《傷寒總病論》~ 卷第二 (8)
卷第二 (8)
1. 可下證（血證附）
太陽病，若吐下發汗後，微煩，小便數，大便難者，與小承氣湯利之則愈。（此太陽陽明證也。）
下利譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。初一服，譫語止；若更衣者，停後服，不爾，盡與之。（更衣即登廁也，非顏師古注《漢書》更衣之義。《集驗方》痔有更衣挺出，頗妨於更衣，更衣出清血，故以知之。）
陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。（方在太陽證中。）
發汗後，惡寒者，虛也；不惡寒，但熱者，實也，當和胃氣，宜調胃承氣湯。
傷寒十三日，過經譫語者，此有熱，當以湯下之。若小便利者，大便當硬，反下利而脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當微厥；今反和者，為內實也，宜調胃承氣湯。
太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱郁微煩。此時極吐下者，與調胃承氣湯，不爾，可與之。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證，以嘔故知極吐下也，屬調胃承氣湯。
傷寒吐後，腹脹滿者，屬調胃承氣湯。
茵陳湯，治陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也；但頭汗出，其身無汗，劑頸而還，小便不利，渴而飲水者，以瘀熱在裡，身必發黃。
茵陳蒿（三兩），大黃（一兩半），梔子（二十個，大者七枚），
㕮咀，水二升半，先煮茵陳至一升，內二味，煮取一升二合半，去滓。溫飲一盞，日三服。小便當利，尿如皂角沫，一宿腹減，黃從小便出。
十棗湯，治太陽病中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表和里未和也。
芫花，甘遂，大戟（等分，異杵篩，秤末合之，入臼再杵二三百下。）
先以水一升，煮肥棗十枚，擘碎，煮取半升，去棗，用煎湯少半，調末一錢匕，羸人半錢，再單飲棗湯送之，平旦服。若下少而病不除，明旦加藥一錢半，如前服之。服之必利，利後糜粥自養。
咳而脅下痛，此為有飲，宜十棗湯。
調中湯，治夏月及秋初，忽有暴寒，折於盛熱，熱結四肢，則壯熱頭痛，寒傷於胃，下利或血或水，或赤帶下，壯熱且悶，脈數宜下之。久年腸風，下之亦瘥。
大黃（三分），葛根，黃芩，芍藥，桔梗，茯苓，藁本，白朮，甘草（各半兩），
㕮咀，水三升，煎至二升，下大黃，取一升二合，去滓。溫溫飲一盞，移時勿膈食再服之，得快下，壯熱便歇，其下利亦止。凡秋夏早熱積日，或有暴寒折之，熱無可散，喜搏著肌中，作壯熱氣也。胃為六腑之表，最易為暴寒所折故也，虛人亦不發壯熱，但下利或霍亂，不宜用此。實人有服五石人，喜壯熱，
與別藥下則加熱，喜悶而死矣。是以宜以此下，和其胃氣。（調中湯又治陽病因下，遂協熱利不止，及傷寒不因下而自利，表不解，脈浮數者，皆可去大黃，加葛根成一兩煎服之，殊驗也。）
白話文：
[可下證（血證附）]
太陽病，如果經過嘔吐、瀉下或發汗後，出現輕微煩躁、小便頻繁、大便困難的情況，使用小承氣湯來疏通腸道就能痊癒。（這是太陽病轉為陽明病的表現。）
如果腹瀉並胡言亂語，表示腸道內有乾燥的大便積滯，適合使用小承氣湯。第一次服用後，如果胡言亂語停止，而且開始排便，就停止後續的服藥。如果沒有排便，就繼續把藥服用完。（這裡說的「更衣」指的是上廁所排便，不是顏師古註解《漢書》中更換衣服的意思。《集驗方》提到痔瘡會導致排便困難，甚至可能出血。）
陽明病，如果沒有嘔吐也沒有腹瀉，但感到心中煩躁，可以使用調胃承氣湯。（此方在太陽病篇章中。）
發汗後，如果感到怕冷，表示身體虛弱；如果不怕冷，反而發熱，表示身體有實熱，此時應調理胃氣，適合使用調胃承氣湯。
傷寒病發作十三天後，如果過了病程階段仍然胡言亂語，表示體內有熱，應該使用藥物來瀉下。如果小便順暢，則大便應該會變得乾硬。如果反而腹瀉，且脈象平和，則表示醫生使用了丸劑瀉藥，不是正確的治療方式。如果病患自行腹瀉，脈象應該會變得微弱或沉伏，現在反而平和，表示體內有實熱，適合使用調胃承氣湯。
太陽病，經過十多天後，如果感到心下溫熱，想吐但又吐不出來，胸部疼痛，大便反而稀溏，腹部微微脹滿，感到煩悶。此時如果極度想吐又想瀉下，可以使用調胃承氣湯。如果情況不嚴重，也可以使用調胃承氣湯。但如果只是想吐、胸痛、輕微腹瀉，這並非小柴胡湯證，因為嘔吐的情況可知是極度想吐又想瀉下，應屬於調胃承氣湯的適用症。
傷寒病在嘔吐後，如果出現腹部脹滿，屬於調胃承氣湯的適用症。
茵陳湯，可以治療陽明病，如果患者發熱且有汗，表示熱邪已經外散，不能導致黃疸。如果只有頭部出汗，身體其他部位沒有汗，汗水只到頸部就停止，且小便不利，口渴想喝水，表示體內有瘀熱，身體必然會發黃。
茵陳蒿（三兩），大黃（一兩半），梔子（二十個，大的七個），
將藥材切碎，用水二升半煮，先煮茵陳蒿至剩一升，再加入大黃和梔子，煮至剩一升二合半，去除藥渣。溫服一小杯，每日三次。應該會開始小便順暢，尿液像皂莢泡沫，一夜之後腹部脹滿減輕，黃疸會從小便排出。
十棗湯，可以治療太陽病中風，出現腹瀉、嘔吐，且表證已解的情況，才能使用此藥攻下。如果患者不斷出汗，發病有時間規律，頭痛，心下感覺痞塞、硬滿，脅肋疼痛，乾嘔、呼吸短促，出汗但不怕冷，表示表證已解，但裡證未和。
芫花、甘遂、大戟（等分，分別搗碎篩過，混合後再放入臼中搗二三百下）
先用水一升，煮肥棗十枚，擘開，煮至剩半升，去掉棗子，用煎好的棗湯，取少量，調入一錢匕的藥末（體弱者半錢），再單獨喝棗湯送服，在早上空腹服用。如果瀉下量少且病情沒有緩解，第二天早上加量至一錢半，方法同前服用。服用後必然會瀉下，瀉下後用稀粥滋養身體。
如果咳嗽且脅肋疼痛，表示體內有水飲，適合使用十棗湯。
調中湯，可以治療夏季和秋初，突然遭受寒冷，導致體內盛熱被抑制，熱邪鬱結在四肢，就會出現壯熱、頭痛，寒邪傷到胃，導致腹瀉，可能排出血液、水液或赤白帶下，出現壯熱且煩悶，脈象數急，適合使用此藥瀉下。長年腸風，使用此藥也能治癒。
大黃（三分），葛根、黃芩、芍藥、桔梗、茯苓、藁本、白朮、甘草（各半兩），
將藥材切碎，用水三升煎至二升，再加入大黃，煮至剩一升二合，去除藥渣。溫服一小杯，過一會兒沒有胃脹就可以再次服用，得到快速瀉下後，壯熱會消退，腹瀉也會停止。凡是秋季或夏季天氣早熱積久，或是突然遭受寒冷抑制熱邪，導致熱邪無法散發，而積聚在肌肉中，造成壯熱的現象。胃是六腑的表面，最容易被突如其來的寒邪侵襲。體質虛弱的人不會出現壯熱，只會出現腹瀉或霍亂，不適合使用此方。體質強壯的人，如果長期服用五石散之類的藥物，容易出現壯熱，
如果用其他藥物瀉下反而會加重發熱，導致煩悶而死亡。因此適合使用此藥瀉下，調和胃氣。（調中湯又可以治療陽明病因瀉下而導致熱邪與痢疾不止的情況，以及傷寒病沒有因瀉下而自行腹瀉，表證也沒有解除，脈象浮數的情況，都可以去掉大黃，加入一兩葛根煎服，效果顯著。）