經過發汗、催吐、瀉下等治療後，臟腑會變得空虛，津液也會枯竭，腎臟如果還有餘熱，也會導致口渴。因此，病人如果出現口乾舌燥、口渴的症狀，並且脈搏尺寸部位都沉細無力，就表示少陰經受到了病邪的侵襲。

《靈樞經》記載，足少陰腎經的脈絡，起始於小腳趾的下方，斜向足心，從然骨下方出來，沿著內踝後方，分出一個分支進入腳跟，再沿著小腿內側向上，到達膝蓋內側的凹陷處，向上沿著大腿內側的後方，貫穿脊椎，歸屬於腎，聯繫著膀胱。它主幹的部分，從腎臟向上貫穿肝臟和橫膈膜，進入肺中，沿著喉嚨，連繫著舌根。它的一個分支，從肺分出聯繫著心臟，注入胸腔。

上膕：指膝蓋內側的凹陷處。

循足跗：指腳背的上緣。

巔：頭頂最高的地方稱為巔。

頏顙：指的是懸雍垂兩旁的肉，另外《靈樞經》說，頏顙是氣散發的地方。

肝：肝臟重四斤四兩，有七片像樹葉一樣的組織，其中一片像木甲，各自有分支脈絡進入，以發揮陽和之氣，是衛氣的所在。

足厥陰肝經，厥指的是盡頭的意思。《靈樞經》說，亥時是左腳的厥陰經當令，戌時是右腳的厥陰經當令，兩陰都到了盡頭，所以叫做厥陰。陰到了盡頭就象徵著夜晚，陰出現就象徵著早晨。厥陰的意思，就是用陰到了盡頭來解釋。它的脈絡沿著陰部，聯繫著舌根。如果脈絡不能正常運行，就會導致筋脈拘攣，筋脈拘攣就會導致舌頭和睪丸都收縮。所以會出現嘴唇發青、舌頭蜷縮、睪丸收縮的症狀。病人如果出現煩躁、腹脹、陰囊收縮的症狀，並且脈搏尺寸部位都細微而緩慢，就表示厥陰經受到了病邪的侵襲。

《靈樞經》記載，足厥陰肝經的脈絡，起始於大腳趾趾甲邊緣的毛髮處，沿著腳背上緣，距離內踝一寸的地方上行，到達內踝上方八寸的地方，與足太陰經交會，走在足太陰經的後面，向上到達膝蓋內側的凹陷處，沿著大腿內側，進入陰毛叢中，環繞陰部，到達小腹，挾著胃，歸屬於肝，聯繫著膽，向上貫穿橫膈膜，分佈於脅肋，沿著喉嚨後方上行，進入頏顙，連繫著眼球的根部，向上到達額頭，與督脈會合於頭頂。它的一個分支，從眼球的根部分出，向下到面頰裡面，環繞嘴唇內部。它還有一個分支，從肝臟分出，向上貫穿橫膈膜，注入肺中。