《傷寒總病論》~ 卷第六 (2)

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卷第六 (2)

1. 傷寒暑病通用刺法

龐曰:凡過經不解譫語者,當刺期門,隨其實而瀉之。刺期門之法,須待脈弦或浮緊,刺之必愈;余刺之不瘥,以正取肝之邪故也。期門穴直乳下,當腹旁近脅骨,是穴針入一寸。

傷寒發熱,嗇嗇惡寒,其人大渴飲水者,其腹必滿,小便不利而自汗出,其病欲解,此為肝乘肺,名曰縱,當刺期門。

腹滿譫語,寸口脈浮而緊,此為肝乘脾,名曰橫,當刺期門。

下血而譫語,此為熱入血室,但額上汗出者,當刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出者愈。

婦人中風,發熱惡寒,其經水適來,得七八日熱除,脈遲身涼,胸脅下滿如結胸狀,而譫語,此為熱入血室,當刺期門,隨其實者而取之。

太陽與少陽並病,頭痛或眩,時如結胸,心下必堅,當刺瀉肺俞、大杼,慎不可發汗。發汗則譫語,譫語則脈弦,五日譫語不止,當刺期門。

傷寒喉痹,刺手少陰,腕骨小指後動脈是也,刺入三分補之。(佳通里二穴,去腕後一寸,是手少陰之經,主熱病喉痹,針入三分,可灸三壯。)

傷寒妊娠腹滿,不得小便,腰以下腫如水氣狀,懷孕七月,太陰當養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元,小便利即愈。(勞宮手掌中央,屈無名指取之,關元在臍下三寸。)

傷寒飲水過多,腹脹氣喘,刺中脘。(鳩尾下三寸。)

傷寒汗不出,脊強,喉閉煩滿,針大杼。(大杼穴在第一椎下兩旁,相去各一寸五分,針入一寸瀉之。)

傷寒餘熱不盡,皮膚乾燥,針曲池。(在曲肘橫紋頭,針可透下,瀉之。)

熱病汗出,脈反順,可汗者,取之魚際、太淵、大都、太白,瀉之則熱去,補之則汗出。太甚者取踝上橫紋以止之。(魚際在大指本節後內側散脈中;太淵在掌後陷中;大都在足大指本節後陷中;太白在足內側核骨下陷中;踝上橫紋不說穴名,當是足內踝上二寸,名曰復溜,主骨寒熱汗注不休故也。)

熱病七八日,脈口動,喘而眩者,急刺之。汗且自出,淺刺手大指間。(合谷穴是也。)

熱病先胸脅痛,手足躁,刺足少陽,補足太陰。(據傷寒皆忌土敗木賊證,是足少陽木受邪,當傳克脾土,故宜瀉足少陽之丘墟,而補足太陰之太白。《素問》云:補足太陰者是也。其全元起《太素》作手太陰而以肺經,從肺出腋下,故胸脅滿痛。又有引虛則索筋於肝,不得索之於金,而以手太陰為是。

既言不得索之於金矣,而復求於金乎,是必不然也。既瀉於木,理不合更補於金,若補於金,則木反受克矣,故當補脾土無疑。)

熱病先手臂痛,刺手陽明、太陰,汗出止。(太陰絡列缺穴,在腕上二寸半,刺七分;陽明商陽穴在手大指次指端,去甲如薤葉,刺三分。)

熱病始於頭首者,刺項太陽而汗出止。(天柱穴在項後髮際,大筋外廉陷中,可刺五分,瀉之。)

白話文:

傷寒暑病通用刺法

龐氏說:凡是傷寒病程超過經期未癒且出現譫語的,應針刺期門穴,根據實證進行瀉法。刺期門的方法,須等待脈象呈現弦或浮緊時再刺,如此必能痊癒;若刺後未癒,是因肝邪未除的緣故。期門穴位於乳頭正下方,靠近脅骨旁的腹部,針刺深度一寸。

傷寒發熱、怕冷,病人口渴大量飲水後腹部脹滿,小便不利且自汗,病情將緩解,此為肝氣侵犯肺,稱為「縱」,應刺期門。

腹部脹滿伴隨譫語,寸口脈浮緊,此為肝氣侵犯脾,稱為「橫」,應刺期門。

下血並譫語,此為熱入血室,若僅額頭出汗,應刺期門以瀉實邪,若全身汗出則病癒。

婦人受風寒後發熱惡寒,適逢月經來潮,七八日後熱退、脈遲、身涼,但胸脅脹滿如結胸狀且譫語,此為熱入血室,應刺期門以瀉實邪。

太陽與少陽併病,頭痛眩暈,時而胸悶如結胸,心下堅硬,應針刺肺俞、大杼瀉法,切勿發汗。若誤汗導致譫語且脈弦,五日未止者,應刺期門。

傷寒喉嚨腫痛,刺手少陰經的腕骨穴(小指後動脈處),針刺三分用補法。(佳通里二穴位於腕後一寸,屬手少陰經,主治熱病喉痹,針刺三分,可灸三壯。)

傷寒孕婦腹脹、小便不通,腰以下水腫如氣脹,懷孕七月時太陰當養,此為心氣實證,應刺勞宮及關元瀉法,小便通利即癒。(勞宮位於手掌中央,屈無名指取穴;關元在臍下三寸。)

傷寒飲水過多導致腹脹氣喘,刺中脘穴。(鳩尾下三寸。)

傷寒無汗、脊柱強直、喉嚨緊閉煩悶,針大杼穴。(大杼位於第一椎下兩旁一寸五分,針刺一寸瀉法。)

傷寒餘熱未退、皮膚乾燥,針曲池穴。(位於肘橫紋頭,可透針瀉法。)

熱病汗出而脈象正常,若需發汗,取魚際、太淵、大都、太白瀉法可退熱,補法則助汗。汗過多時刺踝上橫紋以止汗。(魚際在大指本節後內側;太淵在掌後凹陷處;大都在足大指本節後陷中;太白在足內側核骨下;踝上橫紋指復溜穴,位於內踝上二寸,主治寒熱汗多。)

熱病七八日,脈口跳動、氣喘眩暈者,速刺合谷穴淺針,汗將自出。

熱病先胸脅痛、手足躁動,刺足少陽經瀉法,補足太陰經。(根據《素問》,此為木邪傷土,應瀉足少陽丘墟,補足太陰太白。若誤補手太陰肺經,恐加重木克土。)

熱病始於手臂痛,刺手陽明、太陰經,汗出即止。(太陰絡列缺穴在腕上二寸半,刺七分;陽明商陽穴在食指端,去指甲如薤葉寬處,刺三分。)

熱病始於頭部,刺項部太陽經天柱穴,汗出即止。(天柱位於後髮際大筋外側凹陷處,刺五分瀉法。)