龐安石

《傷寒總病論》~ 卷第五 (4)

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卷第五 (4)

1. 黑骨溫證

冬三月行黑骨溫病,其源從太陽、少陰,相搏蘊積,三焦上下壅塞,陰毒內行,臟腑受客邪之氣,則病生矣。

腎腑臟溫病,陰陽毒氣,其病相反。若腑虛則為陰毒所傷,裡熱外寒,意欲守火而引飲,或腰痛欲折。腎腑臟溫病,陰陽毒氣,其病相反。若臟實則為陽毒所損,胸脅切痛,類如刀刺,心腹膨脹,服冷藥瘥過而便洞泄,(不可作煮散。),苦參石膏湯,。

苦參,生葛(各二兩),石膏,濕地黃(各四兩),梔子仁,茵陳,芒硝(各一兩半),香豉,蔥白(各半升),

㕮咀,水八升,煎三升半,去滓,下芒硝烊化勻,溫飲一盞,日三四服。

扁鵲云:灸脾肝腎三腧,治丹毒、黑骨溫之病。

知母解肌湯,療溫熱病,頭痛,骨肉煩疼,口燥心悶;或是夏月天行毒,外寒內熱者;或已下之,餘熱未盡者;或熱病自得利,有虛熱煩渴者。

麻黃,甘草(各一兩),知母,葛根(各一兩半),石膏(三兩),

㕮咀,水三升,煎一升,去滓,溫飲一盞。若已下及自得利下,虛熱未除者,除麻黃加葛根成三兩,病常自汗者,亦如此法加葛根。無汗而難得汗者,加麻黃成一兩半;因變泄者,除麻黃加白薇、人參各一兩,加水四升,煎至一升半。

白話文:

黑骨溫證

冬季三個月容易發生黑骨溫病,其病因源於太陽經和少陰經的互相搏鬥,邪氣積聚,導致三焦上下阻塞,陰寒毒邪內侵,臟腑受到邪氣侵襲,疾病於是產生。

腎臟和腑臟的溫病,陰陽毒邪的病理表現相反。如果腑臟虛弱,就會受到陰寒毒邪的侵害,表現為裡熱外寒,病人想捂住身體取暖卻又想喝水,或者腰痛得好像要斷掉一樣。如果臟腑實熱,則會受到陽熱毒邪的損傷,表現為胸脅部劇烈疼痛,像刀刺一樣,心腹脹滿,服用寒涼藥物後症狀好轉,但隨即會腹瀉(不可用煮散的方法治療)。此時可用苦參石膏湯治療。

藥方:苦參、生葛根(各二兩),石膏、生地黃(各四兩),梔子仁、茵陳、芒硝(各一兩半),香豉、蔥白(各半升)。將藥物研磨後,加水八升,煎煮至三升半,過濾去藥渣,加入芒硝使其融化均勻,溫熱服用一盞,每日服用三到四次。

扁鵲說:灸刺脾經、肝經、腎經的穴位,可以治療丹毒和黑骨溫病。

知母解肌湯可用於治療溫熱病,症狀包括頭痛、骨肉酸痛、口乾舌燥、心悶;也可用於治療夏季流行的毒熱病,症狀為外寒內熱;或病情好轉但餘熱未消者;或熱病自愈,但仍有虛熱煩渴者。

藥方:麻黃、甘草(各一兩),知母、葛根(各一兩半),石膏(三兩)。將藥物研磨後,加水三升,煎煮至一升,過濾去藥渣,溫熱服用一盞。如果病情已好轉或自行痊癒,但餘熱未消,則去掉麻黃,增加葛根至三兩;如果病人經常自汗,也用此法增加葛根;如果無汗且不易出汗,則增加麻黃至一兩半;如果因病腹瀉,則去掉麻黃,加入白薇、人參各一兩,加水四升,煎煮至一升半。

2. 溫病噦方論

伏熱在胃,令人胸滿氣逆,逆則噦;若大下後,胃中虛冷,亦致噦也。

溫病有熱,飲水暴冷啘,,茅根葛根湯,。

茅根,葛根(各半升),

水四升,煮二升,去滓,溫飲一盞。

溫病熱未除,重被暴寒,寒毒入胃,蘊結不散變啘,,梓皮飲子,。

單煮梓皮汁,稍稍飲之佳。

溫病積飲冷,冷結胃中,熱入腎中,變壯熱大啘者,服梓皮湯。夫腎中有熱者,病瘥後,足心皮喜剝脫去,頭髮禿落,是其證也。

溫病胃冷變啘,,茅根橘皮湯,。

白茅根(半升),橘皮(一兩半),桂枝,葛根(各一兩),

㕮咀,水三升,煎去半,去滓,溫飲一盞,啘止停後服。微有熱,減桂半兩。(微有熱,宜去桂,加生薑二兩。),

溫病有熱,飲水暴冷啘,,枇杷茅根湯,。

枇杷葉,茅根(各半升),

水四升,煮去半,去滓,稍熱飲之一二盞。(以上四方,皆不可作煮散。),

溫病者,此熱入腎,腎臟惡燥,熱盛則腎燥,腎燥故渴,引飲而自救也。

葳蕤湯,療冬溫,及春月中風傷寒,發熱,頭眩痛,咽乾舌強,胸中痛,心胸痞滿,腰背強。

葳蕤,白薇,麻黃,獨活,大杏仁(生),芎藭,甘草,青木香,葛根(各一兩),石膏(一兩半),

㕮咀,水五升,煎二升半,去滓,飲一盞,通口服之,取汗。若一寒一熱者,加朴硝半兩,大黃一兩半,朴硝末後下。

白話文:

溫病噦方論

胃中伏熱會讓人胸悶氣逆,氣逆就會嘔吐;如果大瀉之後,胃中虛寒,也會導致嘔吐。

溫病有熱,喝冷水後嘔吐,可用茅根葛根湯。

方劑:茅根、葛根(各半升),水四升,煮成二升,去渣,溫溫地喝一杯。

溫病熱症未除,又受寒邪,寒毒入侵胃部,積聚不散而嘔吐,可用梓皮飲。

方劑:單獨煎煮梓皮汁,少量多次服用較佳。

溫病因積飲受寒,寒邪凝結在胃中,熱邪進入腎臟,導致壯熱劇烈嘔吐,服用梓皮湯。腎臟有熱的人,病癒後,腳底皮容易脫落,頭髮也會脫落,這是其症狀。

溫病胃寒而嘔吐,可用茅根橘皮湯。

方劑:白茅根(半升),橘皮(一兩半),桂枝、葛根(各一兩),研磨後,加水三升,煎成一半,去渣,溫溫地喝一杯,嘔吐停止後再服用。若略有發熱,可減少桂枝半兩。(若略有發熱,宜去掉桂枝,加生薑二兩)。

溫病有熱,喝冷水後嘔吐,可用枇杷茅根湯。

方劑:枇杷葉、茅根(各半升),水四升,煮成一半,去渣,稍熱喝一至二杯。(以上四個方劑,都不可打成粉末服用)。

溫病患者,這是熱邪入腎,腎臟怕乾燥,熱盛則腎燥,腎燥就口渴,所以引水自救。

葳蕤湯:治療冬溫病,以及春季中風傷寒,發熱、頭暈頭痛、咽喉乾燥舌硬、胸痛、心胸痞悶、腰背痠痛。

方劑:葳蕤、白薇、麻黃、獨活、杏仁(生)、川芎、甘草、青木香、葛根(各一兩),石膏(一兩半),研磨後,加水五升,煎成二升半,去渣,喝一杯,持續服用,以發汗。如果寒熱交替,可加朴硝半兩,大黃一兩半,朴硝磨成粉末後服用。