龐安石

《傷寒總病論》~ 卷第三 (3)

1. 痓濕暍證

傷寒所至，太陽病痓濕暍，此三種宜應別論，以為傷寒相似，故此見之。

2. 痓證

太陽病，發熱無汗，反不惡寒，名曰剛痓。

太陽病，微熱汗出，不惡寒，名曰柔痓。（《病源》云惡寒。）

其證身熱足寒，頭強項急，惡寒時頭熱，面赤目脈赤，獨頭搖，卒口噤，背反張者，痓病。

太陽病，發汗太過，因致痓。（《素問》曰：太陽所至，為寢汗痓。又云：肺熱移於腎，傳為柔痓。始太陽中風，發熱而過迫肺金，金投子而避害，故移熱於腎水，水為火迫則上升，復凌心位，水入火鄉而為汗，若汗太多，因而熟寐，汗反為冷濕之氣復著太陽經，故發痓也。）

痓病臥不著席，小兒腰背去席二指，大人側掌，為難治。痓病脈弦，直上下行。

仲景云：太陽病證，其身體𠘧𠘧然，脈反沉遲者，為欲作痓，宜桂枝加栝蔞湯。（栝蔞不主中風，項強𠘧𠘧，其意治肺熱，令不能移於腎也，桂枝內當加栝蔞四兩。）

痓病不宜大發汗及針灸，宜小汗之。

柔痓宜桂枝加葛根湯。（桂枝湯內加葛根四兩。）

剛痓宜，葛根麻黃，。（方在解表證中。）

剛柔痓加減葛根麻黃湯。

葛根，麻黃，生薑（各一兩），防風，芍藥，白朮，人參，芎藭，黃芩，防己，桂枝，甘草（各半兩），附子（一枚），

㕮咀，水六升，先煮麻黃、葛根數沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓。飲服一盞，食頃再服，日四五，夜二三。柔痓自汗者，去麻黃加葛根成一兩半。

剛痓，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，其人必齘齒，宜大承氣湯下之。（方在可下證中。）

3. 濕證

太陽病，關節疼痛而煩，脈沉緩，濕痹之候。其人小便不利，大便反快，只當利其小便，宜五苓散。（方在可水證中。）

濕家之為病，一身疼，發熱，身如熏黃，仍治風濕，脈浮身重，汗出惡風，宜，黃耆湯，。

黃耆（二兩半），防己（二兩），甘草（一兩），白朮，生薑（各一兩半），棗（十六個），

㕮咀，水四升，煎至二升，去滓，溫飲一盞，食久再服。喘者，加麻黃一兩；胃中不和者，加芍藥一兩半；氣上衝者，加桂枝一兩半；下有陳寒者，加細辛一兩，服後當如蟲行皮中。從腰下如冰，坐厚被上，又以一被繞腰以下，令微汗出。

濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早則噦，胸滿，小便不利，舌上如苔者，此丹田有熱，胸上有寒，渴欲得水而不能飲，口燥故也。

濕家下之，額上汗出，微喘，小便不利者，死；下利不止者，亦死。

問曰：風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，汗出已解，身復痛，何也？答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣續在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微似欲出汗者，風濕俱去也。

濕家病身上疼痛，發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，細末瓜蒂，含水搐少許鼻中則愈。

濕家身煩痛，可與麻黃內加白朮二兩。（麻黃湯在可汗證中。）

病者一身盡疼，發熱，日晡則劇者，此名風濕。此病因傷於汗出當風，或久傷於冷所致也，可與，杏仁薏苡湯，。

麻黃（一兩半），杏仁（四拾五枚），薏苡仁，甘草（半兩），

㕮咀，以水二升，先煮麻黃一二十沸，去上沫，內諸藥，煮取一升，去滓，溫二三服。

傷寒八九日，風濕相搏，身體煩痛，不能轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，宜，桂枝附子湯，。此治大便自利，小便不利者。

桂枝（二兩），附子（二枚），生薑（一兩半），大棗（十二枚），甘草（一兩），

㕮咀，以水三升，煮取一升，去滓，分溫四服。若大便堅，小便自利者，去桂枝加白朮二兩，煎如前法。初一二服，身如痹，半日許服之都盡，其人如冒狀，勿怪，此乃朮、附並走皮膚，逐水氣未得除，故使之耳。

風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則極，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去被，或有微腫者，，甘草附子湯，主之。

附子（二枚），白朮（二兩），桂枝（三兩），甘草（二兩），

㕮咀，水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。身腫者加防己二兩；悸氣、小便不利加茯苓一兩半，溢水成四升，煎一升三合。