《傷寒總病論》~ 卷第五 (8)

1. 小兒傷寒證

小兒傷寒發熱，自汗多啼，，葛根芍藥湯，。

葛根（三分），芍藥，甘草，黃芩，桂枝（各半兩），

粗末，每服三錢，水一盞，煎六分，去滓，溫溫作二服，相次與之。熱盛者，去桂，加升麻半兩。無汗者，加麻黃一兩。喘者，加杏子半兩。

龐曰：小兒傷寒，始因壯熱不除，被湯丸下後，其項強眼翻，弄舌搐搦，如發癇狀，久則哽氣，啼聲不出。醫以為驚風，屢服硃砂、水銀、牛黃、錄粉、巴豆、竹瀝之類，藥皆無驗。此由誤下後，毒氣結在心胸，內熱生涎，涎裹諸藥，不能宣行所致也，，蕩涎散，。

粉霜（一錢），膩粉（二匣），芫花（一分），

細末，暖漿水調下，一歲半錢，病勢大者再服。白色著底者，粉霜也，宜盡嚾之。良久得睡，取下黑黃涎裹包丹砂之類，皆成顆塊，啼聲便出，立安。

龐曰：小兒結胸，亦如前狀，但啼聲出，醫亦多作驚風治之。其脈浮滑，試以指按心下，則痛而啼，宜半夏黃連栝蔞湯斟酌服，當下黃涎便瘥。（方在結胸門中。）

小兒傷寒，蒸起風熱，發癇，手足搐掣不省，，蛇皮湯，。

麻黃，大黃，牡蠣，黃芩（各四錢），寒水石，白石脂，赤石脂，石膏，紫石英，滑石（各八錢），人參，桂枝，龍齒（各二錢），甘草（三錢），蛇蛻皮（一錢），

粗末，每四錢水一盞半，煎七分，溫分二服，熱多者進三服，以水並竹瀝中半煎，尤佳。

小兒傷寒後，胃中有熱，煩悶不食，至日晚潮熱頰赤，躁亂嘔吐，，蘆根湯，。

生蘆根，生茅根，赤茯苓，子芩，麥門冬，甘草，生薑（各一分），小麥，糯米（各二百粒），

細銼，水一升二合，煎六合，去滓，分三服，立效。

小兒傷寒，咳嗽，胸膈痰壅，喉中呀呷聲，，射干湯，。

射干，麻黃，紫菀，桂心，半夏（各半兩），甘草（一分），

粗末，每服三錢，水一盞半，生薑汁少許，煎六分，去滓，入蜜半匕烊化勻，溫作二服。

又方，，甜葶藶湯，。

甜葶藶（炒），杏仁（炒），麻黃（各等分），

粗末，每二錢水一盞，煎五分，溫溫分減服。

小兒傷寒後，盜汗，體熱咽乾，，犀角黃耆湯，。

犀角屑，茯神，麥門冬，黃耆，人參（各半兩），甘草（一分），

粗末，每三錢水一盞，煎五分，溫溫服。

小兒傷寒里不解，發驚妄語，狂躁潮熱，，鉤藤大黃湯，。

鉤藤皮，當歸，甘草（炙），芍藥（各半兩），大黃（三分），

粗末，每三錢水一盞，煎六分，溫溫服，以利為度。難利者，間茵陳丸服。（方在傷寒門中。）此方不唯治傷寒，常時小兒傷食，作驚發癇，不乳，溫壯⿰口孜啀，皆可斟酌與服，以利為度。

白話文：

小兒傷寒證

小兒傷寒發熱，出汗多且常啼哭，可用葛根芍藥湯。

葛根（三分），芍藥、甘草、黃芩、桂枝（各半兩）。

將藥材研磨成粗末，每次服用三錢，加水一盞，煎至六分，過濾藥渣後溫服，分兩次服用。若熱症嚴重，可去除桂枝，加入升麻半兩；若無汗，可加麻黃一兩；若有氣喘，可加杏仁半兩。

龐氏說：小兒傷寒，起初因高燒不退，誤用湯藥或丸藥瀉下後，出現頸部僵硬、眼睛上翻、吐舌、抽搐等類似癲癇的症狀，時間久了會呼吸困難、哭聲微弱。醫生誤認為是驚風，多次服用硃砂、水銀、牛黃、綠粉、巴豆、竹瀝等藥物，均無效。這是因為誤用瀉下藥後，毒氣積聚在胸中，內熱生痰，痰液包裹藥物，使藥效無法發揮所致，可用蕩涎散治療。

粉霜（一錢）、膩粉（二匣）、芫花（一分）。

研磨成細末，用溫熱的漿水調服，一歲幼兒服用半錢，病情嚴重者可再服一次。沈澱在底部的白色粉末為粉霜，應全部服用。服藥後不久會入睡，排出黑黃色痰液包裹的丹砂等藥物殘留物，形成塊狀，哭聲隨即恢復，病情迅速好轉。

龐氏說：小兒結胸症狀與前述類似，但哭聲尚存，醫生也常誤診為驚風。若脈象浮滑，按壓心窩部位會疼痛啼哭，宜用半夏黃連栝蔞湯斟酌服用，排出黃色痰液後即可痊癒。（方劑見結胸門。）

小兒傷寒引發風熱，導致癲癇發作、手腳抽搐、昏迷不醒，可用蛇皮湯。

麻黃、大黃、牡蠣、黃芩（各四錢），寒水石、白石脂、赤石脂、石膏、紫石英、滑石（各八錢），人參、桂枝、龍齒（各二錢），甘草（三錢），蛇蛻皮（一錢）。

研磨成粗末，每次四錢加水一盞半，煎至七分，溫服分兩次。若熱症嚴重可服三次，以水和竹瀝各半煎煮效果更佳。

小兒傷寒後，胃中熱盛，煩悶厭食，傍晚潮熱臉紅、躁動嘔吐，可用蘆根湯。

生蘆根、生茅根、赤茯苓、子芩、麥門冬、甘草、生薑（各一分），小麥、糯米（各二百粒）。

切碎後加水一升二合，煎至六合，過濾藥渣後分三次服用，效果顯著。

小兒傷寒咳嗽，胸悶痰多，喉嚨有痰鳴聲，可用射乾湯。

射乾、麻黃、紫菀、桂心、半夏（各半兩），甘草（一分）。

研磨成粗末，每次三錢加水一盞半，加入少許生薑汁，煎至六分，過濾後加入半匙蜂蜜融化均勻，溫服分兩次。

另有一方甜葶藶湯。

甜葶藶（炒）、杏仁（炒）、麻黃（各等分）。

研磨成粗末，每次二錢加水一盞，煎至五分，溫服分次減量服用。

小兒傷寒後盜汗、體熱口乾，可用犀角黃耆湯。

犀角屑、茯神、麥門冬、黃耆、人參（各半兩），甘草（一分）。

研磨成粗末，每次三錢加水一盞，煎至五分，溫服。

小兒傷寒內熱未解，引發驚嚇胡言、狂躁潮熱，可用鉤藤大黃湯。

鉤藤皮、當歸、甘草（炙）、芍藥（各半兩），大黃（三分）。

研磨成粗末，每次三錢加水一盞，煎至六分，溫服，以通便為度。若排便困難，可間隔服用茵陳丸。（方劑見傷寒門。）此方不僅治傷寒，平時小兒積食、驚嚇發癇、拒食、高熱煩躁等，均可斟酌服用，以通便為準。