素問

卷第八 (2)

1守正防危篇第九

然取其化源者,是謂先於五常氣位未主之前,適其運氣勝復之甚兆已彰,方可取其化源,而用針補瀉也。則如風木將勝,蒼埃乃見,林木乃有聲,東風數舉,雨濕不行,歲星明大,鎮星光芒,彰其兆也,則於年前十二月先取其化源,用針瀉其木而補其土矣。二火將勝,遠視天涯,光輝赤氣,草乃萎,南風頻至,熒惑明,太白光芒,其兆已彰,於三月先取化源,瀉其二火,補其金矣。

土濕將勝,黃埃四起,溽蒸乃作,濃雲數布,燥物皆濡,辰星光,鎮星朗然,有此之兆,於五月先取化源,瀉土補其水矣。燥金將勝,西風數舉,地氣先燥,濡物皆干,土生白滷,山彰白氣,林起青煙,肅殺乃作,柔葉先凋,太白明大,歲星微是,彰其兆也,於六月先取化源,瀉金補於木矣。

寒水將勝,太虛深玄,陽光不治,寒氣乃至,蟄蟲早藏,辰星明,熒惑失色,勝兆已彰,於九月先取化源,瀉水補其二火矣。

凡言化源者,所謂六化之源也。肝木之源,名曰中封,在足內踝前一寸,仰足而取之。君火(真心)。之源,名曰通里,在手腕後一寸。相火(心包絡。)之源,名曰內關,在掌後,去腕二寸,兩筋間陷中。脾土之源,名曰公孫,在足大指本節之後一寸。肺金之源,名曰列缺,去腕後上側半寸。腎水之源,名曰湧泉,在足內踝骨上動脈中為太谿,次下一寸是也。

凡取化源者,其氣欲旺之前,迎而取之,瀉其盛氣,無使行勝,而生其疾,補衰之源,勿令受邪,而生其疾。謹候其時,各無志亂,以手持針內之,至於經脈之分,無問息數,不可久留,於欲得氣之前後,呼而徐徐引至其門,呼盡乃出,勿按其穴,大氣皆出,是謂瀉之法也。

其補者,必先以左手指循按其穴,令氣舒緩宣散,推擀其皮,彈而怒之,使脈氣䐜滿,忽而下之,置針有準,擀按穴皮,令當應針之處,則令神氣內守。候呼盡而內針,無令氣忤,無問息數,靜以久留,使氣布。吸則轉針,以得氣,故氣至慎守,勿令改變,而生其咎。候吸引針,急按其穴,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,是謂補法也。

白話文

守正防危篇第九

所謂「取化源」,是指在五常之氣尚未主導之前,當運氣的勝復徵兆已明顯顯現時,才能針對化源進行針灸補瀉。例如:

  • 風木將勝:天空出現蒼色塵埃,樹林發出聲響,東風頻繁吹拂,雨水稀少,木星明亮,土星光芒顯著。此時應在年前十二月先取化源,用針法瀉木氣而補土氣。
  • 二火將勝:遠望天邊可見赤色光輝,草木枯萎,南風頻繁,火星明亮,金星光芒顯著。此時應在三月先取化源,瀉火氣而補金氣。
  • 土濕將勝:黃色塵埃四起,濕熱蒸騰,濃雲密布,乾燥之物變濕,水星明亮,土星光芒清晰。此時應在五月先取化源,瀉土氣而補水氣。
  • 燥金將勝:西風頻吹,地氣乾燥,濕潤之物變乾,地面出現白色結晶,山間顯露白氣,樹林升起青煙,肅殺之氣盛行,柔嫩樹葉先凋零,金星明亮,木星微弱。此時應在六月先取化源,瀉金氣而補木氣。
  • 寒水將勝:天空深暗,陽光不明,寒氣來襲,蟄蟲提早藏匿,水星明亮,火星黯淡。此時應在九月先取化源,瀉水氣而補火氣。

所謂「化源」,即六氣變化的根源,其對應穴位如下:

  • 肝木之源:中封穴,位於足內踝前一寸,仰足取之。
  • 君火(真心)之源:通里穴,位於手腕後一寸。
  • 相火(心包絡)之源:內關穴,位於掌後腕上二寸,兩筋間凹陷處。
  • 脾土之源:公孫穴,位於足大趾本節後一寸。
  • 肺金之源:列缺穴,位於腕後上側半寸。
  • 腎水之源:湧泉穴,位於足內踝骨上動脈處(太谿穴),再下一寸。

取化源時,應在該氣旺盛之前,提前針刺以瀉其過盛之氣,避免其過度強盛而致病;同時補其衰弱之源,防止邪氣入侵。操作時需謹慎把握時機,心神專注。

  • 瀉法:持針刺入經脈,無需計算呼吸次數,不可久留。在得氣前後,隨呼氣緩緩引針至穴位,呼盡時出針,不按壓針孔,使邪氣完全排出。
  • 補法:先用左手按揉穴位,使氣血舒緩,推展皮膚,輕彈使其緊繃,迅速下針。針刺後靜待呼氣盡時進針,不計呼吸次數,久留以布散氣血。吸氣時轉針以得氣,得氣後謹守勿失。吸氣時出針,迅速按壓針孔,使正氣留存,神氣內守。

以上即為針灸補瀉之法。

2補瀉生脈法(新添)

惟針補瀉,最為急用,偏取一臟,不防他臟也。假令治心者,依前說,左手捫背腧穴,第三椎兩傍各一寸半,捻定其穴。先以六字氣法調和陰陽,瀉者先呵氣七口,次呼氣五口,次吁氣九口,次吹氣六口,次呬氣八口,自穴內氣至,然後診之,脈當高現。補者先呼氣一口,氣盡下針。

先以緩緩入針二分,候氣至而推而內之,而候脈大得氣。左手按穴,吸氣一口,緩緩出針。氣盡針出,勿令真氣隨針出,以左手閉其穴,名曰補。次針陰蹺穴,乃曰陰中生陽也,即左手先應也,次針陽蹺穴,乃曰陽中生陰也,右手脈應,後再針左邊心腧穴,而胃氣和也,即病愈。凡用針者,甲子日子時,乙丑日丑時,丙寅日寅時,丁卯日卯時,補瀉最驗。

余准此也。十二腧穴,肺三憔,心五憔,肝九憔,膽十,脾十一,胃十二,三焦十三,腎十四,大腸十六,小腸十八,膀胱十九,白環二十,其穴皆在脊背骨傍一寸半。陽蹺者,申脈二穴,在外踝下赤白肉際中,針入三分。陰蹺者,照海二穴,在內踝下赤白肉際中,針入三分。

白話文

補瀉生脈法(新添)

針灸的補瀉手法最為緊要,專注調理某一臟腑時,不必顧及其他臟腑。例如治療心臟疾病時,依照前述方法,左手按住背部腧穴(第三椎兩旁各一寸半),捏定穴位。先以「六字氣法」調和陰陽:

  • 瀉法:先呵氣七次,再呼氣五次,接著吁氣九次,然後吹氣六次,最後呬氣八次。待穴位內氣至後診脈,脈象應顯浮起。
  • 補法:先呼氣一口,氣盡後下針。緩慢進針二分,待氣至後再推針深入,直至脈象明顯得氣。左手按穴,吸氣一口,緩緩出針。氣盡時拔針,避免真氣隨針外洩,並以左手按閉穴位,稱為「補」。

接著針刺陰蹺穴(照海穴,內踝下赤白肉際,進針三分),此為「陰中生陽」,左手脈象應有反應;再針陽蹺穴(申脈穴,外踝下赤白肉際,進針三分),此為「陽中生陰」,右手脈象應有反應。最後針左側心腧穴,使胃氣調和,疾病即癒。

針灸補瀉的最佳時機為:

  • 甲子日子時、乙醜日醜時、丙寅日寅時、丁卯日卯時,效果最顯著。其餘日期依此類推。

十二背腧穴位置(皆在脊椎旁開一寸半):

  • 肺:第三椎
  • 心:第五椎
  • 肝:第九椎
  • 膽:第十椎
  • 脾:第十一椎
  • 胃:第十二椎
  • 三焦:第十三椎
  • 腎:第十四椎
  • 大腸:第十六椎
  • 小腸:第十八椎
  • 膀胱:第十九椎
  • 白環:第二十椎

陰蹺穴:照海(內踝下赤白肉際,針三分)。
陽蹺穴:申脈(外踝下赤白肉際,針三分)。