劉完素

《素問要旨論》~ 卷第四 (4)

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卷第四 (4)

1. 六氣所勝用藥

燥復則清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,病生胠脅,氣歸於左,善太息,心痛痞滿,腹脹而泄,嘔苦咳噦,煩心,病在膈中,頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣。太衝絕者死。寒復則厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死,心胃生寒,胸中不利,心痛痞滿,頭痛,善悲,時眩運,食減,腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睪,引腰脊,上衝心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲。神門絕者死。

白話文:

乾燥之氣如果恢復旺盛,那麼清爽的氣流就會大量興起,樹木茂盛挺拔,毛蟲也會變得猖獗,病邪會侵襲到肋骨兩側,氣會偏向左邊,容易嘆氣,感到心痛、胸悶、腹脹、腹瀉,噁心想吐、咳嗽、打嗝,心中煩躁,病邪在膈膜之中,頭痛,嚴重的話會侵入肝臟,產生驚恐、抽搐。如果太衝穴的功能喪失,就會死亡。

寒冷之氣如果恢復旺盛,那麼逆行的寒氣會上升,水凝結成雨、冰,羽毛類的蟲子就會死亡,心和胃會產生寒冷,胸部感到不舒服,心痛、胸悶、頭痛,容易悲傷,時常感到頭暈目眩,食慾減退,腰和尾椎反而疼痛,彎腰伸直不方便,地面龜裂、冰塊堅硬,陽氣無法發揮作用,小腹會牽引到睪丸,連帶腰和脊椎,往上衝到心臟,吐出清水,也會打嗝、呃逆,嚴重的話會侵入心臟,變得健忘、容易悲傷。如果神門穴的功能喪失,就會死亡。

2. 六氣所復用藥

治諸復者,風復治以酸寒,佐以甘辛,以咸瀉之,以甘緩之。熱復治以鹹寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,以辛苦發之,以咸軟之。濕復治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之泄之。火復治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,辛苦發之。發表不遠熱,無犯溫涼。少陰同法。燥復治之辛溫,佐以苦甘,以苦瀉之,以酸補之。寒復治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅之。

復者,有勝而有復也。(新添)假令少陽下降,肺氣承之,金乃受邪,病喘咳頭痛。肺金生水,邪傳入腎,病臍腹痛,腿腳腫痛,身寒。水為金之子,水剋火,金水相生,子母同制於火,乃子救於金母也,此名復也。治者補其子,折其肝氣也。風復者,治以酸寒,佐以甘辛,以咸瀉之,以甘緩之。

木勝則土氣受邪,土生金,為子者。治以酸寒者,酸補金,寒去熱。更以辛甘佐之,甘者補脾,瀉火之盛勢,辛佐肺氣,瀉其邪氣。以咸瀉之者,脾宜食之,腎者胃之機關,咸柔和之性,以利機關也。其餘濕火燥寒,治之皆若此也。

(舊經)凡治諸勝復者,以寒治熱,以熱治寒,以清治溫,以溫治清,以酸收散收緩,以辛散抑散結潤燥,以甘緩急,以咸軟堅,以苦堅脆,以燥除濕,瀉盛補衰,以平為期,必安其氣,而病已矣。有勝至而未復者,上勝下俱病,以地名之,病上勝,其方順地氣而逆天氣,下勝上俱病者,以天名之,病下勝,其方順天氣而逆地氣為制。復至則不以天地異名,悉如復氣為法。

然勝復之變,雖有常位,而氣無必至。上三氣,天主之,勝之常也,下三氣,地主之,復之常也。有勝則復,無勝則否。勝至則復,無常數也,衰乃止耳。復已而勝,不復則害,此傷生也。復而反自病者,謂居非其位,不相得也。大復其勝,則主勝之,故反病也。所謂二火在泉,居其水位,謂司天金居其火位也,餘氣則否也。

然治氣勝者,隨微制甚,制氣復者,和以平調,暴者瀉盛補衰,其氣自平。而以主客之氣勝而無復,所謂陰陽自有盛衰之故也。

主勝為逆,客勝為從,上下之道也。巳亥上角,客勝則耳鳴掉眩,其則咳,主勝則胸脅痛,舌難以言。子午上徵,居臣位,客勝則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛少氣,發熱,耳聾目瞑,甚則胕腫,血溢,瘡瘍,咳喘,主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。丑未上宮,客勝則首面胕腫,呼吸氣喘,主勝則胸腹滿,食已而瞀。

寅申上徵,客勝則丹疹外發,及為丹熛瘡瘍,嘔逆,喉痹,頭痛,嗌腫,內為瘛瘲,主勝則胸滿,咳仰息,甚而有血,手熱。卯酉上商,金居火之位上,火氣上行,則清復內余,則咳衄嗌塞,心膈中熱,咳不止而白血出者死。(淺淡紅色血,似肉似肺,是白血也。)辰戌上羽,客勝則胸中不利,而出清涕,感寒而咳,主勝則喉嗌中鳴。

白話文:

六氣所復用藥

治療各種復病,風復用酸寒藥物治療,輔以甘辛藥物,用鹹味藥物瀉下,用甘味藥物緩和。熱復用鹹寒藥物治療,輔以苦辛藥物,用甘味藥物瀉下,用酸味藥物收斂,用辛苦藥物發散,用鹹味藥物軟化。濕復用苦熱藥物治療,輔以酸辛藥物,用苦味藥物瀉下,燥濕並泄。火復用鹹冷藥物治療,輔以苦辛藥物,用酸味藥物收斂,用辛苦藥物發散。發散藥物不宜過於溫熱,避免犯溫涼之忌。少陰病也同樣遵循此法。燥復用辛溫藥物治療,輔以苦甘藥物,用苦味藥物瀉下,用酸味藥物補益。寒復用鹹熱藥物治療,輔以甘辛藥物,用苦味藥物固澀。

復病,有氣盛而後復衰的病理變化。(新增)例如,少陽之氣下降,肺氣承接,金氣受邪,則病發喘咳頭痛。肺金生水,邪氣傳入腎臟,則病發臍腹疼痛,腿腳腫痛,畏寒。水為金之子,水克火,金水相生,母子同制於火,這是水氣救助金母的現象,這就是所謂的復病。治療方法是補益其子,抑制其肝氣。風復,用酸寒藥物治療,輔以甘辛藥物,用鹹味藥物瀉下,用甘味藥物緩和。

木氣過盛則土氣受邪,土生金,金為土之子。用酸寒藥物治療,酸味補益金氣,寒性去除熱邪。再輔以辛甘藥物,甘味補益脾氣,瀉去火邪的盛勢,辛味佐助肺氣,瀉去邪氣。用鹹味藥物瀉下,因為脾喜食鹹,腎是胃的樞紐,鹹味具有柔和的特性,可以利通樞紐。其餘濕、火、燥、寒等復病,治療方法也大致如此。

(舊經)凡是治療各種氣盛復病,都應該寒者治熱,熱者治寒,清者治溫,溫者治清;用酸味藥物收斂、散結、緩和;用辛味藥物發散、抑鬱、散結、潤燥;用甘味藥物緩急;用鹹味藥物軟堅;用苦味藥物堅脆;用燥味藥物除濕;瀉去盛邪,補益衰弱之氣,以平和為目的,務必調和其氣機,病自然就好了。有氣盛而尚未復衰的病,上部氣盛則下部也同時生病,以地支名稱來命名;下部氣盛則上部也同時生病,以天干名稱來命名。復病發生則不以天地名稱區分,都按照復氣的治法來治療。

然而,氣盛復衰的變化,雖然有固定的部位,但氣機的運行卻沒有固定的規律。上三氣,天主之,氣盛是常態;下三氣,地主之,氣衰是常態。有氣盛則有氣衰,無氣盛則無氣衰。氣盛到極點則氣衰,沒有固定的數目,衰弱到極點則停止。氣衰已而氣盛,若不衰弱則有害,這是損害生機的。氣衰而反過來生病,是因為氣機不在其位,不相協調。大衰弱其氣盛,則主氣反盛,所以反而生病。所謂「二火在泉」,是指火氣在水的部位,是指司天之金氣在火的位置,其餘氣機則不然。

然而治療氣盛的疾病,要隨機應變,制伏甚者;治療氣衰的疾病,要以平和調理為主,對於病情嚴重的,要瀉去盛邪,補益衰弱之氣,氣機自然會平和。至於主氣客氣之間的氣盛而無氣衰,那是陰陽本身就有盛衰之故。

主氣盛為逆,客氣盛為順,這是上下之道的規律。巳亥上角,客氣盛則耳鳴眩暈,其則咳嗽,主氣盛則胸脅疼痛,說話困難。子午上徵,處臣位,客氣盛則噴嚏,頸項強直,肩背發熱,頭痛氣短,發熱,耳聾眼花,嚴重則腫脹,出血,瘡瘍,咳嗽喘息,主氣盛則心煩熱躁,嚴重則脅痛脹滿。丑未上宮,客氣盛則面部腫脹,呼吸喘促,主氣盛則胸腹脹滿,吃完東西後昏昏沉沉。

寅申上徵,客氣盛則丹毒外發,以及丹毒瘡瘍,嘔吐,喉痹,頭痛,咽喉腫痛,內則為驚厥,主氣盛則胸滿,咳嗽仰息,嚴重則吐血,手熱。卯酉上商,金在火的位置上,火氣上行,則清氣反復內蘊,則咳嗽出血,咽喉阻塞,心膈中熱,咳嗽不止而吐出白色血液則死。(淺淡紅色血,似肉似肺,是白血)辰戌上羽,客氣盛則胸中不適,流出清水樣鼻涕,感受寒冷而咳嗽,主氣盛則喉嚨中鳴響。