1六氣所勝用藥
燥復則清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,病生胠脅,氣歸於左,善太息,心痛痞滿,腹脹而泄,嘔苦咳噦,煩心,病在膈中,頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣。太衝絕者死。寒復則厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死,心胃生寒,胸中不利,心痛痞滿,頭痛,善悲,時眩運,食減,腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睪,引腰脊,上衝心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲。神門絕者死。
六氣所勝用藥
當燥氣復發時,清涼之氣盛行,樹木乾枯,毛蟲肆虐。人體疾病多發於腋下脅肋部位,氣機鬱結於左側,常嘆息,心臟疼痛、胸腹脹滿、腹瀉,嘔吐苦水、咳嗽打嗝,心煩,病位在膈膜以上,頭痛。嚴重時病邪侵入肝臟,引發驚恐、筋脈抽搐。若太衝脈氣斷絕,則會死亡。
當寒氣復發時,陰冷之氣上逆,水結冰、雨成冰,羽蟲死亡。心胃受寒,胸中不適,心臟疼痛、胸腹脹滿,頭痛,易悲傷,時常頭暈目眩,食慾減退,腰臀疼痛,屈伸不便,大地龜裂、冰層堅硬,陽光微弱。小腹牽引睪丸,連及腰脊,氣逆衝心,吐出清水,並出現打嗝噯氣。嚴重時病邪侵入心臟,導致健忘、易悲傷。若神門脈氣斷絕,則會死亡。
2六氣所復用藥
治諸復者,風復治以酸寒,佐以甘辛,以咸瀉之,以甘緩之。熱復治以鹹寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,以辛苦發之,以咸軟之。濕復治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之泄之。火復治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,辛苦發之。發表不遠熱,無犯溫涼。少陰同法。燥復治之辛溫,佐以苦甘,以苦瀉之,以酸補之。寒復治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅之。
復者,有勝而有復也。(新添)假令少陽下降,肺氣承之,金乃受邪,病喘咳頭痛。肺金生水,邪傳入腎,病臍腹痛,腿腳腫痛,身寒。水為金之子,水剋火,金水相生,子母同制於火,乃子救於金母也,此名復也。治者補其子,折其肝氣也。風復者,治以酸寒,佐以甘辛,以咸瀉之,以甘緩之。
木勝則土氣受邪,土生金,為子者。治以酸寒者,酸補金,寒去熱。更以辛甘佐之,甘者補脾,瀉火之盛勢,辛佐肺氣,瀉其邪氣。以咸瀉之者,脾宜食之,腎者胃之機關,咸柔和之性,以利機關也。其餘濕火燥寒,治之皆若此也。
(舊經)凡治諸勝復者,以寒治熱,以熱治寒,以清治溫,以溫治清,以酸收散收緩,以辛散抑散結潤燥,以甘緩急,以咸軟堅,以苦堅脆,以燥除濕,瀉盛補衰,以平為期,必安其氣,而病已矣。有勝至而未復者,上勝下俱病,以地名之,病上勝,其方順地氣而逆天氣,下勝上俱病者,以天名之,病下勝,其方順天氣而逆地氣為制。復至則不以天地異名,悉如復氣為法。
然勝復之變,雖有常位,而氣無必至。上三氣,天主之,勝之常也,下三氣,地主之,復之常也。有勝則復,無勝則否。勝至則復,無常數也,衰乃止耳。復已而勝,不復則害,此傷生也。復而反自病者,謂居非其位,不相得也。大復其勝,則主勝之,故反病也。所謂二火在泉,居其水位,謂司天金居其火位也,餘氣則否也。
然治氣勝者,隨微制甚,制氣復者,和以平調,暴者瀉盛補衰,其氣自平。而以主客之氣勝而無復,所謂陰陽自有盛衰之故也。
主勝為逆,客勝為從,上下之道也。巳亥上角,客勝則耳鳴掉眩,其則咳,主勝則胸脅痛,舌難以言。子午上徵,居臣位,客勝則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛少氣,發熱,耳聾目瞑,甚則胕腫,血溢,瘡瘍,咳喘,主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。丑未上宮,客勝則首面胕腫,呼吸氣喘,主勝則胸腹滿,食已而瞀。
寅申上徵,客勝則丹疹外發,及為丹熛瘡瘍,嘔逆,喉痹,頭痛,嗌腫,內為瘛瘲,主勝則胸滿,咳仰息,甚而有血,手熱。卯酉上商,金居火之位上,火氣上行,則清復內余,則咳衄嗌塞,心膈中熱,咳不止而白血出者死。(淺淡紅色血,似肉似肺,是白血也。)辰戌上羽,客勝則胸中不利,而出清涕,感寒而咳,主勝則喉嗌中鳴。
六氣復發的用藥原則
風氣復發:用酸寒藥為主,輔以甘辛藥,以鹹味藥瀉風,以甘味藥緩和。
熱氣復發:用鹹寒藥為主,輔以苦辛藥,以甘味藥瀉熱,以酸味藥收斂,以辛苦藥發散,以鹹味藥軟堅。
濕氣復發:用苦熱藥為主,輔以酸辛藥,以苦味藥瀉濕,並用燥法與洩法治療。
火氣復發:用鹹冷藥為主,輔以苦辛藥,以酸味藥收斂,以辛苦藥發散。發表時不可遠離熱性藥,但不可誤用溫涼藥。少陰之氣復發的治法與此相同。
燥氣復發:用辛溫藥為主,輔以苦甘藥,以苦味藥瀉燥,以酸味藥補益。
寒氣復發:用鹹熱藥為主,輔以甘辛藥,以苦味藥堅固。
復發是指有勝氣後的反應。例如,少陽之氣下降,肺氣承接,金氣受邪,會出現喘咳、頭痛等症狀。肺金生腎水,邪氣傳入腎,則會導致臍腹痛、腿腳腫痛、身寒。水為金之子,水剋火,金水相生,母子共同制約火氣,這是子救母的表現,稱為「復」。治療時應補其子氣,抑制肝氣。
風氣復發的治法:用酸寒藥為主,酸味補金,寒性去熱;輔以甘辛藥,甘味補脾,瀉火之盛,辛味助肺氣,瀉邪氣;以鹹味瀉之,因脾喜鹹味,腎為胃之機關,鹹味柔和,能利機關。其他濕、火、燥、寒的治法亦同此理。
(舊經)治療各種勝復之氣,原則如下:
- 以寒治熱,以熱治寒。
- 以清治溫,以溫治清。
- 以酸收斂散緩,以辛散抑結潤燥。
- 以甘緩急,以鹹軟堅,以苦堅脆,以燥除濕。
- 瀉盛補衰,以平衡為目標,安定氣機則病癒。
若勝氣已至但未復發,上勝則下俱病,以地名之;若病在上勝,治法順地氣而逆天氣。下勝則上俱病,以天名之;若病在下勝,治法順天氣而逆地氣。復發時則不分天地,全依復氣治法。
勝復之變雖有常位,但氣未必固定。上三氣由天主管,主勝氣;下三氣由地主導,主復氣。有勝則有復,無勝則無復。勝至則復,次數不定,衰則停止。復後若再勝,不復則有害,傷及生機。復而自病者,是因氣居非位,不相協調。若大復其勝,主氣反勝,則致病。
例如:二火在泉,居水位;司天金居火位,其他氣則不然。
治療勝氣時,隨微制甚;調和復氣時,以平調為主。若氣勢暴烈,則瀉盛補衰,使氣自平。主客之氣若勝而無復,是因陰陽自有盛衰之理。
主勝為逆,客勝為順,此為上下之道。具體表現如:
- 巳亥年上角(厥陰風木):客勝則耳鳴眩暈,甚則咳;主勝則胸脅痛,舌僵難言。
- 子午年上徵(少陰君火):客勝則鼻塞噴嚏、頸項強、肩背悶熱、頭痛氣短、發熱耳聾、目眩,甚則浮腫、出血、瘡瘍、咳喘;主勝則心熱煩躁,甚則脅痛脹滿。
- 醜未年上宮(太陰濕土):客勝則頭面浮腫、呼吸氣喘;主勝則胸腹脹滿、食後昏沈。
- 寅申年上徵(少陽相火):客勝則丹疹外發、瘡瘍、嘔逆、喉痹、頭痛、咽腫,內則抽搐;主勝則胸滿、咳喘仰息,甚則出血、手熱。
- 卯酉年上商(陽明燥金):金居火位,火氣上行,則清氣內郁,導致咳嗽、鼻血、咽塞、心膈熱,若咳出白血(淺紅色似肉似肺)則危。
- 辰戌年上羽(太陽寒水):客勝則胸中不適、流清涕、感寒而咳;主勝則喉中鳴響。