《類證活人書》~ 卷第一 (2)
卷第一 (2)
1. 經絡圖
(靈樞經云。足經少陽之脈。起於目銳眥。上抵頭角下耳後。循頸。行手少陽之前。至肩上。卻交出手少陽之後。入缺盆。其支者。從耳下入耳中。出走耳前。至目銳眥後。其支者。別銳眥。下大迎。合手少陽抵於䪼下。加頰車下頸。合缺盆以下胸中。貫膈絡肝屬膽。循脅裡。
出氣沖。繞毛際。入髀厭中。其直者。從缺盆下腋。循胸中。過季脅。下合髀厭中。以下循髀陽出膝之廉下。外輔骨之前。直下抵絕骨之端。下出外踝之前。循足跗上。出小趾次趾之端。其支別者。從跗上。入大趾。循岐骨內出其端)
舌本:舌本者舌根也
咽門:重十兩為胃之系
胃:絡胃
脾:重二斤三兩象馬蹄內色胃脘象土形也經絡之氣交歸於中以營運真靈之氣意之舍也
上循膝:股內前廉
足太陰脾之經。為三陰之首。其脈布於脾胃。絡於嗌喉。故病人腹滿而嗌乾。尺寸俱沉細者。知太陰經受病也。
靈樞經云。足太陰之脈。起於大趾之端。循趾內側白肉際。過核骨後。上內踝前廉。上腨(示兗切)內循脛骨後。交出厥陰之前。上循膝股內前廉。入腹屬脾絡胃。上膈。挾咽。連舌本。散舌下。其支者。復從胃別上膈。注心中。
腎臟:有二形如紅豆相併而曲附於膂筋外有脂裹里白表黑主藏精。
足少陰腎之經。其脈起於小趾之下。斜趣足心。別行者。入跟中。上至股內後廉。貫腎絡膀胱。直行者。從腎上貫肝膈。入肺中。系舌本。傷寒熱氣入於臟。流於少陰之經。少陰主腎。腎惡燥。故渴而引飲。又經發汗吐下以後。臟腑空虛。津液枯竭。腎有餘熱亦渴。故病人口燥舌乾而渴。其脈尺寸俱沉者。知少陰經受病也。
靈樞經云。足少陰之脈起於小趾之下。斜趣足心。出於然骨之下。循內踝之後。別入跟中。以上踹(時兗切)內。出膕內廉。上股內後廉。貫脊屬腎絡膀胱。其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本。其支者。從肺出絡心。注胸中。
上膕:內廉。
循足跗:上廉。
巔:頂上曰巔。
頏顙者:懸雍兩旁肉也又靈樞經曰頏顙者分氣之泄。
肝:重四斤四兩有七布葉一葉小如木甲拆之象也各有支絡脈進中以宦發陽和之氣魏之宮也
足厥陰肝之經。厥者。盡也。靈樞曰。亥為左足之厥陰。戌為右足之厥陰。兩陰俱盡。故曰厥陰。夫陰盡為晦。陰出為朔。厥陰者。以陰盡為義也。其脈循陰器而脈絡於舌本也。脈弗營則筋急。筋急則引舌與卵。故唇青舌卷而卵縮。凡病人煩滿而囊縮。其尺寸俱微緩者。知厥陰經受病也。
(靈樞經云。足厥陰之脈。起於大趾叢毛之際。上循足跗上廉。去內踝一寸。上踝八寸。交出太陰之後。上膕內廉。循股陰。入毛中。環陰器。抵小腹。挾胃屬肝絡膽。上貫膈。布脅肋。循喉嚨之後。上入頏顙。連目系。上出額。與督脈會於巔。其支者。從目系下頰裡。環唇內。其支者。復從肝別貫膈。上注肺中)
白話文:
經絡圖
足少陽膽經的脈絡,起始於眼外角的部位,向上到達頭的側角,往下沿著耳朵後方,順著脖子,行走於手少陽經的前面,到達肩部,轉而交會到手少陽經的後面,進入鎖骨上窩。它的一個分支,從耳朵下方進入耳中,再從耳前出來,到達眼外角的後方。它還有一個分支,從眼外角分出,向下到大迎穴,與手少陽經會合於面頰下方,再沿著頰車穴下方的脖子,匯入鎖骨上窩,然後向下進入胸腔,穿過橫膈膜,聯繫肝臟,歸屬於膽,並沿著脅肋內側行走。
再從氣沖穴出來,環繞陰毛邊緣,進入髖關節的凹陷處。它主幹的部分,從鎖骨上窩下行到腋下,沿著胸腔,經過季肋,下行至髖關節的凹陷處。再往下沿著大腿外側,到達膝蓋外側的下方,經過外踝骨的前方,直下到達腓骨的末端,再往下出至外踝的前方,沿著腳背上行,到達小腳趾第二個趾頭的末端。它的一個分支,從腳背分出,進入大腳趾,沿著趾骨內側而出。
舌本:舌本指的是舌根部位。
咽門:咽門的位置,相當於十兩重的胃的連繫。
胃:胃的經絡。
脾:脾臟重二斤三兩,形狀像馬蹄,內部顏色像胃脘,形狀像土。它是經絡之氣交匯之處,用以運行真靈之氣,是意識的住所。
上循膝:指大腿內側的前方。
足太陰脾經,是三陰經的首位,它的脈絡分佈在脾胃,連繫著咽喉,所以病人會出現腹脹、咽喉乾燥的症狀。如果脈搏尺寸部位都沉細無力,就表示太陰經受到了病邪的侵襲。
《靈樞經》記載,足太陰脾經的脈絡,起始於大腳趾的末端,沿著腳趾內側的白肉邊緣行走,經過核骨後方,上行至內踝前方,再沿著小腿內側的脛骨後方,與足厥陰經交會,走在足厥陰經的前面,向上沿著大腿內側的前緣,進入腹部,歸屬於脾,聯繫著胃,向上穿過橫膈膜,挾著咽喉,連繫著舌根,散佈於舌頭下方。它的一個分支,從胃分出向上穿過橫膈膜,注入心臟。
腎臟:腎臟有兩個,形狀像兩顆紅豆並列,彎曲地附著在脊椎兩側的肌肉旁,外面有脂肪包裹,裡面是白色,表面是黑色,主要功能是儲藏精氣。
足少陰腎經,它的脈絡起始於小腳趾的下方,斜向足心,一個分支進入腳跟,向上到達大腿內側的後方,貫穿腎臟,聯繫著膀胱。它主幹的部分,從腎臟向上貫穿肝臟和橫膈膜,進入肺中,聯繫著舌根。傷寒病邪的熱氣進入臟腑,會流注到少陰經。少陰經主腎,腎臟不喜歡乾燥,所以會出現口渴想喝水的症狀。另外,經過發汗、催吐、瀉下等治療後,臟腑會變得空虛,津液也會枯竭,腎臟如果還有餘熱,也會導致口渴。因此,病人如果出現口乾舌燥、口渴的症狀,並且脈搏尺寸部位都沉細無力,就表示少陰經受到了病邪的侵襲。
《靈樞經》記載,足少陰腎經的脈絡,起始於小腳趾的下方,斜向足心,從然骨下方出來,沿著內踝後方,分出一個分支進入腳跟,再沿著小腿內側向上,到達膝蓋內側的凹陷處,向上沿著大腿內側的後方,貫穿脊椎,歸屬於腎,聯繫著膀胱。它主幹的部分,從腎臟向上貫穿肝臟和橫膈膜,進入肺中,沿著喉嚨,連繫著舌根。它的一個分支,從肺分出聯繫著心臟,注入胸腔。
上膕:指膝蓋內側的凹陷處。
循足跗:指腳背的上緣。
巔:頭頂最高的地方稱為巔。
頏顙:指的是懸雍垂兩旁的肉,另外《靈樞經》說,頏顙是氣散發的地方。
肝:肝臟重四斤四兩,有七片像樹葉一樣的組織,其中一片像木甲,各自有分支脈絡進入,以發揮陽和之氣,是衛氣的所在。
足厥陰肝經,厥指的是盡頭的意思。《靈樞經》說,亥時是左腳的厥陰經當令,戌時是右腳的厥陰經當令,兩陰都到了盡頭,所以叫做厥陰。陰到了盡頭就象徵著夜晚,陰出現就象徵著早晨。厥陰的意思,就是用陰到了盡頭來解釋。它的脈絡沿著陰部,聯繫著舌根。如果脈絡不能正常運行,就會導致筋脈拘攣,筋脈拘攣就會導致舌頭和睪丸都收縮。所以會出現嘴唇發青、舌頭蜷縮、睪丸收縮的症狀。病人如果出現煩躁、腹脹、陰囊收縮的症狀,並且脈搏尺寸部位都細微而緩慢,就表示厥陰經受到了病邪的侵襲。
《靈樞經》記載,足厥陰肝經的脈絡,起始於大腳趾趾甲邊緣的毛髮處,沿著腳背上緣,距離內踝一寸的地方上行,到達內踝上方八寸的地方,與足太陰經交會,走在足太陰經的後面,向上到達膝蓋內側的凹陷處,沿著大腿內側,進入陰毛叢中,環繞陰部,到達小腹,挾著胃,歸屬於肝,聯繫著膽,向上貫穿橫膈膜,分佈於脅肋,沿著喉嚨後方上行,進入頏顙,連繫著眼球的根部,向上到達額頭,與督脈會合於頭頂。它的一個分支,從眼球的根部分出,向下到面頰裡面,環繞嘴唇內部。它還有一個分支,從肝臟分出,向上貫穿橫膈膜,注入肺中。