《傷寒總病論》~ 卷第一 (8)
卷第一 (8)
1. 少陰證
尺寸俱沉者,少陰受病也。當五六日發,以其經貫腎,絡於肺,系舌本,故口燥舌乾而渴,大承氣湯下之。(方在可下證中。)
少陰之為病,脈微細,欲寐也。
少陰中風,陽微陰浮,為欲愈也。
凡少陰病四逆者,宜溫之。
少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,,麻黃細辛附子湯,主之。
麻黃(二兩),細辛(二兩),附子(一枚),
㕮咀,以水三升,先煮麻黃十數沸,去上沫,內諸藥,煮取一升,去滓。每溫一盞,日三服。
少陰病,得之二三日,,麻黃附子甘草湯,微汗,以二三日無陽證,故微發汗也。(謂初得病二三日,常見少陰證,無陽者,鬚髮小汗也。)
麻黃(二兩),甘草(二兩),附子(一枚),
㕮咀,以水三升,先煮麻黃十數沸,去上沫,內諸藥,煮取一升半,去滓,每溫一盞,日三服。
龐曰:少陰病脈沉,不知何沉也,且沉緊發汗則動經,沉數為病在裡,不可發汗。詳此脈或沉而濡,或沉而微,是表中寒而里不消,脈應里而發熱在表,故以小辛之藥,溫散而微微取汗也。
少陰病,吐利,手足不逆冷,發熱者不死;脈不至者,灸少陰七壯。(太谿穴在內踝後跟骨上動脈陷中。言發熱者,謂其身發熱也。)
少陰病,吐利,煩躁四逆者,死。(煩躁者,內煩躁也。與茱萸湯證,宜細審其生死也。)
少陰病,惡寒而倦(居員切。)時時自煩,不欲厚衣,宜大柴胡湯。(方在可下證中。)
少陰病四逆,惡寒而自倦,脈不至而吐利,煩躁者,死。(重詳定此。)
少陰病下利,利止而眩,時自冒者,死。(此合是少陽冒昧汗濈出,脈勻小浮者生。少陰無眩冒之證。)
少陰病六七日,息高者,死。
少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日自利,復煩躁,不得臥寐者,死。
少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥者,,黃連阿膠湯,主之。
黃連(一兩),黃芩(一分),芍藥(一分),雞子黃(半枚),阿膠(炙,三分,為末),
以水二升,先煮三物,取一升,去滓,內阿膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫溫一盞,日三四服。
少陰病,下利清水,色純清,心下必痛,口乾燥者,大承氣湯下之。(方在可下證中。)
少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,,茱萸湯,主之。
茱萸(一兩半,湯洗三遍),人參(三分),生薑(一兩半),大棗(三個),
以水三升半,煮取一升半,去滓。每溫一盞,日三服。
少陰病,咽痛者,,桔梗甘草湯,主之。
桔梗(半兩),甘草(一兩),
細銼,水一升,煎半升,去滓,作三服,細呷之。
又,半夏散,亦主之。
半夏(湯洗七遍),桂枝(去皮),甘草(炙),
上各等分,各別搗篩已,合治之。每服三錢,水一盞半,煎至八分,溫冷少少咽之。
白話文:
少陰證
如果脈象沉細,說明是少陰經受病了。大概五六天發病,因為少陰經脈通連腎臟,又連接到肺,並與舌根相連,所以會出現口乾舌燥,想喝水的症狀,此時應該服用大承氣湯。(方劑在大承氣湯條目中)
少陰病的症狀是脈象微弱細小,想睡覺。
少陰病中風,陽氣微弱,陰氣浮盛,這是快要痊癒的徵兆。
凡是少陰病出現四肢厥逆的症狀,都應該用溫熱的方法治療。
少陰病初期,反而發熱,脈象沉的,用麻黃細辛附子湯治療。
麻黃(二兩),細辛(二兩),附子(一枚),
切碎,加水三升,先煮麻黃至沸騰十多次,去除浮沫,再加入其他藥材,煮到剩下一升,過濾藥渣。每次溫服一盞,一天三次。
少陰病發病二三日,用麻黃附子甘草湯,微微發汗,因為二三日內沒有陽證,所以只需微微發汗。(意思是初得病二三日,常見少陰證,沒有陽明證的,只需要微微出汗)
麻黃(二兩),甘草(二兩),附子(一枚),
切碎,加水三升,先煮麻黃至沸騰十多次,去除浮沫,再加入其他藥材,煮到剩下一升半,過濾藥渣。每次溫服一盞,一天三次。
龐氏說:少陰病脈象沉細,但不知道是什麼樣的沉細,而且沉而緊的脈象,如果發汗就會傷及經脈;沉而數的脈象,說明病在裡,不能發汗。仔細觀察這個脈象,可能是沉而濡弱,也可能是沉而微弱,這是表證寒邪內侵,裡證卻沒有消解,脈象反映的是裡證,但發熱卻在表證,所以用辛溫的藥物,溫和散寒,微微出汗。
少陰病,伴有嘔吐腹瀉,手腳沒有冰冷,發熱的不會死;脈象摸不到的,用艾灸少陰經七壯。(太谿穴位於內踝後跟骨上方動脈的凹陷處。這裡說的發熱,是指身體發熱。)
少陰病,伴有嘔吐腹瀉,煩躁不安,四肢厥逆的,會死。(煩躁是指內心煩躁。與茱萸湯的症狀相似,需要仔細辨別病情,判斷生死。)
少陰病,惡寒且倦怠,時常自己感到煩躁,不想穿厚衣服的,應該服用大柴胡湯。(方劑在大柴胡湯條目中)
少陰病四肢厥逆,惡寒且倦怠,脈象摸不到,伴有嘔吐腹瀉,煩躁不安的,會死。(需仔細判斷)
少陰病腹瀉,瀉止後頭暈,時常自己感到冒汗的,會死。(這是少陽病冒汗的症狀,脈象平緩略浮的可以活。少陰病沒有頭暈冒汗的症狀。)
少陰病六七天,呼吸急促的,會死。
少陰病,脈象微弱細小而沉,只想躺著,出汗但不煩躁,自己想嘔吐,到五六天自己腹瀉,又煩躁不安,不能睡覺的,會死。
少陰病,發病二三日以上,心中煩躁,不能睡覺的,用黃連阿膠湯治療。
黃連(一兩),黃芩(一分),芍藥(一分),雞蛋黃(半個),阿膠(炙,三分,磨成粉),
加水二升,先煮黃連、黃芩、芍藥,煮到剩下一升,過濾藥渣,加入阿膠烊化,稍冷卻,加入雞蛋黃,攪拌均勻,溫服一盞,一天三四次。
少陰病,腹瀉清水,顏色清澈,心下必痛,口乾的,用大承氣湯治療。(方劑在大承氣湯條目中)
少陰病,嘔吐腹瀉,手腳厥冷,煩躁不安,快要死的,用茱萸湯治療。
茱萸(一兩半,用湯藥洗三次),人參(三分),生薑(一兩半),大棗(三個),
加水三升半,煮到剩下一升半,過濾藥渣。每次溫服一盞,一天三次。
少陰病,咽喉疼痛的,用桔梗甘草湯治療。
桔梗(半兩),甘草(一兩),
切碎,加水一升,煎至半升,過濾藥渣,分三次服用,慢慢咽下。
此外,半夏散也可以治療。
半夏(用湯藥洗七遍),桂枝(去皮),甘草(炙甘草),
以上各等份,分別搗碎過篩,混合研磨。每次服用三錢,加水一盞半,煎至八分,溫熱後少量多次咽下。