《傷寒總病論》~ 卷第四 (6)
卷第四 (6)
1. 溫病發斑治法（小兒證附）
治豆瘡毒氣不出，煩悶，熱毒氣攻腰，或腹脅痛不可忍，大便不通，，五香湯，主之。
麝香（半分），木香，丁香，沉香，乳香（各一分），芍藥，枳實，射干，連翹，黃芩，麻黃，升麻，甘草（各半兩），大黃（一兩），
粗末，每服四錢，水一盞，竹瀝半盞，煎八分，去滓，下朴硝一錢匕和服，以利為度。
天行熱氣生瘡疱，身痛壯熱，，水解散，。
麻黃（一兩），黃芩，桂枝，甘草（各半兩），
細末，暖水調下二錢匕，小兒一錢，覆令小汗。熱氣在表，已發汗未解，或吐下後，熱毒不散，煩躁謬語，此為表虛里實，熱氣躁於外，故身體發斑如錦紋；或不因汗下，始得病一二日便發，皆由溫疫熱毒氣使然也。甚則發豌豆瘡，其色白或赤，發於皮膚，頭作漿戴白膿者，其毒則輕；有紫黑色作根隱隱在肌肉裡，其毒則重，十死一生，甚者五內七竅皆有瘡形如豌豆，故以名焉。脈洪數者，是其候也。
天行熱毒未解，欲生豌豆，發熱疼痛，宜服解肌出汗，葛根石膏湯，。
葛根，麻黃（各一兩），石膏（二兩），黃芩，芍藥，桂枝，甘草（各半兩），
粗末，每服四錢，水一盞半，煎八分，溫服，取小汗。（自汗者去麻黃。）
斑豆始有白疱，忽搐入腹，漸作紫黑色，無膿，日夜叫煩亂者，，鬱金散，。
鬱金一枚（甘草一分，水半碗，煮乾，去甘草，片切，焙乾為細末），真腦子（炒，半錢），
同研，每一錢匕，以生豬血五七滴，新汲水調下，不過二服。甚者毒氣從手足心出，如癰狀乃瘥，此是五死一生候也。
此患小便澀，有血者中壞也。瘡黑黶無膿，十死不治；斑豆煩喘，小便不利，，鱉甲湯，。
燈心（一把），鱉甲（二兩），
水一升半，煎六合，去滓，溫分作二服。
斑豆定煩喘，，淡竹瀝飲子，。
淡竹瀝
暖飲之，煩喘自汗，瘡不作黑厭，可治。
定煩喘，，麻黃甘草湯，。
麻黃，杏仁，桑白皮，甘草（各一分），
㕮咀，水一升，煎四合，放溫分減服。若脈數有熱，以竹瀝代水一半煎之，嗽或喉痛加射干一分。
斑豆瘡出不快，，紅花湯，。
紅花子（一合，槌碎），
水半升，煎百沸，去滓，分減服之。
斑豆服涼藥太過，咳嗽，手足冷，脈遲，，甘草乾薑湯，。
乾薑（半兩），甘草（一兩），
㕮咀，水一升半，煎六合，分作二服。
常行瘡豆，，紫草湯，最良。患其服之太少不能中病，但多槌切好紫草。（以湯沃之，用物合定，候溫去滓，分減服。每紫草半升，用湯一升為准也。）
斑豆已出，不可止爾，發表更增斑爛，以表虛故也。
豌豆瘡欲出，，甘草湯，。
甘草（四兩），
細銼，水二升，煎一升，去滓，分減溫服。覺腹中微利即止。
油飲子，飲清油一升即不生。
白話文：
治療痘瘡時，如果毒氣無法排出，導致煩躁、胸悶，熱毒侵犯腰部，或者腹部、脅肋疼痛難忍，大便不通暢，可以使用五香湯來治療。
五香湯的成分包含：麝香（少許）、木香、丁香、沉香、乳香（各少許），芍藥、枳實、射干、連翹、黃芩、麻黃、升麻、甘草（各少量），以及大黃（較多）。
將藥材磨成粗末，每次服用四錢，加入一杯水和半杯竹瀝，煎煮至剩八分，去除藥渣，再加入少量朴硝混合服用，以排便順暢為度。
如果感染時疫，身上長出瘡疱，身體疼痛、發熱，可以使用水解散。
水解散的成分包含：麻黃（較多）、黃芩、桂枝、甘草（各少量）。
將藥材磨成細末，用溫水調和服用少許，兒童則減半，服後蓋被子讓身體微微出汗。如果熱邪在體表，已經發汗卻沒有痊癒，或是嘔吐、腹瀉後，熱毒仍未消散，導致煩躁不安、胡言亂語，這是因為體表虛弱而體內實熱，熱邪向外躁動，因此身上會出現如錦紋般的斑點；或者沒有發汗或腹瀉，剛發病一兩天就出現斑點，這都是因為溫疫的熱毒引起的。嚴重者會長出如豌豆大小的瘡，顏色可能是白色或紅色，長在皮膚表面，頭部有漿液或白色膿液，這表示毒性較輕；如果顏色呈紫黑色，根部隱隱長在肌肉裡，則毒性較重，病死率很高。更嚴重者，五臟六腑、七竅都會長出如豌豆大小的瘡，因此得名豌豆瘡。如果脈搏洪大且跳動快速，也是這種病症的徵兆。
如果時疫的熱毒還沒有解除，將要長出豌豆瘡，並伴隨發熱疼痛，應該服用解肌出汗的葛根石膏湯。
葛根石膏湯的成分包含：葛根、麻黃（各較多），石膏（多量），黃芩、芍藥、桂枝、甘草（各少量）。
將藥材磨成粗末，每次服用四錢，加入一杯半的水煎煮至剩八分，溫服，讓身體微微出汗。（如果容易出汗，則去掉麻黃。）
如果斑豆瘡剛開始長出白色水疱，突然收縮到腹部，逐漸變成紫黑色，沒有膿液，整日整夜啼哭煩躁，可以使用鬱金散。
鬱金散的成分包含：鬱金一枚（加入少量甘草和半碗水煮乾，去除甘草，切片焙乾磨成細末），以及炒過的真腦子（少量）。
將兩種藥材一起研磨成粉末，每次服用少量，用幾滴生豬血和新打的水調和服用，最多服用兩次。嚴重者，毒氣會從手腳心排出，呈現如癰瘡的樣子，病才會痊癒，這屬於病死率很高的情況。
這種病症如果小便不順暢，甚至出現血尿，就表示病情惡化。如果瘡變成黑褐色且沒有膿液，屬於無法治癒的重症；如果斑豆瘡導致呼吸困難，小便不暢，可以使用鱉甲湯。
鱉甲湯的成分包含：燈心草（一把）和鱉甲（多量）。
加入一杯半的水煎煮至六分，去除藥渣，溫熱分兩次服用。
如果斑豆瘡導致煩躁喘息，可以使用淡竹瀝飲子。
淡竹瀝可以直接溫熱服用，如果煩躁喘息且會自汗，但瘡沒有變成黑褐色，則可以使用。
如果煩躁喘息，也可以使用麻黃甘草湯。
麻黃甘草湯的成分包含：麻黃、杏仁、桑白皮、甘草（各少量）。
將藥材略微切碎，加入一杯水煎煮至剩四分，放溫後分次服用。如果脈搏快速且有發熱現象，則用竹瀝代替一半的水煎煮。如果咳嗽或喉嚨痛，可以加入少量射干。
如果斑豆瘡難以發出，可以使用紅花湯。
紅花湯的成分包含：紅花子（少量，搗碎）。
加入半杯水煎煮至沸騰，去除藥渣，分次少量服用。
如果斑豆瘡患者服用過多寒涼藥物，導致咳嗽、手腳冰冷、脈搏遲緩，可以使用甘草乾薑湯。
甘草乾薑湯的成分包含：乾薑（少量）和甘草（多量）。
將藥材略微切碎，加入一杯半的水煎煮至剩六分，分兩次服用。
治療常見的痘瘡，紫草湯是最好的。但要注意，患者服用紫草湯如果藥量太少，可能無法達到治療效果，所以要多搗碎切好的紫草。（用熱水沖泡紫草，用器具蓋住，等溫熱後去除藥渣，分次少量服用。每半升紫草，用一升熱水為標準。）
斑豆瘡一旦長出，不可停止治療，如果用發散的藥物，反而會讓斑爛更加嚴重，這是因為身體虛弱的緣故。
如果豌豆瘡將要長出，可以使用甘草湯。
甘草湯的成分包含：甘草（大量）。
將甘草切碎，加入兩升水煎煮至剩一升，去除藥渣，分次溫服。如果感覺腹部稍微有輕微腹瀉即可停止服用。
服用清油也能防止長瘡。