《傷寒總病論》~ 卷第二 (6)

1. 和表證

傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便難、腹滿而喘者，，小青龍湯，主之。

麻黃，芍藥，細辛，乾薑，甘草，桂枝（各一兩半），半夏（三分），五味子（半兩），

㕮咀，以水六升，先煮麻黃數沸，去上沫，內諸藥，煮一升，去滓，每溫服一盞。若渴者，去半夏，加栝蔞根一兩半；若微利，去麻黃，加蕘花一雞子大，炒赤；若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮；小便不利、小腹滿者，去麻黃，加赤茯苓二兩；若喘，去麻黃，加杏仁一兩一分。無蕘花，以桃花一鴨子大，不炒代之。

太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒，此陰陽俱虛，不可更發汗吐下也；面色反有熱色者，未解也，以其不能得小汗出，其身必癢，宜，桂枝麻黃各半湯，。

桂枝湯末，麻黃湯末（各三分），

以水一升半，棗三個，生薑三片，煎減半，去滓，溫飲一盞。未有小汗，再服之。

服桂枝湯，大汗出，脈洪，證候不改者，服桂枝湯，如前法；若形似瘧狀，日再發者，宜，桂枝二麻黃一湯，。

桂枝湯末（一兩），麻黃湯末（半兩），

以水一升半，姜三片，棗三個，煎減半，去滓，溫飲一盞。未有小汗，再服之。

服桂枝湯，大汗出後，大煩渴，脈洪大者，白虎湯加人參主之。（方在厥陰證中。）

龐曰：傷寒，已得汗，身和脈弦細，譫語妄見，此為津液不和，與小柴胡去人參加桂枝湯服之，津液和自愈；未瘥，與調胃承氣湯下之。

傷寒六七日，發熱，微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去，，柴胡桂枝湯，主之，兼治寒疝腹痛。

柴胡（一兩），桂枝，黃芩，人參（各半兩），半夏（四錢一字），芍藥（半兩），甘草（一錢一字），大棗（九枚），生薑（半兩），

㕮咀，以水三升半，煮取一升七合半，去滓，溫飲一盞。

小柴胡湯，治傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅滿，嘿嘿不欲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身微熱，或咳者。

柴胡（二兩），甘草，黃芩，人參（各三分），半夏（六錢一字），生薑（三分），大棗（三枚），

㕮咀，以水六升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，溫作三服。若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞半個。若渴，去半夏，加人參成二兩二錢半、栝蔞根二兩。若腹中痛，去黃芩，加芍藥一兩半。若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣二兩。若心下悸、小便不利，去黃芩，加茯苓二兩。

若不渴、外有微熱，去人參，加桂枝一兩半，溫覆微汗愈。若咳，去人參、大棗、生薑，加五味子一兩一分，乾薑一兩。

白話文：

和表證

當傷寒表證未解，心下有水氣，出現乾嘔、發熱、咳嗽，或口渴，或腹瀉，或咽喉阻塞感，或小便困難、腹脹而氣喘時，應使用小青龍湯治療。

小青龍湯：
麻黃、芍藥、細辛、乾薑、甘草、桂枝（各一兩半），半夏（三分），五味子（半兩）。

將藥材切碎，用六升水先煮麻黃，煮沸後去除浮沫，加入其餘藥材，煮至一升，去渣，每次溫服一碗。

• 若口渴，去半夏，加栝蔞根一兩半。
• 若輕微腹瀉，去麻黃，加炒紅的蕘花（約雞蛋大小）。
• 若咽喉阻塞，去麻黃，加炮附子一枚。
• 若小便不利、小腹脹滿，去麻黃，加赤茯苓二兩。
• 若氣喘，去麻黃，加杏仁一兩一分。
  （若無蕘花，可用桃花約鴨蛋大小代替，不需炒。）

太陽病，患病八九天後，症狀如瘧疾，發熱惡寒，熱多寒少，患者不嘔吐，大小便正常，一天發作兩三次。

• 若脈象微緩，表示即將痊癒。
• 若脈微弱且惡寒，表示陰陽皆虛，不可再發汗、催吐或瀉下。
• 若面色發紅，表示病未解，因未能微微出汗，身體會發癢，宜用桂枝麻黃各半湯。

桂枝麻黃各半湯：
桂枝湯末、麻黃湯末（各三分），加水一升半、紅棗三枚、生薑三片，煎至半升，去渣，溫服一碗。若未微微出汗，可再服。

服桂枝湯後，若大汗出、脈洪大，但症狀未改善，仍按原法服桂枝湯。
若症狀如瘧疾，一天發作兩次，宜用桂枝二麻黃一湯。

桂枝二麻黃一湯：
桂枝湯末（一兩）、麻黃湯末（半兩），加水一升半、生薑三片、紅棗三枚，煎至半升，去渣，溫服一碗。若未微微出汗，可再服。

服桂枝湯後，若大汗出、極度煩渴、脈洪大，應使用白虎湯加人參治療。（方劑見厥陰證。）

龐安時說：傷寒已出汗，身體平和但脈弦細，出現譫語幻覺，這是津液失調，可服小柴胡湯去人參加桂枝湯調和津液，自然痊癒；若未好轉，再用調胃承氣湯瀉下。

傷寒六七日，發熱、輕微惡寒、四肢關節疼痛、輕微嘔吐、心下悶結，表證未解時，應使用柴胡桂枝湯治療，兼治寒疝腹痛。

柴胡桂枝湯：
柴胡（一兩）、桂枝、黃芩、人參（各半兩）、半夏（四錢一字）、芍藥（半兩）、甘草（一錢一字）、大棗（九枚）、生薑（半兩）。

將藥材切碎，用三升半水煎至一升七合半，去渣，溫服一碗。

小柴胡湯：
治療傷寒五六日或中風，症狀包括寒熱交替、胸脅脹滿、沈默不欲飲食、心煩喜嘔，或胸中煩悶但不嘔吐，或口渴，或腹痛，或脅下硬塊，或心悸、小便不利，或不渴但身微熱，或咳嗽。

小柴胡湯：
柴胡（二兩）、甘草、黃芩、人參（各三分）、半夏（六錢一字）、生薑（三分）、大棗（三枚）。

將藥材切碎，用六升水煎至三升，去渣，再煎至一升半，分三次溫服。

• 若胸中煩悶但不嘔吐，去半夏、人參，加栝蔞半個。
• 若口渴，去半夏，加人參至二兩二錢半、栝蔞根二兩。
• 若腹痛，去黃芩，加芍藥一兩半。
• 若脅下硬塊，去大棗，加牡蠣二兩。
• 若心悸、小便不利，去黃芩，加茯苓二兩。
• 若不渴但身微熱，去人參，加桂枝一兩半，蓋被微微發汗即癒。
• 若咳嗽，去人參、大棗、生薑，加五味子一兩一分、乾薑一兩。