素問

卷第五 (5)

1所在傍通

辰戌歲下宮濕勝,則埃昏岩谷,黃反見黑,至陰之交,民病積飲,心痛,耳聾,渾渾焞焞,嗌乾腫喉痹,陰病血見,少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可以回,膕如結,腨如別。巳亥歲下徵火勝,則焰明郊野,寒熱更至,民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則便血。

少陰同候。子午歲下商燥勝,則霿霧清瞑,民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛,不能反側,甚則嗌乾面塵,身無膏澤,足外反熱。丑未歲下羽寒勝,則凝肅慘慄,民病少腹控睪引腰脊,上衝心痛,血見,嗌痛頷腫。

諸氣在泉,風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之。熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之,以辛潤之。寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以苦堅之。

邪反勝地者,清反勝風,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。寒反勝熱,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。熱反勝濕,治以苦冷,佐以鹹甘,以苦平之。熱反勝燥,治以辛寒,佐以苦甘,以酸平之,以和為利。熱反勝寒,治以鹹冷,佐以甘辛,以苦平之。凡此淫邪在內也者,淫者,溢也,子母相生,皆為淫溢也。

勝者得地而太過,別刑剋也。假令心火太旺,更治肝氣,所生乃子母相生,皆為淫溢之病治也。別無刑剋,相生獨味者,為勝之治也。淫反勝復者,補瀉皆取前五運六氣歌治法用之。腎為胃關,脾與胃令軟,假咸柔軟而以利其關也。胃氣乃行,脾氣方化,故宜味與眾臟不同也。

五臟補瀉:肝木酸瀉辛補,心火甘瀉咸補,脾土苦瀉甘補,肺金辛瀉酸補,腎水咸瀉苦補。

五臟互換苦急:肝苦急,急食甘以緩之,心苦緩,急食酸以收之,脾苦濕,急食苦以燥之,肺苦氣上逆,急食苦以泄之,腎苦燥,急食辛以潤之。

五臟所宜:肝宜食甘,心宜食酸,肺宜食苦,脾宜食鹹,腎宜食辛。

凡天地淫勝,不必皆然,隨氣盛衰,變生其病。盛則淫勝,己氣則衰,則己所不勝邪反勝。邪無有盛衰,以平為期,病無由起。推其至理,命其所在,而可徵矣。

凡天之六氣所至,則人脈亦應之而至也。氣至而脈應者,是謂平和之脈,故曰天和六脈也。歲厥陰所至,其脈弦軟虛而滑,端直以長,是謂弦,風之性也,木之象也。實而強則病,不實而微亦病,不端直長亦病,不當其位亦病,位不能強亦病。歲少陰所至,其脈鉤,來盛去衰,如偃帶鉤,是謂鉤,暑氣之性,火之象也。

來不盛去反盛則病,來盛去盛亦病,不偃帶鉤亦病,不當其位亦病,位不能鉤亦病。歲太陰所至,其脈大而長,往來遠,是謂長,濕之性也,土之象也。大甚則病,長甚則病,不大不長亦病,不當其位亦病,位不能大長亦病也。(經言此脈在太陽所至之下,其氣亦安,今易於此爾。

白話文

[所在傍通]

辰戌年地氣濕氣過盛,會導致山谷昏暗塵土飛揚,黃色中顯現黑色,這是陰氣極盛的表現。人們容易患上積飲、心痛、耳聾、頭暈目眩、咽喉乾燥腫痛、陰部疾病伴隨出血、少腹疼痛腫脹、小便不通、頭部劇痛、眼睛脹痛如脫、頸項僵硬、腰部酸痛如折、大腿活動受限、膝窩緊繃、小腿肌肉撕裂感等症狀。巳亥年火氣過盛,則郊野明亮如火焰,寒熱交替,人們容易出現腹瀉(帶血或黏液)、少腹疼痛、小便赤紅,嚴重時甚至便血,症狀與少陰經相關。

子午年燥氣過盛,會出現霧氣瀰漫天色昏暗,人們容易嘔吐(吐出苦水)、頻繁嘆息、心脅疼痛無法翻身,嚴重時咽喉乾燥、面色晦暗、皮膚乾枯無光澤、腳外側發熱。醜未年寒氣過盛,則天地凝肅寒冷,人們易患少腹疼痛牽引睪丸和腰脊、心區衝痛、出血、咽喉痛與下巴腫脹。

針對地氣異常的治療原則:

  • 風氣過盛:用辛涼藥為主,輔以苦甘藥,甘味緩和,辛味發散。
  • 熱氣過盛:用鹹寒藥為主,輔以甘苦藥,酸味收斂,苦味清熱。
  • 濕氣過盛:用苦熱藥為主,輔以酸淡藥,苦味燥濕,淡味滲洩。
  • 火氣過盛:用鹹冷藥為主,輔以苦辛藥,酸味收斂,苦味瀉火。
  • 燥氣過盛:用苦溫藥為主,輔以甘辛藥,苦味通下,辛味潤燥。
  • 寒氣過盛:用甘熱藥為主,輔以苦辛藥,鹹味瀉寒,苦味固護。

若邪氣反剋本氣:

  • 清涼剋風:用酸溫藥為主,輔以苦甘藥,辛味調和。
  • 寒氣剋熱:用甘熱藥為主,輔以苦辛藥,鹹味平衡。
  • 熱氣剋濕:用苦冷藥為主,輔以鹹甘藥,苦味平調。
  • 熱氣剋燥:用辛寒藥為主,輔以苦甘藥,酸味協調。
  • 熱氣剋寒:用鹹冷藥為主,輔以甘辛藥,苦味制衡。

五臟補瀉法則:

  • :酸味瀉,辛味補。
  • :甘味瀉,鹹味補。
  • :苦味瀉,甘味補。
  • :辛味瀉,酸味補。
  • :鹹味瀉,苦味補。

五臟緊急調理:

  • 肝氣急迫:速食甘味緩解。
  • 心氣渙散:速食酸味收斂。
  • 脾氣濕困:速食苦味燥濕。
  • 肺氣上逆:速食苦味降氣。
  • 腎氣乾燥:速食辛味潤澤。

五臟適宜食物:

  • 肝宜甘、心宜酸、肺宜苦、脾宜鹹、腎宜辛。

天地氣候異常未必固定致病,需觀察氣勢盛衰。氣盛則致病,氣衰則反被邪氣所剋。邪氣無絕對盛衰,以平衡為準則,疾病自然不生。

六氣對應脈象:

  • 厥陰年:脈弦(柔軟滑長),過強或過弱均屬病態。
  • 少陰年:脈鉤(來盛去衰),來去異常或無鉤狀均病。
  • 太陰年:脈大而長,過大過長或不足皆病。
    脈象與時令不符或無力應位,均為病症。