1元相勝復篇第五(舊經)
夫六氣之勝,元相為邪,隨其所乘,而生其病,不必皆然。邪淫已勝,而為病始,故有虛實微正賊之五邪也。大凡治病,先求其病之由,次審病之所,知本知標,而悉明矣。其勝者,風勝則耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃膈如塞,大風數舉,裸蟲不滋,胠脅氣並,偏著一邊,化而為熱,小便黃赤,胃脘當心而痛,上支兩脅,腸鳴飧泄,小腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,膈咽不通,飲食入而復出也。
熱甚則心下熱,善飢,臍下反動,氣遊三焦,炎暑至,木流津,草乃萎,嘔逆躁煩,腹滿溏泄,傳為赤沃也。濕勝則火氣內郁,寒迫下焦,痛留囟頂,互引眉間,胃滿,雨數至,鱗見放陸,燥乃化見,少腹滿,腰膝重強,內不便,善注泄,足不溫,頭重,胻胕腫,飲發於中,胕腫於上,濕勝及火氣內郁,則瘡瘍於中,流散於外,病在胠脅,甚則心痛,熱格頭痛,喉痹項強。
火勝則熱客於胃,煩心心痛,目赤欲嘔,嘔酸善飢,心痛溺赤,善驚譫妾,暴熱消爍,草萎水涸,介蟲乃屈,少腹痛,下沃赤白。燥勝則清發於中,左胠脅痛,溏泄,內為嗌塞,外發㿗疝,大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。
寒勝則凝慄且至,非時水冰,羽蟲後化,痔,瘧發,寒厥入於胃,則內為心痛,陰中生瘡,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或為血泄,皮膚否腫,腹滿食減,熱反上行,頭項腦戶中痛,目如脫,寒入下焦,傳為濡泄。
元相勝復篇第五(舊經)
六氣過盛時,元氣失衡成為病邪,隨著侵犯的部位不同,引發各種疾病,但並非必然如此。邪氣過盛時,疾病開始形成,因此有虛、實、微、正、賊五種邪氣。治療疾病時,首先需探究病因,其次診察病位,瞭解根本與表象,才能全面掌握病情。
風氣過盛:會導致耳鳴、頭暈、煩悶欲吐、胃部阻塞感。大風頻發時,蟲類難以繁殖,脅肋氣滯,偏向一側,化為熱症,小便黃赤,胃脘心窩處疼痛,上連兩脅,腸鳴腹瀉,小腹痛,排泄赤白黏液,嚴重時嘔吐、咽喉阻塞,進食後又吐出。
熱氣過盛:會使心窩灼熱、易飢餓,臍下反有氣動感,熱氣遊走三焦。炎熱至極時,樹木汁液外流,草木枯萎,出現嘔吐、煩躁、腹脹、溏瀉,甚至轉為血便。
濕氣過盛:會使火氣鬱結體內,寒氣侵襲下焦,疼痛停留頭頂與眉間,胃部脹滿。雨水頻繁時,魚鱗浮現陸地,燥象顯現,小腹脹滿,腰膝沈重僵直,內臟不適,易腹瀉,腳部冰冷,頭部沈重,小腿浮腫。濕氣內聚則水飲停滯,上部浮腫;濕熱鬱結則生瘡瘍,擴散至體表,病位在脅肋,嚴重時心痛、熱氣上衝頭痛、喉嚨腫痛、頸項僵硬。
火氣過盛:熱邪侵犯胃部,導致心煩、心痛、眼睛發紅、欲嘔、吐酸水、易飢、小便赤紅、易驚恐胡言。酷熱耗損津液,草木枯萎、水源乾涸,甲殼類生物衰弱,小腹痛,排泄赤白黏液。
燥氣過盛:體內清冷之氣發作,左側脅肋痛、溏瀉,內部咽喉阻塞,外部引發疝氣。寒涼肅殺之氣使花草凋零,毛類生物受害,胸中不適,咽喉阻塞而咳嗽。
寒氣過盛:寒冷凝滯突至,非時令結冰,羽類生物延遲化生,引發痔瘡、瘧疾。寒氣侵入胃部則心痛,陰部生瘡,排尿不暢,牽引大腿內側,筋肉拘急麻木,血脈凝滯,經絡脹滿變色,或便血,皮膚浮腫,腹脹食慾減退,熱氣反衝上行,頭項與腦戶疼痛,眼睛脹痛如脫。寒氣深入下焦,轉為水瀉。
2六氣所勝用藥
治此諸勝,風勝治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。(厥陰之勝,木旺,當先補其不勝。木旺者,先補其脾土,然後方瀉其肝木也。治以甘清者,甘味和其脾,清者,春木旺,涼為用,可以甘清。佐以苦辛者,脾苦濕,急食苦以燥之,以辛潤之。以酸瀉之,是酸瀉肝之旺氣也,是乃先歸其不勝者,然後方瀉之。
)熱勝治以辛寒,佐以苦鹹,以甘瀉之。(君相二火所至,肺病生焉,治以辛寒,辛寒者,佐其肺也。夏以寒用,散其火氣。佐以苦鹹者,肺苦氣上逆,急食苦泄之,咸者佐於君相火,脾宜食鹹。然後以甘味瀉之。所以用鹹補甘瀉,方得和平。)濕勝治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之。
(濕勝,太陰之病,土旺而腎水受邪,木歸於不勝者。此濕勝之治,謂相火之後,濕熱相搏,咸熱者,咸者柔而軟火也,腎為胃之機關,取咸柔軟之性味也,熱者。佐以辛甘者,以辛甘發散出汗,散其濕氣也。)火勝治以辛寒,佐以甘鹹,以甘瀉之。(同熱勝治。佐以甘鹹者,佐其脾土,後以甘瀉旺火也。
)燥勝治以酸溫,佐以辛甘,以苦瀉之。(燥生於秋,肝木受邪,以酸瀉其木,秋用溫。佐以甘辛者,辛瀉其肺氣,乃先歸其不勝也,然後以甘瀉其火熱。以苦泄之,去其病也。)寒勝者治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之。(冬用熱,太陽水化,治以甘熱。佐以辛酸者,甘者以辛相佐,發散寒邪,酸增金氣。
以咸泄之者,咸瀉腎水,補心。人緣冬用熱,合補火瀉水也。六化惟太陽不歸不勝,與前異也。)
凡此之用,先有其勝,後行其復。所謂其復者,過也。(舊經)風復則少腹堅滿,裡急暴痛,偃木飛砂,裸蟲不榮,厥心痛,汗發,嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩,(肉中動也。)清厥,甚則入脾,食痹而吐。衝陽絕,死不治。
熱復則懊熱內作,煩躁,鼽嚏,少腹絞痛,火見燔𤋲,嗌燥,分注時止,氣動於左,上行於右,咳,皮膚痛,暴喑,心痛,鬱冒不知人,灑淅惡寒,振慄譫妾,寒已而熱,渴而欲飲,少氣,骨痿,膈腸不便,外為浮腫,噦噫,赤氣後化,熱氣大行,介蟲不復,病痱胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。天府絕,死不治。
濕復則濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見於陸,頭項痛重,而掉瘈尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅泄無度。太谿絕者死。
火復則大熱將至,枯燥煩熱,介蟲乃耗,驚瘈咳衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘈,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,發而為瘧,惡寒鼓慄,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳而為胕腫,甚則入肺,咳而血泄。尺澤絕者死。
六氣所勝用藥
風氣過盛:以甘味和清涼藥物為主,輔以苦辛之藥,再用酸味藥物瀉除風邪。(厥陰風木旺盛時,應先補益被剋制的脾土,再瀉肝木。甘味調和脾土,清涼藥順應春季木旺的特性;苦味燥濕,辛味潤燥;酸味則瀉肝木之過盛。)
熱氣過盛:以辛寒藥物為主,輔以苦鹹之藥,再用甘味瀉熱。(君火、相火旺盛易傷肺,辛寒藥清肺散火;苦味降逆,鹹味調和火氣;甘味最終瀉除火熱。)
濕氣過盛:以鹹熱藥物為主,輔以辛甘之藥,再用苦味瀉濕。(太陰濕土旺盛傷腎水,鹹熱藥軟化濕熱;辛甘藥發汗散濕;苦味直瀉濕邪。)
火氣過盛:治法同熱勝,以辛寒藥為主,輔以甘鹹之藥,再用甘味瀉火。(甘鹹藥先固脾土,後瀉火熱。)
燥氣過盛:以酸溫藥物為主,輔以辛甘之藥,再用苦味瀉燥。(秋季燥邪傷肝,酸溫藥調肝;辛甘藥先瀉肺金之燥;苦味清除餘邪。)
寒氣過盛:以甘熱藥物為主,輔以辛酸之藥,再用鹹味瀉寒。(冬季寒邪屬水,甘熱藥溫補;辛酸藥散寒助金;鹹味瀉腎水而補心火。)
六氣復發的影響:
- 風復:腹滿劇痛、嘔吐、筋骨顫動,甚則傷脾,食入即吐。
- 熱復:內熱煩躁、咳喘皮膚痛,甚則傷肺,咳血鼻淵。
- 濕復:身重腹脹、咳喘痰多,甚則傷腎,洩瀉不止。
- 火復:高熱煩渴、出血瘧疾,甚則傷肺,咳血水腫。
若關鍵脈象斷絕(如衝陽、天府、太谿、尺澤),則病危不治。