《傷寒總病論》~ 卷第一 (11)
卷第一 (11)
1. 厥陰證
傷寒厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,次治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。茯苓甘草湯
茯苓,桂(各一兩),生薑(一兩半),甘草(半兩),
細銼,水二升,煎一升,溫飲一盞,悸止為度。
傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,泄利不止者,為難治,宜,麻黃升麻湯,。(有不因下而自利加衄血者,亦宜此方。)
麻黃(一兩),升麻,當歸(各半兩),知母,黃芩,葳蕤(各三錢),芍藥,天門冬,桂枝,茯苓,甘草,石膏,白朮,乾薑(各一錢半),
細銼,水二升半,先煮麻黃一二沸,去沫,內諸藥,煮一升二合,去滓,溫服一盞,如人行七八里久,進一服,以汗出即住服。
本自寒,醫復吐下之,寒格愈逆,食入口即吐,宜,乾薑黃芩湯,。
乾薑,黃芩,黃連,人參(各一兩半),
細銼,水三升,煮取一升半,去滓。溫服一盞。
下利,微熱而渴,脈弱者自愈。脈數汗出亦然,緊為未解,發熱而厥,七日下利,為難治。
凡厥,通用四逆湯,方在四逆證中。謂其脈浮遲,或微,或細,或沉,皆屬裡有寒也。
厥而脈滑者,為里有熱,,白虎湯,主之。
知母,石膏(八兩),甘草(半兩),粳米(三合),
以水五升,煮米熟湯成,去滓。溫服一盞,日三服,有渴加人參半兩。
龐曰:三陽皆有合病。凡合病者,有十四證,唯三陰無合病。
白話文:
厥陰證
- 傷寒患者出現手腳冰冷且心悸的症狀,應先治療水濕問題,可服用茯苓甘草湯,之後再治療手腳冰冷的症狀。否則,水濕進入腸胃,會導致腹瀉。
茯苓甘草湯
組成:茯苓、桂枝(各30克),生薑(45克),甘草(15克)。
用法:將藥材切碎,加入二升水煎煮至一升,溫服一杯,至心悸停止為止。
- 傷寒六七天後,經過強力瀉下治療,出現寸脈沈而遲、四肢冰冷、下身脈搏微弱、咽喉不適、咳膿血、持續腹瀉等症狀時,治療較困難,可服用麻黃升麻湯。若未經瀉下卻自行腹瀉並伴隨鼻血,也適用此方。
麻黃升麻湯
組成:麻黃(30克),升麻、當歸(各15克),知母、黃芩、葳蕤(各9克),芍藥、天門冬、桂枝、茯苓、甘草、石膏、白朮、乾薑(各4.5克)。
用法:將藥材切碎,取二升半水,先煮麻黃至沸騰並去除浮沫,加入其餘藥材煎煮至一升二合,去渣後溫服一杯。約步行七八里路的時間後再服一次,直至出汗即可停服。
- 患者本身體質虛寒,醫生卻誤用吐法或瀉下法,導致寒氣更盛,食物入口即吐,應服用乾薑黃芩湯。
乾薑黃芩湯
組成:乾薑、黃芩、黃連、人參(各45克)。
用法:將藥材切碎,加入三升水煎煮至一升半,去渣後溫服一杯。
-
腹瀉伴隨輕微發熱和口渴,脈搏弱者會自行痊癒。若脈搏數快且有出汗也同樣能自癒;但脈緊則表示病情未緩解。發熱且四肢冰冷,持續七天腹瀉者,治療較困難。
-
一般四肢冰冷的症狀,可使用四逆湯(方劑見「四逆證」)。只要脈象浮遲、微弱、細小或沈,都屬於體內有寒。
-
四肢冰冷但脈滑者,表示體內有熱,可用白虎湯治療。
白虎湯
組成:知母、石膏(240克),甘草(15克),粳米(60克)。
用法:加入五升水,煮至米熟後去渣,溫服一杯,每日三次。若口渴則加入人參15克。
備註:龐安時提到,三陽經(太陽、少陽、陽明)有合病症狀,共有十四種證型,而三陰經(太陰、少陰、厥陰)則無合病。