《素問要旨論》~ 卷第五 (3)
卷第五 (3)
1. 所在傍通
子午歲上微熱勝，則怫熱大至，火行其政，民病胸中煩熱，嗌乾，右胠滿，皮膚痛，寒熱咳喘，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍胕腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛，肺䐜，腹大滿膨膨而喘咳。病本於肺，尺澤絕，死不治。丑未歲上宮濕勝，則沉陰且布，雨變枯槁，民病胕腫骨痛，陰痹，陰痹者，按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸。病本於腎，太谿絕，死不治。
寅申歲上徵火勝，則溫氣流行，金政不平，民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上，皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面胕腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍，咳唾血，煩心，胸中熱，甚則鼽衄。病本於肺，天府絕，死不治。
卯酉歲上商燥勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內變，民病左胠脅痛，寒清於中，感而瘧，大涼革候，咳，腹中鳴，注泄鶩溏，名木斂，生菀於下，草焦上首，心脅暴痛，不可反側，嗌乾面塵，腰痛，丈夫㿗疝，婦人少腹痛，目眛，皆瘡眥，痤癰，蟄蟲來見。病本於肝，太衝絕，死不治。
辰戌歲上羽寒勝，則寒氣反至，水且冰，血變於中，發為癰瘍，民病厥心痛，嘔血血泄，鼽衄，善悲，時眩僕，運火炎烈，雨暴乃雹，胸腹滿，手熱肘攣腋腫，心澹澹大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫，嗌乾，甚則色炲，渴而欲飲。病本於心，神門絕，死不治。
司天之氣補瀉用藥歌曰：土位甘和藥，辛溫本治金，木酸涼味好，火苦水咸分。肝木主酸，心火主苦，肺金主辛，腎水主咸，脾土主甘。補瀉歌曰：司天風勝藥涼辛，辛補酸瀉病自安，火主甘瀉咸補命，土言苦瀉補甘歡，金辛味瀉酸宜補，水主瀉鹹苦補痊。此是上工醫未病，藥歸五臟體同天。
假令東方肝病，以酸瀉之，以西方辛補之。西方金病，以辛瀉之，以東方酸補之。南方火病，以甘瀉之，以北方咸補之。北方腎病，以本位咸瀉之，以南方苦補之。中央土病，以苦瀉之，以本位甘補之。
司天之氣，風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。（東方本性酸，以西方辛味補之。辛涼者，風以熱為中見之藏也，兼風木春和之氣，以涼為用。佐以苦甘，苦者補腎瀉脾，又恐春木旺，以甘補土氣，甘能緩之。以酸瀉之者，肝木得辛補，兼木旺生風，恐傷脾土，是以甘緩之，酸瀉肝之旺氣也。
）熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之。（少陰君火之熱，乃君天有德之火，平以鹹寒者，咸瀉腎水，寒平火熱。佐以苦甘，甘者瀉心火補脾土。以酸收之，經曰心苦緩，急食酸以收之也。）濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。（太陰脾土之濕，乃中央脾土之化也，平以苦熱者，經曰脾苦濕，急食苦以燥之。
白話文：
所在傍通
子午年如果出現輕微的熱邪過盛，就會發展成非常嚴重的熱症，如同火在主導一切，民眾會出現胸口煩熱、口乾舌燥、右邊的肋骨部位脹滿、皮膚疼痛、忽冷忽熱、咳嗽氣喘、咳血或便血、流鼻血、打噴嚏、嘔吐、小便顏色異常，嚴重時甚至會長瘡、皮膚腫脹、肩背手臂和鎖骨上的凹陷處疼痛、心痛、肺部脹滿、腹部腫大鼓脹且喘咳。如果病根在肺，且尺澤穴的脈象消失，就會死亡且無法醫治。
丑未年如果出現濕邪過盛，就會造成陰氣過盛且瀰漫，雨水過多導致草木枯萎，民眾會出現皮膚腫脹、骨頭疼痛、陰痹（按壓時感覺不到痛）、腰背頭頸疼痛、時常頭暈、大便困難、陰氣衰弱、肚子餓卻不想吃東西、咳嗽時帶血、感覺心像懸空一樣。如果病根在腎，且太谿穴的脈象消失，就會死亡且無法醫治。
寅申年如果出現火邪過盛，就會導致氣溫偏高，金氣無法正常運作，民眾會出現頭痛、發燒怕冷、瘧疾、熱邪往上衝、皮膚疼痛、膚色變黃或變紅、病情惡化會引起水腫、全身和臉部腫脹、腹脹難以平躺、腹瀉帶有紅或白色的黏液、長瘡、咳嗽帶血、心煩、胸口發熱，嚴重時甚至會流鼻血。如果病根在肺，且天府穴的脈象消失，就會死亡且無法醫治。
卯酉年如果出現燥邪過盛，就會導致樹木晚開花、草木晚發芽、筋骨內部產生變化，民眾會出現左邊肋骨疼痛、體內有寒氣、容易感染瘧疾、天氣驟冷、咳嗽、腹部發出聲響、腹瀉且大便稀溏，此時樹木收斂生長、草木枯萎、心胸和肋骨部位突然劇痛，無法轉身側睡、口乾面色灰暗、腰痛、男性出現疝氣、女性出現下腹痛、眼睛昏花、眼角等處長瘡、皮膚生腫包，蟲子也會跑出來活動。如果病根在肝，且太衝穴的脈象消失，就會死亡且無法醫治。
辰戌年如果出現寒邪過盛，就會導致寒氣逆行、水結冰、血液異常而長出腫瘡，民眾會出現心痛、嘔吐、吐血或便血、流鼻血、容易悲傷、時常頭暈昏倒、陽氣旺盛如火焰、暴雨甚至下冰雹、胸腹脹滿、手發熱、手肘彎曲、腋下腫大、心跳劇烈、胸脅和胃部不舒服、臉色發紅、眼睛發黃、容易打嗝、口乾，嚴重時臉色會變得灰黑、口渴想喝水。如果病根在心，且神門穴的脈象消失，就會死亡且無法醫治。
司天之氣補瀉用藥歌
土屬性宜用甘味平和的藥，金屬性宜用辛溫的藥，木屬性宜用酸涼的藥，火屬性宜用苦味的藥，水屬性宜用鹹味的藥。肝屬木，主酸味；心屬火，主苦味；肺屬金，主辛味；腎屬水，主鹹味；脾屬土，主甘味。
補瀉歌
司天之氣如果是風邪過盛，宜用涼性和辛味的藥物來平息，並輔以苦味和甘味的藥物，用甘味來緩和，用酸味來疏泄。火邪過盛，宜用甘味來疏泄，用鹹味來補益。土邪過盛，宜用苦味來疏泄，用甘味來補益。金邪過盛，宜用辛味來疏泄，用酸味來補益。水邪過盛，宜用鹹味來疏泄，用苦味來補益。這是高明的醫生在疾病尚未發生時就進行預防的原則，用藥要對應五臟的屬性，與天地的運行規律相符。
舉例來說，如果是東方肝臟生病，宜用酸味藥來疏泄，用西方辛味藥來補益。如果是西方肺臟生病，宜用辛味藥來疏泄，用東方酸味藥來補益。如果是南方心臟生病，宜用甘味藥來疏泄，用北方鹹味藥來補益。如果是北方腎臟生病，宜用本位的鹹味藥來疏泄，用南方苦味藥來補益。如果是中央脾臟生病，宜用苦味藥來疏泄，用本位的甘味藥來補益。
司天之氣的治療原則
風邪過盛時，宜用辛涼的藥物來平息，輔以苦味和甘味的藥物，用甘味來緩和，用酸味來疏泄。（東方木的屬性為酸，用西方金的辛味來補益。辛涼之藥，是因為風邪以熱為其表現，且兼具春天的溫和之氣，故以涼為用。輔以苦甘，苦味可以補腎瀉脾，且因春木旺盛，需用甘味來補脾土之氣，甘能緩解病情。用酸味來疏泄，是因肝木得辛補後，易生風邪，恐傷脾土，故以甘味緩和，以酸味疏泄肝的旺盛之氣。）
熱邪過盛時，宜用鹹寒的藥物來平息，輔以苦味和甘味的藥物，用酸味來收斂。（少陰君火的熱邪，是君主之火，故用鹹寒之藥來平息，用鹹味來疏泄腎水，用寒性來平息火熱。輔以苦甘，甘味可以疏泄心火、補益脾土。用酸味來收斂，是因為心苦而病勢緩慢，故用酸味來收斂。）
濕邪過盛時，宜用苦熱的藥物來平息，輔以酸味和辛味的藥物，用苦味來燥濕，用淡味來利濕。（太陰脾土的濕邪，是中央脾土的化生。用苦熱之藥來平息，是因為脾苦而濕盛，故用苦味來燥濕。）