《素問要旨論》~ 卷第四 (3)
卷第四 (3)
1. 元相勝復篇第五(舊經)
夫六氣之勝,元相為邪,隨其所乘,而生其病,不必皆然。邪淫已勝,而為病始,故有虛實微正賊之五邪也。大凡治病,先求其病之由,次審病之所,知本知標,而悉明矣。其勝者,風勝則耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃膈如塞,大風數舉,裸蟲不滋,胠脅氣並,偏著一邊,化而為熱,小便黃赤,胃脘當心而痛,上支兩脅,腸鳴飧泄,小腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,膈咽不通,飲食入而復出也。
熱甚則心下熱,善飢,臍下反動,氣遊三焦,炎暑至,木流津,草乃萎,嘔逆躁煩,腹滿溏泄,傳為赤沃也。濕勝則火氣內郁,寒迫下焦,痛留囟頂,互引眉間,胃滿,雨數至,鱗見放陸,燥乃化見,少腹滿,腰膝重強,內不便,善注泄,足不溫,頭重,胻胕腫,飲發於中,胕腫於上,濕勝及火氣內郁,則瘡瘍於中,流散於外,病在胠脅,甚則心痛,熱格頭痛,喉痹項強。
火勝則熱客於胃,煩心心痛,目赤欲嘔,嘔酸善飢,心痛溺赤,善驚譫妾,暴熱消爍,草萎水涸,介蟲乃屈,少腹痛,下沃赤白。燥勝則清發於中,左胠脅痛,溏泄,內為嗌塞,外發㿗疝,大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。
寒勝則凝慄且至,非時水冰,羽蟲後化,痔,瘧發,寒厥入於胃,則內為心痛,陰中生瘡,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或為血泄,皮膚否腫,腹滿食減,熱反上行,頭項腦戶中痛,目如脫,寒入下焦,傳為濡泄。
白話文:
六氣相生相剋,若某種氣盛而為病邪,則隨其盛行的氣候而發病,但並非所有情況都如此。病邪盛行,導致疾病產生,因此有虛、實、微、正、賊五種邪氣。治療疾病,首先要尋找致病原因,其次要判斷疾病的部位,了解疾病的本質和症狀,才能徹底明瞭病情。
若風氣盛行,則會出現耳鳴頭暈、頭昏目眩想吐、胃部阻塞感、大風頻繁、毛髮不生長、脅肋疼痛、疼痛偏向一側、轉化為熱證,小便黃赤、胃脘部疼痛並放射到兩脅、腸鳴腹瀉、小腹疼痛、排出赤白之物,嚴重時會嘔吐、咽喉阻塞,吃下去的食物又吐出來。
若熱氣盛行,則會出現心下煩熱、易飢餓、臍下翻滾、氣機遊走三焦、酷暑難耐、津液耗損、植物枯萎、嘔逆煩躁、腹脹腹瀉,發展成赤痢。
若濕氣盛行,則會出現火氣內鬱、下焦受寒、頭頂疼痛、眉間疼痛、胃脹、雨水頻繁、魚類出沒於陸地、乾燥之氣轉變出現、少腹脹滿、腰膝沉重、小便不利、經常腹瀉、腳不溫暖、頭重、肢體腫脹,飲水後腹部腫脹,上半身腫脹,濕邪加重及火氣內鬱,則會出現瘡瘍,從內部擴散到體表,病在脅肋,嚴重時會心痛、熱邪導致頭痛、喉嚨腫痛、頸項僵硬。
若火氣盛行,則會出現胃部燥熱、煩躁心痛、眼睛紅腫想吐、嘔吐酸水、易飢餓、心痛、小便赤色、易驚嚇、神志不清、高熱耗傷津液、植物枯萎、水源乾涸、蟲類死亡、少腹疼痛、排出赤白之物。
若燥氣盛行,則會出現清氣內鬱、左脅肋疼痛、腹瀉、咽喉阻塞、外發癰疽疝氣、天氣寒冷乾燥、花草凋零、毛蟲死亡、胸部不適、咽喉阻塞而咳嗽。
若寒氣盛行,則會出現身體發冷、非季節性降雪、鳥類死亡、痔瘡、瘧疾發作、寒邪侵入胃部,則會出現心痛、陰部生瘡、陰部疼痛不適、陰部疼痛牽涉到股部、肌肉拘緊、血脈凝滯、脈絡腫脹顏色改變、或出現便血、皮膚腫脹、腹脹食慾減退、熱邪上行、頭項後腦疼痛、眼睛好像要掉出來一樣、寒邪侵入下焦,發展成尿頻。
2. 六氣所勝用藥
治此諸勝,風勝治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。(厥陰之勝,木旺,當先補其不勝。木旺者,先補其脾土,然後方瀉其肝木也。治以甘清者,甘味和其脾,清者,春木旺,涼為用,可以甘清。佐以苦辛者,脾苦濕,急食苦以燥之,以辛潤之。以酸瀉之,是酸瀉肝之旺氣也,是乃先歸其不勝者,然後方瀉之。
)熱勝治以辛寒,佐以苦鹹,以甘瀉之。(君相二火所至,肺病生焉,治以辛寒,辛寒者,佐其肺也。夏以寒用,散其火氣。佐以苦鹹者,肺苦氣上逆,急食苦泄之,咸者佐於君相火,脾宜食鹹。然後以甘味瀉之。所以用鹹補甘瀉,方得和平。)濕勝治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之。
(濕勝,太陰之病,土旺而腎水受邪,木歸於不勝者。此濕勝之治,謂相火之後,濕熱相搏,咸熱者,咸者柔而軟火也,腎為胃之機關,取咸柔軟之性味也,熱者。佐以辛甘者,以辛甘發散出汗,散其濕氣也。)火勝治以辛寒,佐以甘鹹,以甘瀉之。(同熱勝治。佐以甘鹹者,佐其脾土,後以甘瀉旺火也。
)燥勝治以酸溫,佐以辛甘,以苦瀉之。(燥生於秋,肝木受邪,以酸瀉其木,秋用溫。佐以甘辛者,辛瀉其肺氣,乃先歸其不勝也,然後以甘瀉其火熱。以苦泄之,去其病也。)寒勝者治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之。(冬用熱,太陽水化,治以甘熱。佐以辛酸者,甘者以辛相佐,發散寒邪,酸增金氣。
以咸泄之者,咸瀉腎水,補心。人緣冬用熱,合補火瀉水也。六化惟太陽不歸不勝,與前異也。)
凡此之用,先有其勝,後行其復。所謂其復者,過也。(舊經)風復則少腹堅滿,裡急暴痛,偃木飛砂,裸蟲不榮,厥心痛,汗發,嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩,(肉中動也。)清厥,甚則入脾,食痹而吐。衝陽絕,死不治。
熱復則懊熱內作,煩躁,鼽嚏,少腹絞痛,火見燔𤋲,嗌燥,分注時止,氣動於左,上行於右,咳,皮膚痛,暴喑,心痛,鬱冒不知人,灑淅惡寒,振慄譫妾,寒已而熱,渴而欲飲,少氣,骨痿,膈腸不便,外為浮腫,噦噫,赤氣後化,熱氣大行,介蟲不復,病痱胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。天府絕,死不治。
濕復則濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見於陸,頭項痛重,而掉瘈尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅泄無度。太谿絕者死。
火復則大熱將至,枯燥煩熱,介蟲乃耗,驚瘈咳衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘈,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,發而為瘧,惡寒鼓慄,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳而為胕腫,甚則入肺,咳而血泄。尺澤絕者死。
白話文:
六氣所勝用藥
治療各種邪氣盛行的症狀:
風邪盛行,用甘甜清潤的藥物治療,輔以苦辛之味,再用酸味瀉之。(厥陰受邪,木氣旺盛,應先補益其不足之處。木氣旺盛,應先補益脾土,然後再瀉肝木。甘甜清潤的藥物,能和中益脾;清潤之性,因春天木氣旺盛,故用寒涼之品,以達到甘甜清潤的效果。輔以苦辛之味,是因為脾濕,需用苦味燥濕,辛味潤燥。用酸味瀉之,是瀉去肝木旺盛之氣,這是先補益其不足之處,然後再瀉去其過盛之氣。)
熱邪盛行,用辛寒的藥物治療,輔以苦鹹之味,再用甘味瀉之。(君相二火(心火與少陽相火)亢盛,導致肺病,用辛寒之藥治療,辛寒之性,能瀉肺火;夏天用寒涼之品,以散熱氣。輔以苦鹹之味,是因為肺氣上逆,用苦味瀉之,鹹味能滋陰降火,脾亦喜鹹味。然後再用甘味瀉熱。所以用鹹味補益,甘味瀉熱,才能達到平和之態。)
濕邪盛行,用鹹熱的藥物治療,輔以辛甘之味,再用苦味瀉之。(濕邪盛行,是太陰(脾)的病變,脾土過盛,腎水受邪,木氣歸於不足。治療濕邪盛行的原則是,因為相火(心火)之後,濕熱交蒸,所以用鹹熱之藥,鹹味柔潤,能軟化熱邪,腎為胃之關,取鹹味之柔潤;熱性則能散濕。輔以辛甘之味,用辛甘發汗,以散除濕邪。)
火邪盛行,用辛寒的藥物治療,輔以甘鹹之味,再用甘味瀉之。(與熱邪盛行治療相同。輔以甘鹹之味,是為了滋補脾土,然後再用甘味瀉去旺盛的火邪。)
燥邪盛行,用酸溫的藥物治療,輔以辛甘之味,再用苦味瀉之。(燥邪生於秋天,肝木受邪,用酸味瀉肝木,秋天用溫性的藥物。輔以辛甘之味,辛味瀉肺氣,先補益其不足,然後用甘味瀉去火熱。用苦味瀉之,以去除病邪。)
寒邪盛行,用甘熱的藥物治療,輔以辛酸之味,再用鹹味瀉之。(冬天用溫熱之藥,太陽經水氣化,故用甘熱。輔以辛酸之味,甘味用辛味相佐,以發散寒邪;酸味能增強金氣。用鹹味瀉之,是瀉去腎水,補益心氣。冬天用溫熱,配合補益心火,瀉去腎水。)
所有這些治療方法,都是先針對其盛行的邪氣,然後再使其恢復平衡。所謂恢復平衡,指的是邪氣過盛。(舊經)
風邪過盛,則少腹堅滿,裡急後重,腹痛如刀絞,肌肉疼痛,厥陰受邪,心痛,汗出,嘔吐,飲食不下,下則復出,筋骨酸痛,頭暈目眩(肌肉顫動),清厥,嚴重則入脾,食滯而嘔吐。衝脈氣絕,不治而亡。
熱邪過盛,則內熱煩躁,煩躁不安,鼻塞流涕,少腹絞痛,皮膚燒灼感,咽喉乾燥,疼痛時發時止,氣體由左向右運行,咳嗽,皮膚疼痛,聲音嘶啞,心痛,神志不清,惡寒發熱,寒顫,神志恍惚,先寒後熱,口渴欲飲,氣短,骨痿,膈腸不通,外見浮腫,呃逆,赤色舌苔,熱邪盛行,皮膚病變,癰疽痤瘡,嚴重則入肺,咳嗽,鼻淵。天府穴脈絕,不治而亡。
濕邪過盛,則濕邪遍佈全身,身體沉重,飽脹,飲食不消化,陰邪上逆,胸悶,痰飲內阻,咳嗽喘息,如同大雨連綿,皮膚起鱗,頭項沉重,抽搐加劇,嘔吐清稀液體,嚴重則入腎,小便失禁。太谿穴脈絕,不治而亡。
火邪過盛,則大熱將至,乾燥煩熱,皮膚病變,驚厥咳嗽流鼻血,心煩熱躁,大便次數增多,怕風,厥氣上逆,面色如灰,眼睛抽搐,火氣內生,口中糜爛,嘔吐,出血,發熱,惡寒戰慄,寒極則反熱,咽喉乾枯,口渴欲飲,面色黃赤,氣短脈微,化為水腫,形成癰腫,嚴重則入肺,咳嗽出血。尺澤穴脈絕,不治而亡。
燥邪過盛,則清氣耗傷,毛髮枯槁,皮膚病變,肋下疼痛,氣歸於左,善太息,心痛痞滿,腹脹泄瀉,嘔吐,咳嗽呃逆,煩悶,病在膈間,頭痛,嚴重則入肝,驚恐,筋攣。太衝穴脈絕,不治而亡。
寒邪過盛,則厥氣上逆,水凝成冰,羽蟲死亡,心胃受寒,胸悶不適,心痛痞滿,頭痛,易悲傷,頭暈眼花,食慾減退,腰腿疼痛,屈伸不利,地裂冰堅,陽光無力,少腹拘急,牽引腰脊,上衝心臟,吐出清水,呃逆,嚴重則入心,健忘易悲。神門穴脈絕,不治而亡。