《素問要旨論》~ 卷第八 (3)
卷第八 (3)
1. 用藥食法(舊經)
假令風木之勝,多食辛涼,制其肝木之勝,少食酸溫,無佐木強,多食甘物,佐其土衰,以平為期。余皆仿此。五運六氣之用,有勝至則以制其勝而益其衰,無勝衰則當明主客同異,而以為其法。客氣同,其至則不可犯其主化,宜服主氣不相得之化。客氣異,其至者則可小犯其主之化也。
邪反勝其主者,是謂主氣衰也,則如春反涼、夏反寒、秋反熱、冬反溫之類也,則可犯其主化,而以助其主之衰也。其諸所宜及可犯者,皆不可太過,以平而為期,如太過,則反生其害也。若假寒熱溫涼治其病,則無問四時主客氣之同異宜否,皆當從其治病之法為其制耳,則如汗不遠熱、下不遠寒之類也。故經曰:用溫遠溫,用熱遠熱,用涼遠涼,用寒遠寒,食宜同法,有假反常,此之謂也。
又,經曰:司氣以熱,用熱無犯,司氣以寒,用寒無犯,司氣以涼,用涼無犯,司氣以溫,用溫無犯,間氣同其主則無犯之,異其主則小犯之,亦其道也。是故冬氣寒則安處,衣飲藥食之類,皆不可已其寒也,夏氣熱則不犯其熱也,春秋溫涼,也不可犯之。故曰寒無犯寒,熱勿犯熱,是謂遠也,遠者,避忌之禁也。
若不避而犯其禁者,無病則生,有病則甚,病大則危而死矣。然犯寒則寒病起,而上下所出水液,澄澈清冷,癥瘕㿗疝堅痞,腹滿急痛,下利清白,食已不化,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固之類也。
犯熱則熱病生,而喘嘔吐酸,暴注下迫,轉筋,小便渾濁,腹脹大而鼓之有聲如鼓,吐下霍亂,瞀郁,腫脹,鼽衄,血溢血泄,淋閟,癰疽瘍胗,身熱惡寒戰慄,驚惑悲笑,譫妄衄衊暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭,胕腫疼酸,氣逆衝上,禁慄,如喪神守,嚏嘔喉痹,耳鳴或聾,嘔湧,目眯不明,瞤瘈,暴病暴死之類也。其犯溫涼者,雖無暴過,以積溫而成熱,則實生熱疾,積涼而成寒,則實生寒病矣。
其治者,求其所犯,而以其所勝制之。犯熱治以鹹寒,犯寒治以甘熱,犯溫治以辛涼,犯涼治以苦溫,以平為期,無使太過,而反傷其正矣。然五味四氣,當所宜者,尚由不可過度,況乎犯其禁忌,豈無禍患哉!
及夫五味者,食入於口,聚入胃,脾胃變磨,布化五味,以養五臟氣也。酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎。然五臟得其五味,隨其本化,變為五氣也。酸化為溫,苦化為熱,甘化重陰,辛化為涼,咸化為寒也。是故氣味不可偏食,偏食則久而五臟偏傾,生其病矣。
故經曰:味過酸,則肝氣以津,脾氣乃絕,味過於咸,則大骨氣勞,短肌,心氣抑,味過於甘,則心氣喘滿,色黑,腎氣不衡,味過於苦,則脾氣不濡,胃氣乃厚,味過於辛,則筋脈阻弛,精神乃央。又,經曰多食鹹,則脈凝澀而色變,多食苦,則皮槁而毛拔,多食酸,則肉胝䐢而唇揭,多食甘,則骨痛而發落,多食辛,則筋急而爪枯。凡此之謂,戒偏他多,不必禁所不宜者,以平為期,亦不可過度矣。
白話文:
用藥食法(舊經)
如果肝氣過盛(風木之勝),就要多吃辛涼的食物來抑制它;如果肝氣不足(少食酸溫),就不要再用助長肝氣(佐木強)的食物,而應該多吃甘味食物來滋養脾土(佐其土衰),最終目的是達到平衡。其他的情況也以此類推。 運用五運六氣的理論,如果某種氣盛,就要抑制它,並增強相對不足的氣;如果沒有氣盛氣衰的情況,就要明辨主氣和客氣的相同與不同,再制定相應的用藥方法。如果客氣與主氣相同,來勢兇猛時,就不能違背主氣的運化規律,應該服用能與主氣相合的食物。如果客氣與主氣不同,來勢兇猛時,可以稍微違背一下主氣的運化規律。
邪氣反過來勝過主氣,就說明主氣衰弱了。例如春天反而用涼性食物、夏天反而用寒性食物、秋天反而用熱性食物、冬天反而用溫性食物等等,這樣是可以違背主氣的運化規律,以增強衰弱的主氣。但是所有這些適宜的和可以違背的原則,都不能過度,目的還是要達到平衡。如果過度了,反而會產生危害。如果用寒熱溫涼來治療疾病,就不必考慮四季主客氣的相同、不同或是否適宜,都應該按照治療疾病的原則來制定方法,例如汗法不能用於遠離熱邪的疾病,下法不能用於遠離寒邪的疾病等等。所以經書上說:「用溫則遠離溫邪,用熱則遠離熱邪,用涼則遠離涼邪,用寒則遠離寒邪」,飲食也要遵循同樣的原則,有時需要反常行事,這就是所謂的「假反常」。
經書上還說:如果主氣是熱的,用熱性藥物就不會違背;如果主氣是寒的,用寒性藥物就不會違背;如果主氣是涼的,用涼性藥物就不會違背;如果主氣是溫的,用溫性藥物就不會違背。間氣如果與主氣相同,就不會違背;如果與主氣不同,則可以稍微違背一下,這也是它的規律。所以,冬天寒冷,就應該順應它,衣食住行用藥都不可違背寒氣;夏天炎熱,也不可違背它;春秋溫涼,也不可違背它。所以說,寒邪不犯寒邪,熱邪不犯熱邪,這就是所謂的「遠」,「遠」就是避忌的禁忌。
如果不避忌而違背禁忌,沒有疾病就會產生疾病,有疾病就會加重,疾病嚴重就會危及生命。違背寒性,就會產生寒病,表現為身體上下排出液體清澈冰冷,會有癥瘕、疝氣、堅硬痞塊、腹脹急痛、大便稀薄潔白、飯後消化不良、嘔吐排出腥臭之物、屈伸不便、厥逆、便秘等等症狀。
違背熱性,就會產生熱病,表現為喘息、嘔吐酸水、腹瀉急迫、抽筋、小便渾濁、腹部膨脹鼓鼓作響、嘔吐腹瀉霍亂、神志不清、腫脹、流鼻血、出血、小便不通、癰疽瘍瘡、身體發熱惡寒戰慄、驚恐悲笑、神志不清胡言亂語、流鼻血、突然失聲、言語不清、煩躁狂亂、辱罵驚嚇、腫痛酸脹、氣逆衝上、身體發抖、好像失去了神志、打噴嚏嘔吐喉嚨痛、耳鳴或耳聾、嘔吐、眼睛看不清、抽搐、突然發病突然死亡等等。違背溫涼性,即使沒有過度,積溫成熱就會產生熱病,積涼成寒就會產生寒病。
治療的方法,是要找出違背的因素,用其克制之物來治療。違背熱性,就用鹹寒來治療;違背寒性,就用甘熱來治療;違背溫性,就用辛涼來治療;違背涼性,就用苦溫來治療。目的還是要達到平衡,不要過度,以免反過來傷害正氣。五味四氣,即使是適宜的,也不能過度,更何況違背禁忌,豈能沒有禍患呢!
至於五味,食物入口,聚集在胃裡,脾胃消化吸收,然後將五味佈化到五臟,以滋養五臟之氣。酸味先入肝,苦味先入心,甘味先入脾,辛味先入肺,鹹味先入腎。五臟得到五味,按照其本來的特性,轉化為五氣。酸味化為溫,苦味化為熱,甘味化為陰,辛味化為涼,鹹味化為寒。所以,氣味不可偏食,偏食久了,五臟就會失去平衡,就會生病。
經書上說:酸味過多,肝氣就會損傷津液,脾氣就會衰竭;鹹味過多,就會使骨骼勞損,肌肉萎縮,心氣受壓;甘味過多,就會使心氣喘滿,面色發黑,腎氣失衡;苦味過多,就會使脾氣不足,胃氣卻很強;辛味過多,就會使筋脈鬆弛,精神疲憊。經書上還說:多吃鹹味,就會使脈象凝澀,面色改變;多吃苦味,就會使皮膚乾枯,毛髮脫落;多吃酸味,就會使肌肉肥厚,嘴唇乾裂;多吃甘味,就會使骨頭疼痛,頭髮脫落;多吃辛味,就會使筋脈緊張,指甲枯萎。凡此種種,都是告誡人們要避免偏食過多,不必禁忌所有不適宜的食物,目的還是要達到平衡,也不可過度。