《傷寒總病論》~ 卷第六 (3)
卷第六 (3)
1. 傷寒暑病通用刺法
熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰、少陽。（足少陰湧泉穴，在兩腳心陷，屈足卷指宛宛中，刺入七分，瀉之，無令血出。足少陽俠谿穴，在小指歧骨間，本節前陷中。）
熱病始足脛痛者，先取足陽明而汗出。（陷谷穴在足大指次指之間，本節後陷中，針入五分，瀉之。）
熱病三日汗不出，怵惕胸脅痛，不可轉側，大小便血及衄不止，氣逆嘔噦，煩渴，食飲不下，針勞宮。（在手掌心，針入五分，瀉之。）
白話文：
[傷寒暑病通用刺法]
若熱病初期出現頭暈目眩、發熱，並伴有胸脅脹滿的症狀，可針刺足少陰經與足少陽經的穴位。（足少陰經的湧泉穴位於腳底凹陷處，屈足捲趾時足心中央，針刺深度七分，施瀉法，避免出血。足少陽經的俠谿穴位於小趾與次趾趾縫間，本節前的凹陷處。）
若熱病初期表現為小腿疼痛，應先針刺足陽明經的穴位以誘發汗出。（陷谷穴位於足大趾與次趾之間，本節後的凹陷處，針刺深度五分，施瀉法。）
若熱病持續三天未出汗，並伴有驚恐不安、胸脅疼痛無法轉身、大小便帶血、鼻血不止、氣逆嘔吐呃逆、心煩口渴、飲食難以下嚥等症狀，可針刺勞宮穴。（勞宮穴位於掌心，針刺深度五分，施瀉法。）
2. 傷寒死生候
傷寒下利，厥逆煩躁，不得臥者死。
傷寒厥逆六七日，發熱而利者生，汗出利不止者死，但有陰無陽故也。
傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂形損故也。
夫病者實則譫語，虛則鄭聲。（重語是也。）直視譫語、喘滿者死，下利者亦死。
傷寒脈陰陽俱緊，口中氣出，唇口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。
傷寒脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。又未知何臟先受其災。若汗出發潤，喘而不休，此為肺先絕也；陽反獨留，形體如煙燻，直視搖頭，此為心先絕也；唇吻反青，四肢漐習者，此為肝先絕也；環口黧黑，柔汗發黃，此為脾先絕也；溲便遺失，狂言目反直視者，此為腎先絕也。
傷寒脈順四時，夜半得病日中解，日中得病夜半解，更不傳也。
白話文：
《傷寒死生徵候》
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傷寒患者出現腹瀉、四肢冰冷、煩躁不安且無法躺臥的，預後不良。
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傷寒患者四肢冰冷持續六七天，若後續發熱且腹瀉，可能好轉；但若出汗不止且腹瀉不停，則預後不良，這是因陽氣耗盡、僅存陰寒之故。
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傷寒患者咳嗽氣逆、呼吸急促，若脈象散亂無根，預後不良，此為形體衰敗之徵。
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患者實證會胡言亂語，虛證則聲音低微重複（鄭聲）。若兼有直視譫語、喘息胸滿，或伴隨腹瀉，均預後不良。
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傷寒患者脈象寸關尺皆緊，並有口吐濁氣、唇乾、蜷臥腳冷、流鼻涕、舌苔滑膩等症狀時，切勿胡亂治療。
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傷寒脈浮而洪大，全身汗出如油、喘息不止、無法進食、肢體麻木、神志時靜時亂，此為生命垂危之兆。若具體表現如下：
- 汗出濕黏、喘息不休：肺氣先絕；
- 面色如煙燻、直視搖頭：心氣先絕；
- 唇色發青、四肢顫抖：肝氣先絕；
- 口周黯黑、冷汗發黃：脾氣先絕；
- 二便失禁、狂言直視：腎氣先絕。
- 傷寒脈象順應四時節氣者，若半夜發病則中午緩解，中午發病則半夜緩解，此為病情不傳變之徵。
3. 熱病死生候
熱病陰陽交者，熱煩身燥，太陰寸口脈兩沖尚躁盛，是陰陽交，死；得脈靜者生。
熱病得汗，身冷脈欲絕，其人已安靜，但昏沉喜睡，急與四逆輩，令手足溫，不爾，熟寐而卒。
熱病陽進陰退，頭獨汗出，死；陰進陽退，腰以下至足有汗出，亦死；陰陽俱進，汗出已，熱如故，亦死；陰陽俱退，汗出已，寒慄不止，口鼻氣冷，亦死。
熱病所謂並陰者，熱病已得汗，因得泄，是謂並陰，故治；熱病所謂並陽者，熱病已得汗，脈尚躁盛，大熱汗出，雖不汗，身和而衄，是謂並陽。故治。
熱病不知痛所在，不能自收，口乾渴熱甚，陰頭有寒者，熱在骨髓，死，不治。
病若譫語妄言，身當有熱，而反四逆，脈沉細者，死。
熱病在腎，令人渴口乾，舌焦黃赤，晝夜引飲不止，腹大而脹，尚不厭飲，目無精光，死，不治。
熱病所謂陽附陰者，腰以下至足熱，腰以上寒，陰氣下爭而還，心腹滿者，死。
熱病所謂陰附陽者，腰以上至頭熱，腰以下寒，陽氣上爭而還，得汗者，生。
熱病得汗，脈減躁，身和麵赤，此為榮未交，待時自已，肝病待甲乙之列。（《素問》云：榮未交日，今且得汗，待時而已。）
熱病七八日，脈微小病者，溲血口中乾，一日半死；代脈一日死。
熱病七八日，脈不躁不數而喘，後三日有汗。三日不汗，四日死。未曾汗，勿庸刺。
熱病身面發黃，面腫，心熱口乾，舌卷焦黃黑，身麻而臭，伏毒傷肺，中脾者死。
熱病瘛瘲狂言，不得汗，瘛瘲不止，伏毒傷肝，中膽者死。
熱病汗不出，出不至足，嘔膽吐血，善驚不得臥，伏毒在膽足少陽者死。
白話文：
《熱病死生候》：
熱病出現陰陽交錯的症狀時，患者會感到發熱煩躁、身體乾燥，若太陰脈和寸口脈仍然強勁躁動，表示陰陽之氣交爭，屬於死症；若脈象趨於平穩則可存活。
熱病患者出汗後，身體冰冷、脈搏微弱幾乎停止，雖然看似安靜卻陷入昏沈嗜睡，此時需立即服用四逆湯等藥物使四肢回暖，否則可能於沈睡中死亡。
熱病發展過程中：
- 陽氣過盛陰氣衰退，僅頭部出汗者，死。
- 陰氣過盛陽氣衰退，腰部以下至腳部出汗者，亦死。
- 陰陽俱盛，出汗後仍高燒不退者，亦死。
- 陰陽俱衰，出汗後持續寒顫、口鼻氣息冰冷者，亦死。
熱病「並陰」指出汗後又腹瀉，此症可治；「並陽」指出汗後脈象仍躁動、高燒不退或無汗但流鼻血，此症亦可治。
熱病患者若失去痛覺、肢體失控、極度口渴卻陰部發冷，表示熱毒深入骨髓，屬不治之症。
若出現胡言亂語卻四肢冰冷、脈象沈細者，死。
腎熱病症狀：極度口渴、舌頭焦黃紅腫、日夜飲水不止、腹脹卻仍想喝水、眼神渙散，屬不治之症。
「陽附陰」表現為腰以下發熱、腰以上寒冷，伴隨心腹脹滿者，死；「陰附陽」表現為腰以上發熱、腰以下寒冷，若出汗則可存活。
熱病出汗後脈象趨緩、身體平和但面色潮紅，表示氣血未完全調和，待時日可自癒（肝病患者需待甲乙日）。
其他死症判斷：
- 發病七八日脈象微弱、尿血口乾者，一日半內死亡；出現代脈者一日內死亡。
- 發病七八日脈不躁動但氣喘，三日內出汗可活，無汗則四日內死亡（未出汗者不可針刺）。
- 出現黃疸、面部浮腫、心煩口乾、舌頭焦黑、身體麻痺腐臭，屬熱毒傷肺脾，死。
- 抽搐狂言、無法出汗且持續抽搐，屬熱毒傷肝膽，死。
- 無法出汗或汗不到腳，伴隨嘔吐膽汁、吐血、驚恐失眠，屬熱毒侵襲膽經，死。