《素問要旨論》~ 卷第八 (2)
卷第八 (2)
1. 守正防危篇第九
然取其化源者，是謂先於五常氣位未主之前，適其運氣勝復之甚兆已彰，方可取其化源，而用針補瀉也。則如風木將勝，蒼埃乃見，林木乃有聲，東風數舉，雨濕不行，歲星明大，鎮星光芒，彰其兆也，則於年前十二月先取其化源，用針瀉其木而補其土矣。二火將勝，遠視天涯，光輝赤氣，草乃萎，南風頻至，熒惑明，太白光芒，其兆已彰，於三月先取化源，瀉其二火，補其金矣。
土濕將勝，黃埃四起，溽蒸乃作，濃雲數布，燥物皆濡，辰星光，鎮星朗然，有此之兆，於五月先取化源，瀉土補其水矣。燥金將勝，西風數舉，地氣先燥，濡物皆干，土生白滷，山彰白氣，林起青煙，肅殺乃作，柔葉先凋，太白明大，歲星微是，彰其兆也，於六月先取化源，瀉金補於木矣。
寒水將勝，太虛深玄，陽光不治，寒氣乃至，蟄蟲早藏，辰星明，熒惑失色，勝兆已彰，於九月先取化源，瀉水補其二火矣。
凡言化源者，所謂六化之源也。肝木之源，名曰中封，在足內踝前一寸，仰足而取之。君火（真心）。之源，名曰通里，在手腕後一寸。相火（心包絡。）之源，名曰內關，在掌後，去腕二寸，兩筋間陷中。脾土之源，名曰公孫，在足大指本節之後一寸。肺金之源，名曰列缺，去腕後上側半寸。腎水之源，名曰湧泉，在足內踝骨上動脈中為太谿，次下一寸是也。
凡取化源者，其氣欲旺之前，迎而取之，瀉其盛氣，無使行勝，而生其疾，補衰之源，勿令受邪，而生其疾。謹候其時，各無志亂，以手持針內之，至於經脈之分，無問息數，不可久留，於欲得氣之前後，呼而徐徐引至其門，呼盡乃出，勿按其穴，大氣皆出，是謂瀉之法也。
其補者，必先以左手指循按其穴，令氣舒緩宣散，推擀其皮，彈而怒之，使脈氣䐜滿，忽而下之，置針有準，擀按穴皮，令當應針之處，則令神氣內守。候呼盡而內針，無令氣忤，無問息數，靜以久留，使氣布。吸則轉針，以得氣，故氣至慎守，勿令改變，而生其咎。候吸引針，急按其穴，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，是謂補法也。
白話文：
要探求「化源」的道理，就必須在五行之氣還未主導時，也就是在運氣勝復的明顯徵兆出現之前，就開始採取行動，使用針灸來進行補瀉。
比如，當風木之氣將要過盛時，會出現塵土飛揚、樹木發出聲響、東風頻繁吹起、雨水難以落下、木星明亮且大、土星的光芒也顯著等徵兆。在這些徵兆出現的前一年十二月，就應當先探求其「化源」，用針灸來瀉掉過盛的木氣，並補益衰弱的土氣。
當火氣將要過盛時，會出現遠方天空呈現紅色光芒、草木枯萎、南風頻繁吹拂、火星明亮、金星的光芒也顯著等徵兆。在這些徵兆出現的三月，就應當先探求其「化源」，用針灸來瀉掉過盛的火氣，並補益衰弱的金氣。
當土濕之氣將要過盛時，會出現黃色塵土四處飛揚、悶熱潮濕、濃雲密佈、乾燥的物品都變得潮濕、水星明亮、土星也清晰可見等徵兆。在這些徵兆出現的五月，就應當先探求其「化源」，用針灸來瀉掉過盛的土氣，並補益衰弱的水氣。
當燥金之氣將要過盛時，會出現西風頻繁吹起、地面乾燥、潮濕的物品都變得乾燥、土地上出現白色鹽鹼、山巒呈現白色氣霧、樹林中升起青煙、肅殺之氣產生、柔嫩的葉子開始凋零、金星明亮且大、木星微弱等徵兆。在這些徵兆出現的六月，就應當先探求其「化源」，用針灸來瀉掉過盛的金氣，並補益衰弱的木氣。
當寒水之氣將要過盛時，會出現天空深邃昏暗、陽光微弱、寒冷之氣來臨、冬眠的動物提早躲藏、水星明亮、火星黯淡等徵兆。在這些徵兆出現的九月，就應當先探求其「化源」，用針灸來瀉掉過盛的水氣，並補益衰弱的火氣。
所謂的「化源」，就是六氣轉化的根源。肝木的根源，稱為「中封穴」，位於腳內踝前一寸，抬起腳即可取穴。君火（真心）的根源，稱為「通里穴」，位於手腕後一寸。相火（心包絡）的根源，稱為「內關穴」，位於手掌後方，距離手腕二寸，在兩條筋之間的凹陷處。脾土的根源，稱為「公孫穴」，位於腳大拇指本節後一寸。肺金的根源，稱為「列缺穴」，位於手腕後上方半寸處。腎水的根源，稱為「湧泉穴」，位於腳內踝骨上的動脈處，即太溪穴，再往下半寸的地方。
凡是探求「化源」的，都應在氣勢將要旺盛之前就採取行動，迎擊過盛之氣，使其不會過於強盛而導致疾病產生，並補益衰弱的根源，使其不受到邪氣侵擾而生病。要謹慎觀察時機，保持專注，不要心神渙散。用手持針刺入穴位，至於經脈分叉之處，無需計算呼吸次數，不可停留太久，在將要得氣之前後，邊呼氣邊緩慢將針提至穴口，呼氣結束後就將針拔出，不要按壓穴位，讓體內之氣順利排出，這就是瀉法的操作。
至於補法，必須先用左手指按揉穴位，使氣舒緩散開，推動穴位的皮膚，彈動皮膚，使其產生脹滿感，然後快速下針，確保針刺位置準確。按揉穴位皮膚，使其達到應針之處，讓神氣內守。在呼氣結束後下針，不要讓氣產生衝突，無需計算呼吸次數，靜靜地讓針停留，使氣得以布散。吸氣時轉動針，以得氣為度，氣到時要謹慎守護，不要使其改變，以免產生不良後果。等吸氣結束後拔針，快速按住穴位，使氣不能散出，讓氣留在穴位中，閉合穴口，使神氣存在，讓體內之氣留止，這就是補法的操作。
2. 補瀉生脈法（新添）
惟針補瀉，最為急用，偏取一臟，不防他臟也。假令治心者，依前說，左手捫背腧穴，第三椎兩傍各一寸半，捻定其穴。先以六字氣法調和陰陽，瀉者先呵氣七口，次呼氣五口，次吁氣九口，次吹氣六口，次呬氣八口，自穴內氣至，然後診之，脈當高現。補者先呼氣一口，氣盡下針。
先以緩緩入針二分，候氣至而推而內之，而候脈大得氣。左手按穴，吸氣一口，緩緩出針。氣盡針出，勿令真氣隨針出，以左手閉其穴，名曰補。次針陰蹺穴，乃曰陰中生陽也，即左手先應也，次針陽蹺穴，乃曰陽中生陰也，右手脈應，後再針左邊心腧穴，而胃氣和也，即病愈。凡用針者，甲子日子時，乙丑日丑時，丙寅日寅時，丁卯日卯時，補瀉最驗。
余准此也。十二腧穴，肺三憔，心五憔，肝九憔，膽十，脾十一，胃十二，三焦十三，腎十四，大腸十六，小腸十八，膀胱十九，白環二十，其穴皆在脊背骨傍一寸半。陽蹺者，申脈二穴，在外踝下赤白肉際中，針入三分。陰蹺者，照海二穴，在內踝下赤白肉際中，針入三分。
白話文：
針灸的補瀉法，應用最為迅速，通常只選取一個臟腑進行治療，不必顧慮其他臟腑。例如治療心臟疾病，按照之前的說法，左手摸到背部的腧穴，在第三節椎骨兩側各一寸半的地方，確定穴位。先用六字訣調和陰陽，瀉法先呵氣七口，再呼氣五口，再吁氣九口，再吹氣六口，再呬氣八口，等到穴位內有氣感後，再診脈，脈象應該會明顯好轉。補法先呼氣一口，氣息盡時下針。
先緩緩地將針刺入二分，等到氣至後再慢慢推進，直到脈象明顯感覺到氣至。左手按住穴位，吸氣一口，緩緩地拔出針。氣息盡時針已拔出，不要讓真氣隨著針一起出來，用左手按住穴位，這就是補法。然後再針刺陰蹺穴，稱為陰中生陽，左手先有反應；再針刺陽蹺穴，稱為陽中生陰，右手脈象會有反應；最後再針刺左邊心腧穴，使胃氣調和，疾病就會痊癒。凡是用針灸治療，在甲子日子的子時、乙丑日子的丑時、丙寅日子的寅時、丁卯日子的卯時進行補瀉，效果最佳。
我以此法治療，效果良好。十二經脈的背俞穴，肺經有三個穴位，心經有五個穴位，肝經有九個穴位，膽經有十個穴位，脾經有十一個穴位，胃經有十二個穴位，三焦經有十三個穴位，腎經有十四個穴位，大腸經有十六個穴位，小腸經有十八個穴位，膀胱經有十九個穴位，督脈有二十個穴位（白環穴），這些穴位都在脊椎骨旁開一寸半的地方。陽蹺穴，即申脈穴，位於外踝下赤白肉際之間，針刺深度三分；陰蹺穴，即照海穴，位於內踝下赤白肉際之間，針刺深度三分。