《傷寒總病論》~ 卷第五 (7)
卷第五 (7)
1. 傷寒感異氣成溫病壞候並瘧證
㕮咀，水三升，煎取一升，分三服。未中病，再一劑，其效如神。
《深師方》曰：傷寒已八九日，三焦生熱，其脈滑數，昏憒，身熱沉重拘急，或時呻吟。欲攻內則沉重拘急，由表未解，直用汗藥則毒因加劇。古方無表裡兼療者，思以三黃湯解其內，有所增加，以解其外，故用三黃石膏湯。
論曰：傷寒發汗，或下或誤，後三焦熱，脈候洪數，譫語不休，晝夜喘息，鼻中屢衄血，而疾勢不解，身目如發黃，狂躁欲走，宜三黃石膏湯。
以上四種溫病，王叔和所謂同病異名，同脈異經者也。風溫與中風脈同，溫瘧與傷寒脈同，濕溫與中濕脈同，溫毒與熱病脈同，唯證候異而用藥有殊耳，誤作傷寒發汗者，十死無一生。
白話文：
將藥材搗碎，加三升水煎煮成一升，分三次服用。如果沒見效，再喝一劑，效果會像神助一般。
《深師方》說：傷寒病已經過了八九天，三焦產生熱氣，脈象滑而快，出現昏亂不清、發燒、身體沉重拘束、有時呻吟的症狀。想用攻下法治療內部的問題，但身體沉重拘束的感覺卻是因為表邪未解，如果直接用發汗藥，反而會讓毒邪更加嚴重。古時候沒有能同時治療表裡的方法，我考慮用三黃湯來解決內部的問題，並增加一些藥材來解決表邪，所以使用三黃石膏湯。
理論說：傷寒病發汗、攻下或誤治後，導致三焦發熱，脈象洪大而快，不停地說胡話、日夜喘息、鼻子多次出血，但是病情沒有好轉，身體和眼睛像發黃一樣，變得狂躁不安想逃跑，這時候適合用三黃石膏湯。
以上四種溫病，王叔和所說的只是病名不同，脈象相同，但病邪所走的經絡不同。風溫和中風的脈象相同，溫瘧和傷寒的脈象相同，濕溫和中濕的脈象相同，溫毒和熱病的脈象相同，只是症狀不同，所以用藥也不同。如果誤當成傷寒用發汗藥，幾乎是十死無生。
2. 敗壞別行方
天行病經七日以上，熱勢彌固，大便秘澀，心腹痞滿，食飲不下，精神昏亂恍惚，狂言譫語，其脈沉細，眾狀之中，無一可救，決計，附子鱉甲湯，。（不可作煮散。）
鱉甲，白蘚皮，茵陳（各半兩），細辛，桂枝，白朮，吳茱萸，附子，枳實（各一分），大黃（三分），生薑（一兩），
㕮咀，水三升，煮一升，溫作三服。
傷寒將理失節，服冷藥太多，伏熱在臟，手足厥逆，爪甲稍青，恐陽氣漸衰成陰毒氣，踟躕之間，變入狐惑，面色斑斑如錦紋，，木通桂枝湯，。
木通，桂（各一兩），吳茱萸，細辛（各一分），甘草（半兩），蔥白（六莖），棗（九個），
㕮咀，水二升半，煎一升二合，去滓，溫作四服。
傷寒三七日至四七日，勞痟不歇，熱毒不止，乍熱乍寒，乍瘥乍發，動作如瘧，，鱉甲恆山湯，。
鱉甲，恆山，牛膝（各三分），大青，牡丹（各半兩），石膏（二兩），烏梅肉，甘草（各一分），淡竹葉，豉，生麥門冬，生地黃（各二合半），
㕮咀，水五升，煎二升半，溫飲一盞。
傷寒八九日不瘥，名曰敗傷寒，諸藥不能治者，，鱉甲犀角湯，。
鱉甲，升麻，柴胡，烏梅肉，枳實，犀角屑，黃芩（各半兩），甘草（一分），生地黃（二合半），
㕮咀，水三升，煎一升半，分五服，日三夜二。
敗傷寒，頭痛骨肉痛，荒言妄語，醫所不能療者，用前黑奴丸主之。（方在雜汗證中。）
龐曰：有人患時氣，經六七日，因發狂，遂眼瞪不瞬，手攣膕曲，口噤或有張口者，冥冥不知人事，口鼻氣絕，但心頭溫，面色和，六脈皆動，一如屍厥，如此不省五六日。因作成敗計，救用風引湯加附子，灌下兩服遂省。
風引加附子湯
寒水石，石膏，赤石脂，白石脂，紫石英，滑石（各六錢），附子（一個），龍骨，大黃，乾薑（各四錢），甘草，牡蠣粉（各二錢），桂枝（三錢），
粗末，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓，溫飲之。
白話文：
敗壞別行方
如果傷寒病症持續七天以上，高燒不退，大便秘結，心腹脹滿，飲食不進，精神恍惚，胡言亂語，脈象沉細，且上述症狀皆無改善跡象，則可使用附子鱉甲湯。（不可煎煮成散劑服用）
藥方組成：鱉甲、白蘚皮、茵陳（各半兩）、細辛、桂枝、白朮、吳茱萸、附子、枳實（各一分）、大黃（三分）、生薑（一兩）。
用法：將藥材研磨後，加水三升，煎煮至一升，溫服，分三次服用。
若傷寒治療失誤，服用過多寒涼藥物，導致伏熱鬱積於臟腑，出現手足厥逆，指甲略呈青色，擔心陽氣衰敗轉為陰毒之氣，徘徊於狐惑症之間，面色出現斑點如同錦紋，則可使用木通桂枝湯。
藥方組成：木通、桂枝（各一兩）、吳茱萸、細辛（各一分）、甘草（半兩）、蔥白（六莖）、棗（九個）。
用法：將藥材研磨後，加水二升半，煎煮至一升二合，去渣，溫服，分四次服用。
傷寒病發三七日至四七日，勞累不止，熱毒持續，時而發熱時而發冷，時好時壞，活動如瘧疾發作一般，則可使用鱉甲恆山湯。
藥方組成：鱉甲、恆山、牛膝（各三分）、大青葉、牡丹皮（各半兩）、石膏（二兩）、烏梅肉、甘草（各一分）、淡竹葉、豆豉、生麥門冬、生地黃（各二合半）。
用法：將藥材研磨後，加水五升，煎煮至二升半，溫服一盞。
傷寒八九日未癒，稱為敗傷寒，若其他藥物均無效，則可使用鱉甲犀角湯。
藥方組成：鱉甲、升麻、柴胡、烏梅肉、枳實、犀角屑、黃芩（各半兩）、甘草（一分）、生地黃（二合半）。
用法：將藥材研磨後，加水三升，煎煮至一升半，分五次服用，每日三次，夜間二次。
若敗傷寒伴有頭痛、骨痛、胡言亂語，且醫生治療無效，則可用前黑奴丸。（此方在雜汗證中記載）
龐氏曰：有人患時疫，持續六七日，出現狂躁，眼睛瞪大不能眨眼，手腳攣縮，口不能言語或張口，神志不清，鼻口氣息微弱，但心窩溫暖，面色紅潤，六脈皆可觸摸到，如同屍厥，如此昏迷五六日。最後決定施以敗壞之策，使用風引湯加附子灌服，兩劑後即清醒。
風引加附子湯：
藥方組成：寒水石、石膏、赤石脂、白石脂、紫石英、滑石（各六錢）、附子（一個）、龍骨、大黃、乾薑（各四錢）、甘草、牡蠣粉（各二錢）、桂枝（三錢）。
用法：將藥材研磨成粗末，每次服用三錢，加水一盞，煎煮至七分，去渣，溫服。