《傷寒總病論》~ 卷第六 (2)
卷第六 (2)
1. 傷寒暑病通用刺法
龐曰：凡過經不解譫語者，當刺期門，隨其實而瀉之。刺期門之法，須待脈弦或浮緊，刺之必愈；余刺之不瘥，以正取肝之邪故也。期門穴直乳下，當腹旁近脅骨，是穴針入一寸。
傷寒發熱，嗇嗇惡寒，其人大渴飲水者，其腹必滿，小便不利而自汗出，其病欲解，此為肝乘肺，名曰縱，當刺期門。
腹滿譫語，寸口脈浮而緊，此為肝乘脾，名曰橫，當刺期門。
下血而譫語，此為熱入血室，但額上汗出者，當刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出者愈。
婦人中風，發熱惡寒，其經水適來，得七八日熱除，脈遲身涼，胸脅下滿如結胸狀，而譫語，此為熱入血室，當刺期門，隨其實者而取之。
太陽與少陽並病，頭痛或眩，時如結胸，心下必堅，當刺瀉肺俞、大杼，慎不可發汗。發汗則譫語，譫語則脈弦，五日譫語不止，當刺期門。
傷寒喉痹，刺手少陰，腕骨小指後動脈是也，刺入三分補之。（佳通里二穴，去腕後一寸，是手少陰之經，主熱病喉痹，針入三分，可灸三壯。）
傷寒妊娠腹滿，不得小便，腰以下腫如水氣狀，懷孕七月，太陰當養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元，小便利即愈。（勞宮手掌中央，屈無名指取之，關元在臍下三寸。）
傷寒飲水過多，腹脹氣喘，刺中脘。（鳩尾下三寸。）
傷寒汗不出，脊強，喉閉煩滿，針大杼。（大杼穴在第一椎下兩旁，相去各一寸五分，針入一寸瀉之。）
傷寒餘熱不盡，皮膚乾燥，針曲池。（在曲肘橫紋頭，針可透下，瀉之。）
熱病汗出，脈反順，可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出。太甚者取踝上橫紋以止之。（魚際在大指本節後內側散脈中；太淵在掌後陷中；大都在足大指本節後陷中；太白在足內側核骨下陷中；踝上橫紋不說穴名，當是足內踝上二寸，名曰復溜，主骨寒熱汗注不休故也。）
熱病七八日，脈口動，喘而眩者，急刺之。汗且自出，淺刺手大指間。（合谷穴是也。）
熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰。（據傷寒皆忌土敗木賊證，是足少陽木受邪，當傳克脾土，故宜瀉足少陽之丘墟，而補足太陰之太白。《素問》云：補足太陰者是也。其全元起《太素》作手太陰而以肺經，從肺出腋下，故胸脅滿痛。又有引虛則索筋於肝，不得索之於金，而以手太陰為是。
既言不得索之於金矣，而復求於金乎，是必不然也。既瀉於木，理不合更補於金，若補於金，則木反受克矣，故當補脾土無疑。）
熱病先手臂痛，刺手陽明、太陰，汗出止。（太陰絡列缺穴，在腕上二寸半，刺七分；陽明商陽穴在手大指次指端，去甲如薤葉，刺三分。）
熱病始於頭首者，刺項太陽而汗出止。（天柱穴在項後髮際，大筋外廉陷中，可刺五分，瀉之。）
熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰、少陽。（足少陰湧泉穴，在兩腳心陷，屈足卷指宛宛中，刺入七分，瀉之，無令血出。足少陽俠谿穴，在小指歧骨間，本節前陷中。）
熱病始足脛痛者，先取足陽明而汗出。（陷谷穴在足大指次指之間，本節後陷中，針入五分，瀉之。）
熱病三日汗不出，怵惕胸脅痛，不可轉側，大小便血及衄不止，氣逆嘔噦，煩渴，食飲不下，針勞宮。（在手掌心，針入五分，瀉之。）
白話文：
傷寒暑病通用刺法
凡是病程超過經期，神志不清胡言亂語的，應該刺期門穴，隨著病情輕重瀉血。刺期門穴的方法，必須等到脈象弦急或浮緊時再刺，這樣一定會好；如果其他人刺了沒有痊癒，是因為沒有正確地治療肝臟的邪氣的緣故。期門穴位於乳頭下方，靠近腹部肋骨處，針刺深度約一寸。
傷寒發熱，畏寒發抖，病人非常口渴想喝水，肚子一定會脹滿，小便不利卻自汗不止，病情將要好轉，這是肝氣犯肺，稱為「縱」，應該刺期門穴。
腹部脹滿，神志不清胡言亂語，寸口脈浮而緊，這是肝氣犯脾，稱為「橫」，應該刺期門穴。
下血並神志不清胡言亂語，這是熱邪侵入血室，只有額頭出汗，應該刺期門穴，隨著病情輕重瀉血，大量出汗後就能痊癒。
婦女中風，發熱畏寒，月經剛好來，持續七八天後熱退，脈象遲緩，身體涼，胸脅下脹滿像胸痛一樣，並且神志不清胡言亂語，這是熱邪侵入血室，應該刺期門穴，隨著病情輕重取穴。
太陽經與少陽經同時生病，頭痛或頭暈目眩，有時像胸痛一樣，心窩部堅硬，應該刺瀉肺俞穴、大杼穴，絕對不可以發汗。發汗會導致神志不清胡言亂語，神志不清胡言亂語則脈象弦急，如果神志不清胡言亂語持續五天以上，應該刺期門穴。
傷寒喉嚨腫痛，刺手少陰經，即手腕骨小指後方的動脈處，針刺深度三分，補法。（佳通里二穴，在手腕後方一寸處，是手少陰經的穴位，主治熱病喉嚨腫痛，針刺深度三分，可以灸三壯。）
傷寒懷孕腹部脹滿，不能小便，腰部以下腫脹像水腫一樣，懷孕七個月，太陰經應該調理，這是心氣實，應該刺瀉勞宮穴和關元穴，小便通暢後即可痊癒。（勞宮穴位於手掌中央，屈少指取穴；關元穴位於肚臍下三寸。）
傷寒喝水過多，腹部脹滿氣喘，刺中脘穴。（位於鳩尾穴下三寸。）
傷寒不出汗，脊柱強直，喉嚨閉塞煩躁脹滿，針刺大杼穴。（大杼穴位於第一胸椎下兩旁，相距各一寸五分，針刺深度一寸，瀉法。）
傷寒餘熱未盡，皮膚乾燥，針刺曲池穴。（位於肘橫紋外側端，可以透刺，瀉法。）
熱病出汗，脈象卻順暢，可以發汗的，取穴魚際、太淵、大都、太白穴，瀉法則熱退，補法則出汗。太甚者取踝上橫紋以止之。（魚際穴位於大拇指本節後內側的肌肉中；太淵穴位於掌後橈側腕橫紋的凹陷處；大都穴位於足大拇指本節後方的凹陷處；太白穴位於足內側骨下方的凹陷處；踝上橫紋，應為足內踝上二寸，名為復溜穴，主治骨寒熱汗出不止。）
熱病七八天，脈象跳動，氣喘頭暈，要立即針刺。汗液將要自行排出，淺刺手大拇指間。（合谷穴。）
熱病首先出現胸脅疼痛，手足煩躁，刺足少陽經，補足太陰經。（根據傷寒皆忌土敗木賊證，是足少陽木受邪，當傳克脾土，故宜瀉足少陽之丘墟，而補足太陰之太白。《素問》云：補足太陰者是也。其全元起《太素》作手太陰而以肺經，從肺出腋下，故胸脅滿痛。又有引虛則索筋於肝，不得索之於金，而以手太陰為是。既言不得索之於金矣，而復求於金乎，是必不然也。既瀉於木，理不合更補於金，若補於金，則木反受克矣，故當補脾土無疑。）
熱病首先出現手臂疼痛，刺手陽明經、太陰經，汗出即止。（太陰經絡列缺穴，位於腕上二寸半，針刺七分；陽明經商陽穴位於大拇指末端，指甲根部，針刺三分。）
熱病首先發病於頭部的，刺項太陽經，汗出即止。（天柱穴位於項後髮際，大筋外側凹陷處，針刺五分，瀉法。）
熱病首先出現頭暈目眩及發熱，胸脅脹滿，刺足少陰經、少陽經。（足少陰經湧泉穴，位於足心凹陷處，屈足卷指時明顯，針刺七分，瀉法，不可出血。足少陽經俠谿穴，位於小指外側骨縫間，本節前凹陷處。）
熱病首先出現足脛疼痛的，先取足陽明經，汗出即止。（陷谷穴位於足大拇指次指之間，本節後凹陷處，針刺五分，瀉法。）
熱病三天不出汗，心悸胸脅疼痛，不能翻身，大小便出血以及鼻出血不止，氣逆嘔吐，煩躁口渴，飲食不下，針刺勞宮穴。（位於手掌心，針刺五分，瀉法。）
2. 傷寒死生候
傷寒下利，厥逆煩躁，不得臥者死。
傷寒厥逆六七日，發熱而利者生，汗出利不止者死，但有陰無陽故也。
傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂形損故也。
夫病者實則譫語，虛則鄭聲。（重語是也。）直視譫語、喘滿者死，下利者亦死。
傷寒脈陰陽俱緊，口中氣出，唇口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。
傷寒脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。又未知何臟先受其災。若汗出發潤，喘而不休，此為肺先絕也；陽反獨留，形體如煙燻，直視搖頭，此為心先絕也；唇吻反青，四肢漐習者，此為肝先絕也；環口黧黑，柔汗發黃，此為脾先絕也；溲便遺失，狂言目反直視者，此為腎先絕也。
傷寒脈順四時，夜半得病日中解，日中得病夜半解，更不傳也。
白話文：
傷寒病人拉肚子，手腳冰冷、煩躁不安，無法躺臥的會死。
傷寒病人手腳冰冷持續六七天，發燒又拉肚子的會活，出汗又拉肚子不止的則會死，因為只有陰氣沒有陽氣。
傷寒病人咳嗽、氣逆上衝，脈象散亂的會死，因為身體已經受損。
病人實證會說胡話，虛證則會發出低微的聲音（重複的聲音）。直勾勾地看著人說胡話、呼吸急促肚子脹滿的會死，拉肚子的也會死。
傷寒病人脈象陰陽都緊，口中呼出氣息，嘴唇乾燥，蜷縮著躺著腳冰冷，鼻涕直流，舌苔光滑，不要亂治療。
傷寒病人脈象浮而洪大，全身汗如油漬，呼吸急促不止，喝不下水，身體麻木，一會兒安靜一會兒躁動，這是要死了的徵兆。還不知道哪個臟器先受損。如果出汗但皮膚潤澤，呼吸急促不止，這是肺先衰竭；如果陽氣獨存，身體像煙燻一樣，直勾勾地看著人搖頭，這是心先衰竭；如果嘴唇發青，四肢冰冷，這是肝先衰竭；如果嘴唇周圍發黑，出細汗且發黃，這是脾先衰竭；如果大小便失禁，說胡話眼睛反白直勾勾地看著人，這是腎先衰竭。
傷寒病人的脈象順應四時變化，半夜發病中午好轉，中午發病半夜好轉，病情就不會再傳播了。
3. 熱病死生候
熱病陰陽交者，熱煩身燥，太陰寸口脈兩沖尚躁盛，是陰陽交，死；得脈靜者生。
熱病得汗，身冷脈欲絕，其人已安靜，但昏沉喜睡，急與四逆輩，令手足溫，不爾，熟寐而卒。
熱病陽進陰退，頭獨汗出，死；陰進陽退，腰以下至足有汗出，亦死；陰陽俱進，汗出已，熱如故，亦死；陰陽俱退，汗出已，寒慄不止，口鼻氣冷，亦死。
熱病所謂並陰者，熱病已得汗，因得泄，是謂並陰，故治；熱病所謂並陽者，熱病已得汗，脈尚躁盛，大熱汗出，雖不汗，身和而衄，是謂並陽。故治。
熱病不知痛所在，不能自收，口乾渴熱甚，陰頭有寒者，熱在骨髓，死，不治。
病若譫語妄言，身當有熱，而反四逆，脈沉細者，死。
熱病在腎，令人渴口乾，舌焦黃赤，晝夜引飲不止，腹大而脹，尚不厭飲，目無精光，死，不治。
熱病所謂陽附陰者，腰以下至足熱，腰以上寒，陰氣下爭而還，心腹滿者，死。
熱病所謂陰附陽者，腰以上至頭熱，腰以下寒，陽氣上爭而還，得汗者，生。
熱病得汗，脈減躁，身和麵赤，此為榮未交，待時自已，肝病待甲乙之列。（《素問》云：榮未交日，今且得汗，待時而已。）
熱病七八日，脈微小病者，溲血口中乾，一日半死；代脈一日死。
熱病七八日，脈不躁不數而喘，後三日有汗。三日不汗，四日死。未曾汗，勿庸刺。
熱病身面發黃，面腫，心熱口乾，舌卷焦黃黑，身麻而臭，伏毒傷肺，中脾者死。
熱病瘛瘲狂言，不得汗，瘛瘲不止，伏毒傷肝，中膽者死。
熱病汗不出，出不至足，嘔膽吐血，善驚不得臥，伏毒在膽足少陽者死。
白話文：
熱病死生徵候
陰陽交錯的熱病，患者會感到煩躁、身體乾燥，寸口脈兩側搏動有力且亢盛，這是陰陽交爭的徵兆，將會死亡；如果脈象平靜，則能活下來。
熱病患者出汗後，身體發冷，脈象將要消失，雖然人已經安靜下來，但昏昏沉沉嗜睡，要立刻用溫熱的方法使手腳溫暖，否則會沉睡而死。
熱病中，陽氣亢盛陰氣衰退，只有頭部出汗，會死亡；陰氣亢盛陽氣衰退，則腰部以下至腳部出汗，也會死亡；陰陽氣都亢盛，出汗後，仍然高燒不退，也會死亡；陰陽氣都衰退，出汗後，寒顫不止，口鼻氣息冰冷，也會死亡。
所謂熱病並陰，是指熱病患者已經出汗，又發生腹瀉，這叫做並陰，需要治療；所謂熱病並陽，是指熱病患者已經出汗，脈象仍然亢盛，高燒不退，即使不出汗，身體溫熱卻流鼻血，這叫做並陽，也需要治療。
熱病患者不知道疼痛的位置，無法自行止痛，口乾舌燥，高燒不退，而陰部卻冰冷，說明熱邪已經侵犯骨髓，將會死亡，無法治療。
如果病人神志不清，胡言亂語，身體應該發熱，卻反而手腳冰冷，脈象沉細微弱，將會死亡。
熱邪入侵腎臟的熱病，會導致患者口乾舌燥，舌頭焦黃發紅，日夜不停地喝水，腹部膨脹，仍然感到口渴，眼睛無神，將會死亡，無法治療。
所謂陽氣附著陰氣的熱病，是指腰部以下到腳部發熱，腰部以上卻寒冷，陰氣下行爭奪陽氣，導致心腹脹滿，會死亡。
所謂陰氣附著陽氣的熱病，是指腰部以上到頭部發熱，腰部以下卻寒冷，陽氣上升爭奪陰氣，如果能夠出汗，就能活下來。
熱病患者出汗後，脈象減弱，身體溫暖面色紅潤，這是榮衛之氣尚未調和的表現，需要等待病情自行恢復，肝病則需等到甲乙木之氣（春天）來治療。（《素問》記載：榮衛之氣未和之日，現在已經出汗，只需等待時機即可。）
熱病持續七到八天，脈象微弱，患者小便帶血，口乾舌燥，則在一到一天半內死亡；脈象代償則一天內死亡。
熱病持續七到八天，脈象不亢盛也不快速卻呼吸急促，三天後出汗，三天不出汗則四天內死亡，如果沒有出汗，就不要針灸。
熱病患者身體和臉部發黃，面部腫脹，心煩口乾，舌頭捲曲焦黃發黑，身體麻木並散發臭味，說明毒邪侵犯肺臟和脾臟，將會死亡。
熱病患者抽搐，胡言亂語，不出汗，抽搐不止，說明毒邪侵犯肝臟和膽囊，將會死亡。
熱病患者不出汗，或者汗液到達不了腳部，嘔吐膽汁和血液，容易受驚嚇而無法平躺，說明毒邪停留在膽經和足少陽經，將會死亡。