《傷寒總病論》~ 卷第一 (10)
卷第一 (10)
1. 厥陰證
尺寸俱微者，厥陰受病也。當六七日發，以其脈循陰而絡於肝，故煩滿而囊縮。（微緩者，囊必不縮。若外證發熱，惡寒似瘧，為欲愈候，宜桂枝麻黃各半湯也。若尺寸俱沉短者，囊必縮，宜承氣湯下之，方在可下證中。）
厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中痛熱，飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止，烏梅丸主之。
傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安者，此臟厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔，令病者靜而復煩也，此臟寒。蛔上入其膈，故煩，須臾復止。得食而嘔又煩者，蛔聞食臭即出，其人常自吐蛔。蛔厥者，，烏梅丸，主之。又治久痢。（臟厥宜四逆輩，極冷服之。）
烏梅（一百五十個），乾薑（五兩），黃連（八兩），當歸（二兩），川椒，桂枝，附子，人參，黃柏，細辛（各三兩），
異搗篩，合治之。以苦酒浸烏梅一宿，去核，蒸之二斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜再杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服。稍加至二十丸，禁生冷、滑臭食物等。
厥陰中風，脈微浮者為欲愈，不浮者為未愈。
脈遲，反以黃芩湯得徹其熱，腹中應冷，當不得食，今反能食，此為除中，必死。
先厥後發熱，下利必自止，而反汗出咽痛者，其喉為痹；發熱無汗，其利自止，若不止，必便膿血者，其喉不痹。
龐曰：熱少厥微，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁數日，小便自如，此熱除也。宜乾薑甘草湯。（方在太陽證中。）
龐曰：手足逆冷，皆屬厥陰，不可下，亦不可汗。有須下證者，謂手足雖逆冷，或有溫時，手足雖逆冷而手足掌心必暖，非正厥也，故可消息汗下也。
傷寒一二日，至四五日，厥者必發熱，前發厥者，後必發熱，厥甚熱亦甚，厥微熱亦微。厥不過五日，六日不厥者必愈。若六日厥者，必發熱愈甚，仍下利也。
龐曰：寒熱而厥，面色不澤，冒昧者，當用綿衣包手足，令溫暖，必大汗而解也。有不因大汗下，而兩手忽無脈，謂之雙伏；或一手無脈，謂之單伏。或利止，如此必有正汗，急用四逆輩溫之，時有汗便安。脈終不出者，死。
下利，先厥後發熱，利必自止。不爾，咽中痛，或喉痹；若便膿血者，其喉不痹。
厥而下利者，當不能食；反能食者，為除中，必死。能食反發熱，脈數者，必發癰膿；厥而嘔，胸脅煩滿，後必便膿血。
病者手足冷，小腹按之痛，此結冷在膀胱關元也。（當關元灸之。）發熱下利，厥逆，躁不得臥者，死。
病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胃中，心下滿而煩，不能飲食者，病在胸中，當吐之，宜，瓜蒂散，。凡病可吐者皆宜此方。
瓜蒂，赤小豆（等分），
細末，別以香豉一合，熱湯三盞，煮作稀糜，去滓。取汁和散一錢，溫溫頓服。不吐者，少少加藥再服，得吐快乃止。諸亡血虛家，不可與服。（有用丁香者吐之，多霍燥人。）
白話文：
厥陰證
身體極度虛弱，手腳冰涼，這是厥陰受病的表現。通常在發病六七天後出現，因為厥陰經脈循陰絡肝，所以會感到煩躁、腹部脹滿且下腹內縮（脈象微弱緩慢的，下腹則不會內縮）。如果伴隨外感發熱、惡寒，像瘧疾一樣發作，這是疾病好轉的徵兆，可以用桂枝麻黃各半湯治療。如果脈象沉弱細小，下腹一定內縮，則應該服用承氣湯瀉下，具體方劑可在可下證篇中找到。
厥陰病的症狀包括消渴（糖尿病）、氣往上衝擊心臟、心痛心熱、飢餓卻不想吃東西、吃了就吐蛔蟲、瀉痢不止等，烏梅丸可以治療這些症狀。
傷寒病，脈象微弱且厥逆，發病七八天後皮膚冰冷，病人煩躁不安，這是臟腑受寒導致的厥逆，不是蛔蟲引起的厥逆。蛔蟲引起的厥逆，病人會吐蛔蟲，雖然會時而煩躁時而平靜，但這是蛔蟲引起的寒邪，蛔蟲上衝膈肌，所以病人會煩躁，但很快又會平靜下來。如果吃了東西就嘔吐並煩躁，那是因為蛔蟲聞到食物的臭味就出來了，所以病人經常自己吐出蛔蟲。蛔蟲引起的厥逆，可用烏梅丸治療，也可治療久痢（慢性腹瀉）。（臟腑受寒導致的厥逆，宜用四逆湯類溫熱藥物，極度寒冷時服用。）
烏梅丸的組成：烏梅一百五十個，乾薑五兩，黃連八兩，當歸二兩，川椒、桂枝、附子、人參、黃柏、細辛各三兩。
將藥材搗碎過篩，混合在一起。用苦酒浸泡烏梅一夜，去核，再用兩斗米蒸煮，飯熟後搗成泥，與藥材混合均勻，放入臼中，加入蜂蜜，反覆搗杵兩千下，製成梧桐子大小的藥丸。飯前服用十丸，每日三次，逐漸增加到二十丸，忌食生冷、油膩和臭味的食物。
厥陰中風，脈象微弱而浮，表示疾病將要痊癒；脈象不浮，則表示尚未痊癒。
脈象遲緩，卻用黃芩湯治療，使體內餘熱盡除，腹部應當感到寒冷而不能進食，但病人卻能進食，這是疾病轉入衰竭階段的徵兆，必死無疑。
先厥逆後發熱，腹瀉會自行停止，但反而出現汗出咽痛，則喉嚨會有炎症；發熱無汗，腹瀉自行停止，如果腹瀉不止，且排泄物中有膿血，則喉嚨沒有炎症。
龐氏曰：發熱少，厥逆輕微，手指冰冷，不想吃東西，煩躁數日，小便正常，這是體內餘熱已經去除的表現。應該服用乾薑甘草湯。（方劑在太陽證篇中。）
龐氏曰：手腳冰冷都屬於厥陰證，不能瀉下，也不能發汗。如果必須要瀉下，指的是雖然手腳冰冷，但有時也會感到溫暖；或者手腳冰冷，但手心腳心卻溫暖，這不是真正的厥陰證，所以可以適當的發汗或瀉下。
傷寒病一二日，到四五日，出現厥逆的，必定會發熱；先出現厥逆的，之後必定會發熱；厥逆嚴重，發熱也嚴重；厥逆輕微，發熱也輕微。厥逆不超過五日，六日沒有厥逆，必定痊癒。如果六日還出現厥逆，發熱會更加嚴重，而且還會腹瀉。
龐氏曰：寒熱夾雜且厥逆，面色晦暗無光，精神萎靡的，應該用棉衣包裹手腳，使之溫暖，必定會大量出汗而痊癒。如果沒有大量出汗，而雙手突然摸不到脈搏，稱為雙伏脈；或者一隻手摸不到脈搏，稱為單伏脈；或者腹瀉停止，出現這種情況，必定會有正常的汗出，應當立即使用四逆湯類溫熱藥物溫補，出汗後就會舒服。如果脈搏終究摸不到，就會死亡。
腹瀉，先厥逆後發熱，腹瀉會自行停止。如果不是這樣，咽喉疼痛，或者喉嚨有炎症；如果排泄物中有膿血，則喉嚨沒有炎症。
厥逆伴隨腹瀉，應該不能進食；卻能進食，這是疾病轉入衰竭階段的徵兆，必定死亡。能進食卻反而發熱，脈搏頻數，必定會長癰腫；厥逆伴隨嘔吐，胸脅煩悶，之後必定會排泄膿血。
病人手腳冰冷，小腹按壓疼痛，這是寒邪結聚在膀胱的關元穴。（應該在關元穴施灸。）發熱腹瀉，厥逆，煩躁不安，不能躺臥，會死亡。
病人手腳厥冷，脈象忽而緊緊的，是邪氣結聚在胃中，心下滿悶煩躁，不能飲食，病在胸中，應該催吐，可以使用瓜蒂散。凡是可以用催吐法治療的疾病，都可以使用這個方劑。
瓜蒂散的組成：瓜蒂，赤小豆（等量）
將藥材研成細末，另取香豉一合，用三盞熱水煮成稀粥，去渣取汁，將藥末一錢與藥汁混合，溫溫地服用。如果不吐，可以少量增加藥量再服用，吐出來後才停止。各種失血虛弱的病人，不能服用。（有人用丁香催吐，多用於燥熱體質的人。）