《傷寒總病論》~ 卷第六 (4)

1. 溫病死生候

有病溫汗出，輒復熱而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名曰陰陽交，見三死而未見一生。（寅申巳亥辰戌丑未年有此證。）溫病得病，便短息微悶，神識惺惺，脈尺寸反者死。（子午卯酉年有此證。）

凡溫病人三二日，身熱脈疾，頭痛，食飲如故，脈直疾，八日死；四五日頭痛脈疾，喜吐，脈來細，十二日死，此病不療；八九日脈不疾，身不痛，目不赤，色不變，而反利，脈來牒牒，按不彈手指，時時大，心下硬，十七日死。（心下不硬者生。）

白話文：

溫病死生候

若有人患溫病，出汗後又發熱，脈搏急促躁動，熱度不因出汗而減退，且胡言亂語、無法進食，此病稱為「陰陽交」，預後極差，幾乎無生還可能。（寅、申、巳、亥、辰、戌、醜、未年易見此症。）

溫病發病時，若呼吸短促微弱、胸悶，但神志清醒，而寸脈與尺脈相反者，必死。（子、午、卯、酉年易見此症。）

溫病患者發病兩三日後，若身體發熱、脈搏快、頭痛，但飲食如常，脈象直而快，八日內會死亡；若四五日後頭痛脈快、容易嘔吐，脈象細弱，十二日內會死亡，此病難治；若八九日後脈搏不快、身體不痛、眼睛不紅、面色未變，卻出現腹瀉，脈搏微弱無力，按壓時無彈指感，偶爾脈象變大，且心窩處硬結，十七日內會死亡。（若心窩不硬，則有生機。）

2. 天行瘥後禁忌

飲酒合陰陽復病必死，生鱠煮麵酒，韭、蕈、鱔、蓴、豆粉，犬羊肉腸血、生果、油肥之類，食之皆發熱黃，下利不救。諸勞動皆致復，尚可治，女勞多死。

白話文：

天行病痊癒後的禁忌：

飲酒及行房事會導致疾病復發，嚴重時可能致命。避免食用生魚片、煮麵配酒、韭菜、蕈類、鱔魚、蓴菜、豆粉，以及狗肉、羊肉、動物內臟、血類、生冷水果、油膩食物等，這些食物可能引發高熱、黃疸或嚴重腹瀉，難以救治。過度勞累也可能使病情復發，但尚可治療；若因房事過度而復發，則多數難以輓救。

3. 解仲景脈說

龐曰：動脈見於關上下，無頭尾，厥厥動搖，名曰動也。陽動則汗出，陰動則發熱。關位佔六分，前三分為陽，後三分為陰。若當陽連寸動而陰靜，法當有汗而解。《素問》云：陽加於陰謂之汗。當陰連尺動而陽靜，則發熱，《素問》云：尺粗為熱中。若大汗後，形冷惡寒者，三焦傷也，此是死證。

脈按之虛軟，戰汗而解；脈按之有力，躁汗而解；脈虛微，必經汗吐下，無津液作汗，陰陽自和愈。

趺陽在足大指次指間，上行五寸，是足陽明胃脈也。（名曰衝陽穴也。）

少陰脈在足內踝後，跟骨上動脈陷中，是足少陰腎脈也。（名太谿穴。）

仲景云：按寸不及尺，握手不及足。謂醫者只憑尺寸，不診衝陽、太谿也。

龐曰：寸口脈浮大，浮為虛，醫反下之，為責虛取實；大為無血，反飲冷水，令汗大出，為守空迫血。致趺陽脈亦浮虛，虛寒相搏，則噎也；若趺陽脈不浮而但滑者，則胃寒而噦矣。

龐曰：伏氣之病，謂非時有暴寒而中人，伏毒氣於少陰經，始雖不病，旬月乃發，便脈微弱，法先喉痛似傷，次則下利。喉痛，半夏桂枝甘草湯，主之；下利有諸證，用通脈四逆湯主之。（方在少陰證中。）此病三二日便瘥，古方謂腎傷寒是也。

半夏，桂枝，甘草，生薑（各一兩），

㕮咀，以水三升，煮一升，每一盞，細呷之。

龐曰：君子春夏養陽，秋冬養陰，順天地之剛柔也。謂時當溫，必將理以涼；時當暑，必將理以冷，涼冷合宜，不可太過，故能扶陰氣以養陽氣也。時當涼，必將理以溫；時當寒，必將理以熱，溫熱合宜，不可太過，故能扶陽氣以養陰氣也。陰陽相養，則人氣和平。有人好攝生者，盛暑亦復衣避風，飲食必熱，而成發黃脫血者多矣。

盛寒之時，方宜暖，當服以涼藥而成吐利腹痛者多矣。此皆憑庸人妄傳，以為實理，往往橫夭而尚不覺知，深可傷也。此是平人將理之法，其有夙熱痼冷者，須當順其性爾。

白話文：

【解仲景脈說】

龐氏說：動脈出現在關脈的上下，沒有明顯的頭尾，跳動不安，稱為「動脈」。陽脈動則出汗，陰脈動則發熱。關脈的位置佔六分，前三分屬陽，後三分屬陰。如果陽脈連著寸脈跳動而陰脈靜止，按道理應有汗而病癒。《素問》說：「陽氣加於陰氣，稱為汗。」若陰脈連著尺脈跳動而陽脈靜止，則會發熱，《素問》說：「尺脈粗大為熱中。」若大汗後，身體發冷且惡寒，是三焦受損，這是死症。

脈按起來虛弱柔軟，戰慄出汗後病癒；脈按起來有力，躁動出汗後病癒；脈虛弱細微，必須經過發汗、催吐、瀉下等治療，津液不足無法出汗，待陰陽自行調和後痊癒。

趺陽脈在足大趾與次趾之間，向上五寸處，是足陽明胃經的脈搏。（即衝陽穴。）

少陰脈在足內踝後方，跟骨上方的動脈凹陷處，是足少陰腎經的脈搏。（即太谿穴。）

仲景說：「按寸脈而不及尺脈，握手而不及足。」指醫生只診寸關尺脈，卻不診察衝陽、太谿脈。

龐氏說：寸口脈浮大，浮為虛象，醫生反而用瀉下法，這是虛證誤用實證治法；大脈表示血虛，卻讓病人喝冷水，導致大汗出，這是使空虛的血氣更受逼迫。導致趺陽脈也浮虛，虛寒相搏，則會噎塞；若趺陽脈不浮而僅滑，則是胃寒而呃逆。

龐氏說：伏氣之病，指非季節性的暴寒侵襲人體，寒毒潛伏於少陰經，初期雖無症狀，數月後才發作，脈象微弱，先有喉痛似外感，接著下利。喉痛可用半夏桂枝甘草湯主治；下利伴隨其他症狀，則用通脈四逆湯主治。（方劑見少陰證篇。）此病二三日即可痊癒，古方稱為「腎傷寒」。

半夏桂枝甘草湯方：
半夏、桂枝、甘草、生薑（各一兩），
切碎，加水三升，煮至一升，每次一小杯，慢慢飲用。

龐氏說：君子春夏養陽，秋冬養陰，順應天地的剛柔變化。氣候溫暖時，應調理以涼性；氣候炎熱時，應調理以冷性，涼冷適度，不可過度，才能扶持陰氣以養陽氣。氣候涼爽時，應調理以溫性；氣候寒冷時，應調理以熱性，溫熱適度，不可過度，才能扶持陽氣以養陰氣。陰陽相互調養，則人體氣血平和。有些人過度養生，盛夏仍穿厚衣避風，飲食必熱，反而容易導致發黃或失血。

嚴寒之時，本應保暖，卻服用涼藥而導致嘔吐、腹瀉、腹痛者很多。這些都是聽信庸人妄傳，誤以為真理，往往因此夭折而不自知，實在令人痛心。這是平常人的調理方法，若本身有宿熱或寒疾，則需順應其體質調整。