《傷寒總病論》~ 卷第二 (9)

1. 可下證（血證附）

茵陳丸，療瘴氣及黃病㾬瘧。

茵陳，梔子，鱉甲，芒硝（各一兩），大黃（二兩半），豉（二合半），常山，杏仁（各一兩半），巴豆（半兩），

細末，蜜丸梧桐子大。初得時氣，三日內平旦米飲服二丸，如人行十里久，或吐或利，或汗出，不爾，更服一丸，以熱粥投之，老少以意加減丸數服。若黃病痰癖，時氣傷食㾬瘧，小兒驚熱欲發癇，服之無不瘥者。療瘴神驗，赤白痢服之亦效。春初有宿熱，依上法服之，取吐利，當年不憂熱病。（有性殺藥者，每服七丸、五丸。）

抵黨湯，治太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，乃熱在下焦，小腹當硬滿；小便反利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀血在裡故也。（小腹滿而小便不利者，非血證。）

水蛭，虻蟲（各十枚），桃仁（七枚），大黃（一兩），

㕮咀，以水二升半，煮至一升二合半，去滓，溫溫分四服。未下，再服。虛人只可作半料服之，如作煮散，每五錢水一盞半，煎一盞，去滓服之。

桃仁承氣湯，治太陽病不解，熱結在膀胱，其人如狂，血自下者乃愈。其外不解者，尚未可攻，當先隨證行湯解外。外已解，但小腹急結者，乃可攻之。（不惡寒為外解。）

桃仁（二十四個），大黃（二兩），甘草，桂枝，芒硝（各一兩），

㕮咀，以水三升半，煎取一升半，去滓，內芒硝烊化，溫服一盞。虛人減作半料，亦可作煮散。每五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓，下芒硝一錢半，烊化服之。

桃仁承氣湯又治產後惡露不下，喘脹欲死，服之十瘥十。

龐曰：脈朝夕快者，實癖也，可下之。朝平夕快者，非癖也，不可下。快謂數脈，六七至者也。若脈數一息八九至，慎不可下，若下之則煩躁，下利不止而死。凡數脈與皮毛相得，亦不可下也。合下不下，令病人腹脹滿，通身浮腫而死。

白話文：

茵陳丸 治療瘴氣及黃疸、瘧疾。 成分：茵陳、梔子、鱉甲、芒硝（各50克），大黃（125克），豆豉（約80毫升），常山、杏仁（各75克），巴豆（25克）。 製法：研磨成細粉，用蜂蜜調和製成梧桐子大小的丸劑。 用法：初染疫氣三日內，清晨用米湯送服兩丸。若服藥後約行走十里路程的時間內未出現嘔吐、腹瀉或出汗，則需追加一丸，並配合熱粥助藥效。劑量可依年齡增減。此方對黃疸、痰飲、時疫傷食型瘧疾、小兒驚熱癲癇等症均有良效，治瘴氣尤為靈驗，亦可用於赤白痢疾。春季素有積熱者，按上述方法服用催吐瀉下，可預防當年熱病。（體質壯實者每次可服五至七丸。）

抵當湯 治療太陽病發病六七日後表症未解，脈象微弱而沈，未出現胸悶結胸，但患者發狂，此為熱邪聚於下焦所致，小腹應有硬滿感；若小便通利而非不利，需祛瘀血方能痊癒。（若小腹脹滿伴小便不利則非血瘀證）。 成分：水蛭、虻蟲（各10隻），桃仁（7枚），大黃（50克）。 製法：切碎後以水500毫升煎至250毫升，濾渣後分四次溫服。若未排瘀血可續服。體弱者劑量減半。若改為煮散劑，每次取25克藥材加300毫升水，煎至200毫升，去渣服用。

桃仁承氣湯 治療太陽病未愈，熱邪蓄積膀胱導致發狂，若見自發性下血可自愈。若表症未解時不宜攻下，應先解表。待表症解除僅剩小腹急結時方可攻下。（不惡寒即表症已解。） 成分：桃仁（24枚），大黃（100克），甘草、桂枝、芒硝（各50克）。 製法：藥材切碎後以700毫升水煎至300毫升，去渣後加入溶化的芒硝，每次溫服200毫升。體虛者劑量減半。煮散劑用法：每次25克藥材加300毫升水煎至200毫升，去渣後加溶化芒硝7.5克服用。 此方亦治產後惡露停滯致呼吸急促、腹脹危症，療效極佳。

龐安時註解：全天脈搏持續快而有力屬實證積聚，可攻下。僅傍晚脈快而早晨平穩者非積聚，不可攻下。（「快脈」指每呼吸間脈跳六七次。）若脈率達每息八九次則嚴禁攻下，誤下恐致煩躁洩瀉不治而亡。脈數症狀浮於表時亦不可攻下。當攻不攻可能導致腹脹全身浮腫致死。