《傷寒總病論》~ 卷第三 (3)

1. 陽毒證

初得病一二日，便成陽毒；或服藥吐下後，變成陽毒。其病腰背痛，煩悶不安，狂言欲走，或見鬼，或下利，其脈浮大而數，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，吐下膿血。五日可治，七日不可治，，升麻湯，主之。（不可作煮散。）

升麻，當歸，甘草（各二分），雄黃（研，一分），桂枝（一分），鱉甲（半兩），蜀椒（半分），

㕮咀，水二升，煎一升，去滓，溫服一盞，食頃再服。溫覆手足出汗，汗出則解，未解重作之，得吐尤佳。

陽毒宜葛根龍膽湯。（方在可發汗證中。）

白話文：

陽毒證

剛生病一兩天，就會形成陽毒；或者服藥後嘔吐、腹瀉，轉變成陽毒。症狀包括腰背疼痛、心煩不安、胡言亂語、躁動想走動，或出現幻覺、腹瀉，脈象浮大而快，臉部發紅並有斑紋如錦緞，喉嚨痛，嘔吐或排泄膿血。五天內可治療，超過七天則難治，可用升麻湯為主方。（不可製成煮散。）

升麻湯方：
升麻、當歸、甘草（各二分），雄黃（研磨，一分），桂枝（一分），鱉甲（半兩），蜀椒（半分）。

將藥材切碎，加水二升煎煮至一升，過濾藥渣，溫熱服用一杯，隔一段時間再服一次。蓋好被子讓手腳出汗，出汗後症狀會緩解，若未緩解則重複服用，若能嘔吐效果更佳。

陽毒也可用葛根龍膽湯治療。（此方列於可發汗證的篇章中。）

2. 陰毒證

初得病一二日，便成陰毒；或服藥六七日以上至十日，變成陰毒。其病身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心堅強，氣不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細而緊。仲景云：陰毒之候，身痛如被杖，喉咽痛。五六日可治，七日不可治，，甘草湯，主之。（不可作煮散。）

甘草，鱉甲，升麻，當歸，桂枝（各二分），蜀椒（一分），雄黃（一分），

㕮咀，水三升，煎取一升，去滓。溫溫每飲一盞，食頃再服，溫覆。中毒當汗吐之，汗吐則愈，不吐再服之。

治陰毒，反陰丹，。

硫黃（五兩，研末），太陰玄精石（味鹹者，研末），硝石（研末，各二兩），

用鐵銚子先鋪玄精石一半，次鋪硝石一半，中間下硫黃，又以硝石蓋硫黃，都以玄精石蓋之，用盞子合定，令三斤炭火燒令得所，勿以煙出多，急取出，以瓦盆合定地下，四面灰擁，勿令煙出。直候冷，取細研，蒸餅心，丸豌豆大，艾湯下十五丸，病重加至二三十丸，此法甚驗。

喘促吐逆者，入口便安；服此藥三五服，覺不退，便於臍下一寸半灸之，須是大炷百壯，未愈可至二百壯；若手足極冷，小便澀，小腹硬，㽲痛囊縮，即須更於臍下四寸，如前灸之，乃與當歸四逆並反陰丹頻頻與服，內外通逐方可解，若稍緩即死矣。當歸四逆乃加吳茱萸生薑者是，慎勿與尋常利小便藥。

此是陰毒，氣結在小腹所致也。有見小便不通，便用炒鹽及裹熱藥熨臍下，欲望小便通利，其冷氣在小腹之間，被熱物所熨，無處通出，即奔上衝心，其死速矣。

又治，陰毒硫黃丸，。

硫黃（二兩），水銀（一兩），

同研入銚，灑少醋，慢火炒，欲似煙出，再出火，灑醋，如此三四遍，地上放冷研之，蒸餅丸梧桐子大。每服二十、三十丸，艾湯吞下，日三服，食前。

陰毒，脈沉微欲絕，四肢逆冷，大躁而渴不止，，附子飲子，。

附子（一枚，半兩以上者，炮，去皮尖，四破。）

以水九升，煎至三升，去附子，入瓶，油單緊封沉井底，候極冷，取飲之。仍下硫黃丸甚妙。

陰毒之為病，因汗下藥性冷所變，多在四五日也；或素來陽氣虛冷，始得病便成陰毒；或始因傷風傷冷物，便成陰毒。其病六日內可治，過六日不可治。

白話文：

陰毒證

剛得病一兩天，就可能形成陰毒；或者服藥六七天以上到十天，轉變成陰毒。症狀包括身體沈重、背部僵硬、腹中劇烈絞痛、咽喉不適、毒氣攻心、心臟緊繃、呼吸困難、嘔吐反胃、嘴唇發青、面色發黑、四肢冰冷，脈象沈細而緊。張仲景說：陰毒的症狀，身體疼痛像被棍棒打過，喉嚨疼痛。五、六天內還能治療，七天後就無法治癒，可用甘草湯治療。（不可用煮散法。）

甘草湯方
甘草、鱉甲、升麻、當歸、桂枝（各二分），蜀椒（一分），雄黃（一分）。

將藥材切碎，加水三升，煎煮至一升，去渣。溫熱後每次喝一杯，隔一段時間再服，並蓋被保暖。中毒時應讓病人發汗或嘔吐，汗出或吐後即會痊癒，若不吐則再服藥。

治療陰毒的反陰丹
硫黃（五兩，研末）、太陰玄精石（味鹹者，研末）、硝石（研末，各二兩）。

用鐵鍋先鋪一半玄精石，再鋪一半硝石，中間放硫黃，然後用硝石蓋住硫黃，最後用玄精石覆蓋。蓋上蓋子，用三斤炭火燒至適當程度，避免過多煙冒出，迅速取出，用瓦盆蓋住並埋入地下，四周用灰覆蓋防止煙散。待冷卻後取出研磨，用蒸餅心搓成豌豆大小的藥丸，以艾湯送服十五丸，病情嚴重者可加至二三十丸，此方法效果顯著。

若病人喘促嘔吐，服藥後立刻緩解；若服藥三五次後未見好轉，應在臍下一寸半處施灸，需用大艾炷灸百壯，未癒可灸至二百壯；若四肢極冷、小便不暢、小腹硬痛、陰囊收縮，則需在臍下四寸處再灸，並配合當歸四逆湯和反陰丹頻繁服用，內外兼治才能緩解，稍有延誤即會致命。當歸四逆湯需加入吳茱萸和生薑，切勿使用一般的利小便藥物。

這是陰毒之氣積聚在小腹所致。若見小便不通，有人會用炒鹽或熱藥熨燙臍下，希望通利小便，但冷氣積聚在小腹，被熱物熨燙後無處散發，反而上衝心臟，導致迅速死亡。

陰毒硫黃丸
硫黃（二兩）、水銀（一兩）。

一同研磨後放入鍋中，灑少量醋，慢火炒至微冒煙，離火後再灑醋，重複三四次，冷卻後研磨，用蒸餅搓成梧桐子大小的藥丸。每次服二十至三十丸，以艾湯送服，每日三次，飯前服用。

附子飲子（適用於陰毒脈沈微欲絕、四肢冰冷、極度煩躁且口渴不止）
附子（一枚，半兩以上，炮製後去皮尖，切四塊）。

加水九升，煎至三升，去掉附子，將藥液倒入瓶中，用油紙密封後沈入井底，待極冷時取出飲用。配合硫黃丸效果更佳。

陰毒的形成，可能是因發汗或瀉下藥物過於寒涼所致，多在四五天內出現；或原本陽氣虛弱寒冷，剛得病即形成陰毒；或因受風寒或食用冷物而引發。此病六天內尚可治療，超過六天則無法治癒。