《傷寒總病論》~ 卷第一 (8)

1. 少陰證

尺寸俱沉者，少陰受病也。當五六日發，以其經貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴，大承氣湯下之。（方在可下證中。）

少陰之為病，脈微細，欲寐也。

少陰中風，陽微陰浮，為欲愈也。

凡少陰病四逆者，宜溫之。

少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，，麻黃細辛附子湯，主之。

麻黃（二兩），細辛（二兩），附子（一枚），

㕮咀，以水三升，先煮麻黃十數沸，去上沫，內諸藥，煮取一升，去滓。每溫一盞，日三服。

少陰病，得之二三日，，麻黃附子甘草湯，微汗，以二三日無陽證，故微發汗也。（謂初得病二三日，常見少陰證，無陽者，鬚髮小汗也。）

麻黃（二兩），甘草（二兩），附子（一枚），

㕮咀，以水三升，先煮麻黃十數沸，去上沫，內諸藥，煮取一升半，去滓，每溫一盞，日三服。

龐曰：少陰病脈沉，不知何沉也，且沉緊發汗則動經，沉數為病在裡，不可發汗。詳此脈或沉而濡，或沉而微，是表中寒而里不消，脈應里而發熱在表，故以小辛之藥，溫散而微微取汗也。

少陰病，吐利，手足不逆冷，發熱者不死；脈不至者，灸少陰七壯。（太谿穴在內踝後跟骨上動脈陷中。言發熱者，謂其身發熱也。）

少陰病，吐利，煩躁四逆者，死。（煩躁者，內煩躁也。與茱萸湯證，宜細審其生死也。）

少陰病，惡寒而倦（居員切。）時時自煩，不欲厚衣，宜大柴胡湯。（方在可下證中。）

少陰病四逆，惡寒而自倦，脈不至而吐利，煩躁者，死。（重詳定此。）

少陰病下利，利止而眩，時自冒者，死。（此合是少陽冒昧汗濈出，脈勻小浮者生。少陰無眩冒之證。）

少陰病六七日，息高者，死。

少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日自利，復煩躁，不得臥寐者，死。

少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥者，，黃連阿膠湯，主之。

黃連（一兩），黃芩（一分），芍藥（一分），雞子黃（半枚），阿膠（炙，三分，為末），

以水二升，先煮三物，取一升，去滓，內阿膠烊盡，小冷，內雞子黃，攪令相得，溫溫一盞，日三四服。

少陰病，下利清水，色純清，心下必痛，口乾燥者，大承氣湯下之。（方在可下證中。）

少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，，茱萸湯，主之。

茱萸（一兩半，湯洗三遍），人參（三分），生薑（一兩半），大棗（三個），

以水三升半，煮取一升半，去滓。每溫一盞，日三服。

少陰病，咽痛者，，桔梗甘草湯，主之。

桔梗（半兩），甘草（一兩），

細銼，水一升，煎半升，去滓，作三服，細呷之。

又，半夏散，亦主之。

半夏（湯洗七遍），桂枝（去皮），甘草（炙），

上各等分，各別搗篩已，合治之。每服三錢，水一盞半，煎至八分，溫冷少少咽之。

白話文：

少陰證

若寸脈與尺脈都沈，表示少陰經受病。通常在發病後五、六日顯現，因少陰經貫穿腎臟，連絡肺臟，繫於舌根，所以會口乾舌燥而渴，可用大承氣湯瀉下（方劑見「可下證」）。

少陰病的症狀是脈象微細，精神疲倦想睡。

少陰中風時，若陽脈微弱而陰脈浮，表示將要痊癒。

凡是少陰病出現四肢冰冷的，宜用溫法治療。

少陰病初起時，反而發熱，脈沈者，可用麻黃細辛附子湯主治。

麻黃細辛附子湯：
麻黃（二兩）、細辛（二兩）、附子（一枚）。
將藥材切碎，以水三升，先煮麻黃十餘沸，去除浮沫，加入其餘藥材，煮至一升，去渣。每次溫服一杯，一日三次。

少陰病得病二、三日後，可用麻黃附子甘草湯微微發汗，因二、三日內無陽證，故只需輕微發汗（指初病二、三日，常見少陰證而無陽證者，需發小汗）。

麻黃附子甘草湯：
麻黃（二兩）、甘草（二兩）、附子（一枚）。
將藥材切碎，以水三升，先煮麻黃十餘沸，去除浮沫，加入其餘藥材，煮至一升半，去渣。每次溫服一杯，一日三次。

龐安時說：少陰病脈沈，需辨別是何種沈脈。若沈緊而發汗會傷及經脈；沈數表示病在裡，不可發汗。詳察此脈，若沈而濡或沈而微，是表有寒而裡未消，脈象應在裡卻發熱在表，故以小辛之藥溫散，微微發汗。

少陰病出現嘔吐、腹瀉，但手足不冰冷且發熱者，不會死亡；若脈搏微弱不至，可灸少陰經七壯（太谿穴在內踝後跟骨上動脈凹陷處。發熱指全身發熱）。

少陰病嘔吐、腹瀉，煩躁且四肢冰冷者，預後不良（煩躁指內在煩躁。與茱萸湯證需仔細辨別生死）。

少陰病惡寒而倦怠，時常自覺煩躁，不願穿厚衣，宜用大柴胡湯（方劑見「可下證」）。

少陰病四肢冰冷，惡寒倦怠，脈搏不至且嘔吐、腹瀉、煩躁者，預後不良（需慎重判斷）。

少陰病腹瀉，若腹瀉停止卻頭暈目眩，時常昏沈者，預後不良（此症狀應屬少陽冒昧汗出，脈勻小浮者可生。少陰病無眩冒之證）。

少陰病六、七日後，呼吸急促者，預後不良。

少陰病脈微細沈，只想躺臥，汗出不煩躁，自覺想吐，至五、六日後腹瀉，又煩躁無法安睡者，預後不良。

少陰病得病二、三日以上，心中煩躁無法安睡者，可用黃連阿膠湯主治。

黃連阿膠湯：
黃連（一兩）、黃芩（一分）、芍藥（一分）、雞子黃（半枚）、阿膠（炙，三分，研末）。
以水二升，先煮前三味至一升，去渣，加入阿膠融化，稍冷後加入雞子黃攪勻，溫服一杯，一日三至四次。

少陰病腹瀉清水，顏色純青，心下疼痛且口乾燥者，可用大承氣湯瀉下（方劑見「可下證」）。

少陰病嘔吐、腹瀉，手足冰冷，煩躁欲死者，可用茱萸湯主治。

茱萸湯：
茱萸（一兩半，熱水洗三遍）、人參（三分）、生薑（一兩半）、大棗（三枚）。
以水三升半，煮至一升半，去渣。每次溫服一杯，一日三次。

少陰病咽喉痛者，可用桔梗甘草湯主治。

桔梗甘草湯：
桔梗（半兩）、甘草（一兩）。
切細，水一升煎至半升，去渣，分三次服，緩緩含咽。

另可用半夏散治療。

半夏散：
半夏（熱水洗七遍）、桂枝（去皮）、甘草（炙）。
以上等分，分別搗碎過篩後混合。每次三錢，水一杯半煎至八分，溫涼後少量含咽。