《傷寒總病論》~ 卷第三 (9)

1. 發汗吐下後雜病證

黃連，黃柏（各一兩半），龍骨（一兩），熟艾（兩雞子大），

㕮咀，水四升，煮一升二合，去滓，分減溫服。

龐曰：凡冷利皆宜四逆。冷利臍下必寒，水穀黃白色或青黑也；熱利臍下必熱，利黃赤色也；天行熱毒，下利赤白，久下膿血；及下部毒氣，當下細蟲如布絲縷大，或長四五寸，黑頭銳尾，宜，麝香丸，。

麝香（一錢），附子，雄黃，丹砂，乾薑，巴豆（各二錢），

搗下篩訖，煉蜜和丸小豆大，米飲下二丸。未知增之。（此方本無巴豆，是古方脫去，服之不效。今增巴豆，試之甚驗。）

傷寒後咳噫，，肉豆蔻湯，。

肉豆蔻（一個），石蓮肉（炒），茴香（各一分），丁香（半分），生薑，人參（各二分），枇杷葉（五片，拭去毛，炙。），

㕮咀，水三升，煎至一升半，分四服，空心暖飲之。

龐曰：傷寒汗後，咳噫不止，是陰陽氣升降欲作汗，升之不上，降之不下，故胃氣上逆而咳噫無休止者，宜，良薑湯，。

橘皮，良薑，桂枝，當歸（各一分），麻黃（半兩），檳榔（三個），杏仁（二十個），甘草（一分），生薑（一分），大棗（十枚），

㕮咀，水二升半，煎至一升，去滓，下檳榔末，又煎三沸，去滓，通口服一盞，未已再一劑。

時行頭痛，心如醉狀，面愛向黑處，不欲見人，此為壞熱不散，速行大青湯與服；不爾，狂走趕人。大青湯

大青葉，秦艽，吳藍，升麻，薺苨，栝蔞根（各二分），甘菊（一分），石膏（三分），竹瀝（二合），朴硝（三分），

㕮咀，分二帖，每服一帖。水二升半，煎至一升二合，去滓，下竹瀝、朴硝，分溫四服。肉色黃加茵陳六分；面似火加梔子十四枚，加水成三升，煮取一升半，溫飲一盞。

七八日熱盛不解，，苦葶藶湯，。

苦酒（一升半），苦葶藶（一合），生艾汁（半升），

同煎至七合，作二服，此療內熱病，有牛黃一刀圭尤良。阮河南曰：今諸療疾，多用辛甜薑桂人參之屬，此皆貴价難得，常有必欲求之，轉以失時。而苦參、青葙、葶藶子、艾之屬，所在盡有之，除熱解毒，最勝向貴价藥也，前後數參並用之。得病內熱者，不必按常藥次也，便以青葙、苦參、艾、苦酒療之，但少促其間耳，無不解者。（苦酒即米醋也。）

龐曰：辛甜薑桂人參之屬，是發散寒氣之藥，其病未傳成內熱者，為調治之大要藥也。決不可慮其酸苦之藥，正治內熱病急要之藥也。設當行辛甘而用酸苦，設當行酸苦而用辛甘，是昧於陰陽之用，如此醫殺之耳。其辛甘酸苦，自是調治通行之要藥，若論苦則忌甘，論甘則忌苦，雖有屢中，誠為粗工矣。

傷寒發黃者，先用瓜蒂末內鼻中，口含水搐鼻中，去黃水，用五苓茵陳散最良。

白話文：

發汗吐下後雜病證

黃連、黃柏（各一兩半），龍骨（一兩），熟艾（約兩枚雞蛋大小），

將藥材切碎，以四升水煎煮至一升二合，濾去藥渣，分次溫服。

龐氏說：凡是因寒而腹瀉者，都適合服用四逆湯。寒性腹瀉者的肚臍以下必發冷，排出物為黃白色或青黑色；熱性腹瀉者肚臍以下發熱，排出物為黃赤色；若因流行熱毒導致下痢赤白，或長期排出膿血；或下腹部有毒氣，應排出細蟲（蟲體如布絲般細，或長四五寸，頭黑尾尖），此時宜服用麝香丸。

麝香（一錢），附子、雄黃、丹砂、乾薑、巴豆（各二錢），

研磨過篩後，加煉蜜製成如小豆大的丸劑，以米湯送服兩丸。若無效可增加劑量。（此方原本無巴豆，是因古方遺漏，服後效果不顯。現加入巴豆，試驗後療效顯著。）

傷寒後咳嗽打嗝者可服肉豆蔻湯：

肉豆蔻（一個），石蓮肉（炒）、茴香（各一分），丁香（半分），生薑、人參（各二分），枇杷葉（五片，擦去毛並烤炙）。

將藥材切碎，以三升水煎至一升半，分四次空腹溫服。

龐氏說：傷寒發汗後，咳嗽打嗝不止，是因陰陽氣升降失衡，應出汗卻無法排出，胃氣上逆導致咳嗝不休，宜服良薑湯：

橘皮、良薑、桂枝、當歸（各一分），麻黃（半兩），檳榔（三個），杏仁（二十個），甘草（一分），生薑（一分），大棗（十枚）。

將藥材切碎，以二升半水煎至一升，濾渣後加入檳榔末，再煮沸三次後去渣，溫服一杯，若未緩解可再服一劑。

流行性頭痛、神志昏沈如醉、面色發黑不欲見人，是因熱毒未散，應迅速服用大青湯；否則可能發狂躁動。大青湯組成：

大青葉、秦艽、吳藍、升麻、薺苨、栝蔞根（各二分），甘菊（一分），石膏（三分），竹瀝（二合），朴硝（三分）。

將藥材切碎，分兩帖煎煮，每帖以二升半水煎至一升二合，濾去藥渣後加入竹瀝、朴硝，分四次溫服。若皮膚發黃加茵陳六分；面紅似火加梔子十四枚，水量增至三升，煎至一升半後溫服一杯。

發熱七八日不退者，用苦葶藶湯：

米醋（一升半）、苦葶藶（一合）、生艾汁（半升），

同煎至七合，分兩次服。此方主治內熱病症，加入牛黃（一刀圭量）效果更佳。阮河南提到：現今治病多用辛甜類藥材如薑、桂、人參等，價格昂貴且難取得，若執意尋求反而延誤病情。而如苦參、青葙、葶藶子、艾草等，隨處可得，清熱解毒之效更勝貴價藥，前後多例驗證有效。內熱患者不必拘泥常規藥序，直接用青葙、苦參、艾草、米醋治療，僅需縮短服藥間隔，無不痊癒。（苦酒即米醋。）

龐氏補充：辛甜薑桂人參類藥物適用於寒證未轉化為內熱時，是調理關鍵。絕不可輕視酸苦藥的價值，它們正是治療內熱急症的重要藥材。若該用辛甘反用酸苦，或該用酸苦反用辛甘，便是混淆陰陽藥性，此舉等同醫殺。辛甘酸苦本是調治通行的要藥，若只論苦忌甘、論甘忌苦，即便偶見效驗，醫術仍屬粗淺。

傷寒發黃者，可先將瓜蒂末吹入鼻中（口中含水），刺激後排出黃水，再服用五苓茵陳散療效最佳。