《素問要旨論》~ 卷第五 (5)
卷第五 (5)
1. 所在傍通
辰戌歲下宮濕勝，則埃昏岩谷，黃反見黑，至陰之交，民病積飲，心痛，耳聾，渾渾焞焞，嗌乾腫喉痹，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以回，膕如結，腨如別。巳亥歲下徵火勝，則焰明郊野，寒熱更至，民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則便血。
少陰同候。子午歲下商燥勝，則霿霧清瞑，民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛，不能反側，甚則嗌乾面塵，身無膏澤，足外反熱。丑未歲下羽寒勝，則凝肅慘慄，民病少腹控睪引腰脊，上衝心痛，血見，嗌痛頷腫。
諸氣在泉，風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之，以辛潤之。寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以苦堅之。
邪反勝地者，清反勝風，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。寒反勝熱，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。熱反勝濕，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之。熱反勝燥，治以辛寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。熱反勝寒，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之。凡此淫邪在內也者，淫者，溢也，子母相生，皆為淫溢也。
勝者得地而太過，別刑剋也。假令心火太旺，更治肝氣，所生乃子母相生，皆為淫溢之病治也。別無刑剋，相生獨味者，為勝之治也。淫反勝復者，補瀉皆取前五運六氣歌治法用之。腎為胃關，脾與胃令軟，假咸柔軟而以利其關也。胃氣乃行，脾氣方化，故宜味與眾臟不同也。
五臟補瀉：肝木酸瀉辛補，心火甘瀉咸補，脾土苦瀉甘補，肺金辛瀉酸補，腎水咸瀉苦補。
五臟互換苦急：肝苦急，急食甘以緩之，心苦緩，急食酸以收之，脾苦濕，急食苦以燥之，肺苦氣上逆，急食苦以泄之，腎苦燥，急食辛以潤之。
五臟所宜：肝宜食甘，心宜食酸，肺宜食苦，脾宜食鹹，腎宜食辛。
凡天地淫勝，不必皆然，隨氣盛衰，變生其病。盛則淫勝，己氣則衰，則己所不勝邪反勝。邪無有盛衰，以平為期，病無由起。推其至理，命其所在，而可徵矣。
凡天之六氣所至，則人脈亦應之而至也。氣至而脈應者，是謂平和之脈，故曰天和六脈也。歲厥陰所至，其脈弦軟虛而滑，端直以長，是謂弦，風之性也，木之象也。實而強則病，不實而微亦病，不端直長亦病，不當其位亦病，位不能強亦病。歲少陰所至，其脈鉤，來盛去衰，如偃帶鉤，是謂鉤，暑氣之性，火之象也。
來不盛去反盛則病，來盛去盛亦病，不偃帶鉤亦病，不當其位亦病，位不能鉤亦病。歲太陰所至，其脈大而長，往來遠，是謂長，濕之性也，土之象也。大甚則病，長甚則病，不大不長亦病，不當其位亦病，位不能大長亦病也。（經言此脈在太陽所至之下，其氣亦安，今易於此爾。
白話文：
[所在傍通]
在辰年或戌年，如果地氣偏於陰濕，就會出現煙霧瀰漫山谷，黃色物體看起來像黑色。這是陰氣達到極致的交界點，人們容易患上因體內積聚過多水液而引起的疾病，例如心痛、耳聾、神智不清、咽喉乾燥腫痛、喉嚨麻痹等。陰氣過盛還可能導致出血、小腹疼痛腫脹、小便困難，甚至頭痛欲裂、眼睛像要脫出、脖子像被拔斷、腰像要折斷、大腿無法轉動、膝蓋窩像打結、小腿肚像要分開。
在巳年或亥年，如果地氣偏於火熱，就會出現火焰照亮郊野的景象，人們會出現忽冷忽熱的症狀，容易患上拉肚子，排出赤白色分泌物，小腹疼痛，小便赤黃，嚴重時甚至會便血。這些症狀與少陰經的病候相似。
在子年或午年，如果地氣偏於乾燥，就會出現霧氣瀰漫，視野不清的現象，人們容易噁心想吐，嘔吐物有苦味，喜歡嘆氣，胸脅疼痛，難以翻身，嚴重時甚至會咽喉乾燥、面色憔悴、皮膚乾燥沒有光澤，腳部外側發熱。
在丑年或未年，如果地氣偏於寒冷，就會出現天氣寒冷、令人戰慄的景象，人們容易患上小腹牽引到睪丸和腰脊的疼痛，甚至上衝到心臟引起心痛，出現出血、咽喉疼痛、下巴腫脹等症狀。
當各種氣在下半年主導時，如果風氣過盛於體內，應該用辛涼的藥物來治療，輔以苦味和甘味的藥物，用甘味來緩解症狀，用辛味來疏散風邪。如果熱氣過盛於體內，應該用鹹寒的藥物來治療，輔以甘味和苦味的藥物，用酸味來收斂，用苦味來發散。如果濕氣過盛於體內，應該用苦熱的藥物來治療，輔以酸味和淡味的藥物，用苦味來燥濕，用淡味來利水。如果火氣過盛於體內，應該用鹹冷的藥物來治療，輔以苦味和辛味的藥物，用酸味來收斂，用苦味來發散。如果燥氣過盛於體內，應該用苦溫的藥物來治療，輔以甘味和辛味的藥物，用苦味來向下引導，用辛味來潤燥。如果寒氣過盛於體內，應該用甘熱的藥物來治療，輔以苦味和辛味的藥物，用鹹味來瀉下，用苦味來堅固。
如果病邪反過來勝過主導的氣候，例如風邪反過來被清氣勝過，應該用酸溫的藥物來治療，輔以苦味和甘味的藥物，用辛味來平和。如果寒邪反過來被熱邪勝過，應該用甘熱的藥物來治療，輔以苦味和辛味的藥物，用鹹味來平和。如果熱邪反過來被濕邪勝過，應該用苦冷的藥物來治療，輔以鹹味和甘味的藥物，用苦味來平和。如果熱邪反過來被燥邪勝過，應該用辛寒的藥物來治療，輔以苦味和甘味的藥物，用酸味來平和，以達到陰陽調和為原則。如果熱邪反過來被寒邪勝過，應該用鹹冷的藥物來治療，輔以甘味和辛味的藥物，用苦味來平和。以上這些都是因為邪氣在體內過盛，所謂過盛，就是過度溢出的意思，是母子相生的結果，都是屬於過盛的病。
所謂“勝”，是指得到地氣的助長而過於旺盛，這是一種互相剋制的現象。例如，如果心火太旺，反而要去治療肝氣，這是因為五行中母子相生的關係，都屬於過盛的病。如果沒有互相剋制，只有單一的相生關係，就屬於“勝”的治療方法。如果病邪反覆來勝過，就要參考前面五運六氣的治療方法來進行補瀉。腎就像胃的關卡，脾和胃的功能要保持柔軟，所以要用鹹味來使它柔軟，以利於關卡的通暢。這樣胃氣才能運行，脾氣才能化生，所以脾胃的用藥與其他臟腑有所不同。
五臟的補瀉原則：肝屬木，用酸味來瀉，用辛味來補；心屬火，用甘味來瀉，用鹹味來補；脾屬土，用苦味來瀉，用甘味來補；肺屬金，用辛味來瀉，用酸味來補；腎屬水，用鹹味來瀉，用苦味來補。
五臟在受苦時的應對：肝如果出現急迫的症狀，要趕快吃甘味的食物來緩解；心如果出現遲緩的症狀，要趕快吃酸味的食物來收斂；脾如果出現濕的症狀，要趕快吃苦味的食物來燥濕；肺如果出現氣逆的症狀，要趕快吃苦味的食物來向下導引；腎如果出現乾燥的症狀，要趕快吃辛味的食物來潤燥。
五臟所適合的食物：肝適合吃甘味的食物；心適合吃酸味的食物；肺適合吃苦味的食物；脾適合吃鹹味的食物；腎適合吃辛味的食物。
凡是天地陰陽之氣的過盛，不一定都是上述的情況，要隨著氣的盛衰來判斷疾病的變化。如果正氣旺盛，邪氣就無法過盛；如果正氣衰弱，就會被自己所不能勝過的邪氣所勝過。邪氣本身沒有盛衰，以平和為目標，這樣疾病就不會產生。推究其中的道理，就可以找到疾病的根源並加以治療。
凡是天地六氣運行到的時候，人的脈象也會隨之而出現相應的變化。如果氣至而脈應，就屬於平和的脈象，所以叫做“天和六脈”。在厥陰之氣主導的年份，脈象會呈現弦細、柔軟、虛弱而滑，脈象會端直而長，這叫做“弦”，是風的特性，也像木的象徵。如果脈象過於實而強，或過於虛弱，或不端直、不夠長，或不在其正常的位置，或其位置無法表現出強勁，都屬於病態。在少陰之氣主導的年份，脈象會呈現鉤狀，來時盛去時衰，像彎曲的帶鉤，這叫做“鉤”，是暑熱的特性，也像火的象徵。如果脈象來時不盛去時反而盛，或來時去時都盛，或不呈現彎鉤狀，或不在其正常的位置，或其位置無法表現出鉤狀，都屬於病態。在太陰之氣主導的年份，脈象會呈現大而長，往來遠，這叫做“長”，是濕的特性，也像土的象徵。如果脈象過於大，或過於長，或不大不長，或不在其正常的位置，或其位置無法表現出大而長，都屬於病態。（古書上說這個脈象在太陽之氣到達的下方，其氣也平穩，現在把它放在這裡而已。）