《傷寒總病論》~ 卷第二 (4)
卷第二 (4)
1. 不可下證
脈軟而弱，弱反在關，（關下三分也。）濡反在巔，（關上三分也。）微反在上，（寸口也。）澀反在下。（尺部也。）微則陽不足，澀則無血，陽氣反微，中風汗出而反煩躁，澀則無血，厥而且寒，宜建中湯。（方在不可汗證中。）
陽微不可下，下之則心下痞。
諸動氣在心腹上下左右，俱不可下。
動氣在右，不可下，下之則津液內竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸。（宜竹葉湯，方在不可汗證中。）
動氣在左，不可下，下之則腹裡拘急不止，動氣反劇，身雖有熱反欲倦。（先服乾薑甘草湯，方在太陽證中，後服建中湯，方在不可汗證中。）
動氣在上，不可下，下之則掌握熱煩，身冷，熱汗自泄，欲水自灌，竹葉湯主之。（方在不可汗證中。）
動氣在下，不可下，下之則腹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞堅，半夏瀉心湯主之。（方在痞證中。）
咽中閉塞，不可下。
龐曰：諸脈濡弱微虛細相搏，俱不可下。
諸四逆，不可下，虛家亦然。
龐曰：若下證悉具而見四逆者，是失下後氣血不通使然，但手足微厥，掌心常溫，時復指稍溫便下之，不可拘忌也。
傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻也。
龐曰：凡下證，小便不利或尚少，未可攻之也。
不當下而強下之，令病人腸胃洞泄不禁而死。
2. 可水不可水證
龐曰：凡病非大渴，不可與冷水。若小渴口咽乾，小小呷滋潤之；若大渴煩躁甚，能飲一斗者與五升，能飲一升者與半升，若乃不與，則乾燥無由作汗，煩喘而死者多矣，但勿令足意飲也；若大汗將來，躁渴甚者，但足意飲之勿疑。常人見因渴飲水而得汗，見小渴遂強與之致停飲，心下滿結喘而死者亦多矣。其有熱脈數，尚可作汗而解者，出於天幸也。
五苓散，治病人水藥入口則吐，或渴而嘔者，或汗後脈尚浮而煩渴者，或下利渴而小便不利者，或因渴停水心下，短息者，難治。嘔而小便不利者，皆主之。
細末，白飲調下二錢，日三服，數飲暖水，汗出效。
陽明病，小便數者，大便即堅，不更衣十日無所苦。欲得水，但與之，當以法救；渴者，五苓散主之。
霍亂，頭痛發熱，身體疼，熱多欲飲水，五苓散主之。若得病無熱，但狂言煩躁不安，精采不與人相當，勿以火導之，但以豬苓散方寸匕服之。當逼飲新汲井水一升，即令指刺喉中吐去之，病隨手愈。若不能吐者，勿強與水，水停則結心下也，當以藥吐之，不爾，更致危病。
若當吐不吐時，以豬苓散吐之，其死迨速矣，亦可針之尤佳。夫飲膈實難治，此皆三死一生也。太陽病，發汗後，大汗出，胃中干，躁煩不得眠，其人慾飲水者，但與之，當稍稍飲之，令胃和則愈。
3. 可吐不可吐證
龐曰：胸膈痞悶，痰壅塞礙，脈得浮或滑，並宜瓜蒂散吐之。（方在厥陰證中。）產後六七日內下瀉，諸藥不效，得此脈與吐之，瀉立止。
下利日數十行，其脈反遲，寸口微滑，吐之則止。
龐曰：虛家當吐而不敢吐之，宜以枳實散壓氣毒痰水，過日毒入胃，乃可微下之也。
不可吐而強吐之，氣築心即死矣。
4. 可灸不可灸證
少陰病，其人吐利，手足不逆，反發熱，不死，灸少陰七壯。
下利，手足厥無脈，灸之不暖，反微喘者死。
傷寒脈促，手足厥逆，可灸之。
合灸不灸，令病人冷結，久而彌固，氣衝心而死。微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。
脈浮，當以汗解，而反灸之，邪無從去，因火而盛，病從腰以下，必當重而痹，此為火逆。若欲自解，當先煩，煩乃有汗，隨汗而解。何以知之？脈浮，故以知汗出而解。
脈浮熱甚而灸之，此為實。實以虛治，因火而動，咽燥必唾血。
不當灸而誤灸，令火邪入腹，干錯五臟，重加煩而死。