《傷寒總病論》~ 卷第五 (6)
卷第五 (6)
1. 傷寒感異氣成溫病壞候並瘧證
病人素傷於風，因復傷於熱，風熱相搏，則發風溫。四肢不收，頭痛身熱，常自汗出不解，治在少陰、厥陰。（少陰火，厥陰木。）不可發汗，汗出則譫語，內煩擾不得臥，善驚，目光無精。治之復發其汗，如此者醫殺之耳。
風溫之為病，脈陰陽俱浮，汗出體重，其息必喘，嘿嘿但欲眠。下之則小便難，發汗則譫語，加溫針則耳聾難言，但吐下之則遺尿，宜葳蕤湯。（方在溫病噦方論中。）因發汗後，身體不惡寒，而反惡熱，無下證者，名曰風溫，，知母石膏湯，。
知母（一兩），石膏（一兩半），葛根，葳蕤（各三分），甘草，黃芩，升麻，人參，杏仁，羌活，防風（各半兩），
㕮咀，水三升，煎一升半，去滓，溫飲一盞，通口與之取汗。
病人素傷於寒，因復傷於寒，變成溫瘧，寒多熱少者，華佗赤散主之。（在寒疫治法中。）
寒熱相半者，，丹砂丸，。（兼治間日瘧子。）
丹砂，人參（各一錢），附子（一個，半兩者），
細末，蜜丸梧桐子大，煎竹葉湯，吞下二三十丸，發前三服。中病則吐，或身習習麻木，未中病加至四十丸。間日發前如法服，中病即止。
溫瘧內熱甚，昏昏嘿嘿者，麥奴丸主之。（方在可汗門中。）
溫瘧其脈如平，身無寒但熱，骨節煩疼，時嘔，，白虎加桂枝湯，。
石膏（四兩），知母（一兩半），甘草（半兩），粳米（一合半），桂枝（三分），
㕮咀，水三升半，煮米熟，去米下藥，取一升半，溫飲一盞。
溫瘧之為病，先熱後寒。
病人嘗傷於濕，因而中暍，濕熱相搏，則發濕溫。病苦兩脛逆冷，腹滿，又胸頭目痛苦妄言，治在少陰，不可發汗。汗出則不能言，耳聾，不知痛所在，身青而色變，名曰重暍，如此者醫殺之耳。
治濕溫如前證者，白虎湯主之。（方在傷寒厥陰門中。）
濕溫多汗，妄言煩渴，，石膏甘草散，。
石膏，甘草（等分），
細末，漿水調下二錢匕，日三服。
龐曰：愚醫昧於冷熱之脈，見足脛冷，多行四逆輩，如此醫殺者不可勝計。濕溫脈小緊，有如傷寒脈，但證候有異，數進白虎，則脛自溫而瘥也。
病人素傷於熱，因復傷於熱，變為溫毒。溫毒為病最重也。
本太陽病不解，轉入少陽，小柴胡證罷，此為壞證，知犯何逆，以法治之。
寸口脈洪而大，數而滑，洪大榮氣長，數滑胃氣實，榮長即陽盛，怫鬱不得出，胃實即牢難，大便苦幹燥，三焦閉塞，津液不通。醫復發汗，令陽氣盛不周；復重下之，大便遂秘，小便不利。榮衛相搏，五心煩熱，兩目如火，鼻乾面赤，舌燥齒黃而大渴，過經成壞病。（巢氏亦載此一候，今列入證中，經手神效方附。）治如前證。
三黃石膏湯
石膏（一兩，研），黃連，黃柏，黃芩（各半兩），香豉（二合半），梔子（五個），麻黃（三分），
白話文：
傷寒感異氣成溫病壞候並瘧證
病人原本就受風寒侵襲，又遭受熱邪侵犯，風熱交爭，於是發病成風溫。四肢不收斂，頭痛發熱，經常自汗不止，治療應著重於少陰、厥陰經（少陰屬火，厥陰屬木）。不可發汗，若發汗則會神志不清，內心煩躁不安無法入睡，容易驚恐，目光無神。若再次使用發汗法，則必死無疑。
風溫病的脈象，陰陽二脈皆浮，汗出後身體沉重，呼吸必定急促，只想睡覺。若使用瀉下方法，則小便困難；若發汗，則神志不清；若用溫針療法，則耳聾難言；若只用吐瀉法，則會遺尿。宜用葳蕤湯。（處方見《溫病噦方論》）若發汗後，不惡寒反而惡熱，無瀉下症狀者，稱為風溫，可用知母石膏湯。
處方：知母（一兩）、石膏（一兩半）、葛根、葳蕤（各三分）、甘草、黃芩、升麻、人參、杏仁、羌活、防風（各半兩）。水煎服。
病人原本就體虛畏寒，又再次受寒，導致溫瘧，寒邪重於熱邪者，可用華佗赤散。（處方見《寒疫治法》）
寒熱交替者，可用丹砂丸。（兼治間日瘧）
處方：丹砂、人參（各一錢）、附子（一個，半兩重）。研末，蜜丸，梧桐子大小，用煎好的竹葉湯送服二三十丸，發病前三服。若發病則嘔吐，或身體麻木，若未發病可加至四十丸。間日瘧發病前按同樣方法服用，發病即停。
溫瘧內熱嚴重，昏昏沉沉者，可用麥奴丸。（處方見《可汗門》）
溫瘧脈象平和，不惡寒但發熱，骨節酸痛，偶爾嘔吐，可用白虎加桂枝湯。
處方：石膏（四兩）、知母（一兩半）、甘草（半兩）、粳米（一合半）、桂枝（三分）。水煎服。
溫瘧發病先熱後寒。
病人曾受濕邪侵害，因而中暑，濕熱交爭，則發病成濕溫。病人苦於兩脛逆冷，腹部脹滿，胸部、頭部、眼睛疼痛，胡言亂語，治療應著重於少陰經，不可發汗。若發汗則不能說話，耳聾，不知疼痛部位，身體青紫變色，稱為重暑，若如此治療，則必死無疑。
治療濕溫如上述症狀者，可用白虎湯。（處方見《傷寒厥陰門》）
濕溫伴隨多汗、胡言亂語、煩渴，可用石膏甘草散。
處方：石膏、甘草（等分）。研末，用漿水調服。
龐氏曰：愚笨的醫生不了解寒熱脈象，見到足脛冰冷，就大量使用溫熱藥物，因此而致死的人不計其數。濕溫脈象細弱而緊，類似傷寒脈象，但症狀不同，多次服用白虎湯，則脛部會自行溫暖而痊癒。
病人原本就體熱，又再次受熱邪侵犯，轉變為溫毒。溫毒是最嚴重的疾病。
太陽病日久未愈，轉入少陽，小柴胡證消失，此為危重之證，需仔細判斷病因，對症治療。
寸口脈洪大有力，脈象數而滑，洪大是氣血充盈，數滑是胃氣實，氣血充盈即陽盛，氣機鬱結不得宣洩，胃氣實則難以治療，大便乾燥，三焦閉塞，津液不通。若再次發汗，則陽氣更盛而失衡；若再次瀉下，則大便秘結，小便不利。榮衛相搏，五心煩熱，兩眼如火，鼻乾面赤，舌燥齒黃而口渴，病情延誤而轉為危重。（巢氏亦記載此症狀，今列入本證，特效方附於後）治療方法如前所述。
處方：三黃石膏湯
石膏（一兩，研磨）、黃連、黃柏、黃芩（各半兩）、香豉（二合半）、梔子（五個）、麻黃（三分）。水煎服。
《深師方》曰：傷寒病程八九日，三焦生熱，脈象滑數，昏迷，身熱沉重拘緊，或時呻吟。若攻治內邪，則沉重拘緊；若表邪未解，直接使用發汗藥，則毒邪加重。古代處方缺乏兼顧表裡的方法，因此我考慮用三黃湯來解內熱，並增加藥物來解表邪，故用三黃石膏湯。
論曰：傷寒發汗、或瀉下或用藥錯誤，之後三焦生熱，脈象洪數，神志不清，晝夜喘息，鼻腔反覆出血，而病情未見好轉，身體和眼睛發黃，狂躁不安，宜用三黃石膏湯。
以上四種溫病，王叔和所言同病異名，同脈異經者也。風溫與中風脈象相同，溫瘧與傷寒脈象相同，濕溫與中濕脈象相同，溫毒與熱病脈象相同，只是症狀不同，用藥方法也有所區別。若誤認為傷寒而發汗，則十死無一生。