劉完素

《素問要旨論》~ 卷第七 (1)

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卷第七 (1)

1. 法明標本篇第八

夫大道始生於一氣,一氣分別清濁,升降而為二儀,天為陽,地為陰,其二也。天地陰陽,各分三等,而太少不同,故有三陰三陽之六氣也。天非純陽,而亦有三陰,地非純陰,而亦有三陽,是故天地各有三陰三陽,而為十二矣。天之陰陽,應人之手,地之陰陽,應人之足,以應手足三陰三陽十二經脈也。

故經曰:歲半之前,天氣主之,歲半之後,地氣主之。又,經曰身半之上,天氣主之,身半之下,地氣主之。然正謂臍以上應春夏,臍以下應秋冬。然春天中之陽,夏為天中之陰,秋為地中之陽,冬為地中之陰。故經曰:天以陽生陰長,地以陽殺陰藏,是以明其春生、夏長、秋收、冬藏之令也,是以知寅卯辰為手三陽,巳午未為手三陰,申酉戌為足三陽,亥子醜為足三陰也。天地陰陽氣運,以平為期,各無盛衰,則無勝復淫泆災眚之變。

人之手足三陰三陽十二經脈亦然,和平各無盛衰則無疾病,不和則病由生也。

2. 十二經本病

足厥陰肝病,則腰痛不可以俯仰,丈夫㿗疝,婦人小腹腫,胠脅痛引少腹。甚則嗌乾,面塵,善怒,忽忽眩冒巔疾,目赤腫痛,耳聾頰腫。虛則目䀮䀮無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之,胸滿,嘔逆,飧泄,狐疝,遺溺,閉癃。

足少陽膽病,則喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛,不能轉側。甚則面塵,身無膏澤,足外反熱。虛則頭痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸、脅、肋、髀、膝外至䯒、絕骨、外踝前及諸節皆痛,小指次指不用。

手少陰心病,則胸中痛,兩脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛。甚則嗌乾,心痛,渴而欲飲,身熱,膚痛,煩心,譫妄。虛則善悲,時睡臥,胸腹大,脅下與腰背相引痛,目黃,脅痛,臑臂內後廉痛厥,掌中熱痛。

手太陽小腸病,則嗌痛,頷痛腫,不可回顧,肩似拔,臑似折。虛則少腹控睪,引腰脊,上衝心痛,耳聾,目黃,頰頷腫,肩、臑、臂外後廉痛。

手厥陰心包絡病,則手心熱,臂肘攣急,腋腫。甚則胸脅支滿,心中憺憺大動,面赤,目黃,喜笑不休。虛則煩心,心痛,掌中熱。

手少陽三焦病,則耳聾渾渾焞焞,嗌腫,喉痹,小腹腫,不得小便。虛則汗出,目銳眥痛,耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不能為用。

足太陰脾病,則舌本強,食則嘔,腹脹,溏,瘕泄水閉,飲發中滿,食減,善噫,身體皆重。甚則善飢,肉痿,足不收,行善瘈,腳下痛,四肢不舉,大小便不通。虛則腹滿腸鳴,飧泄,食不化,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,寒瘧,水閉,黃疸,不能臥,強立,股膝內腫厥,足大指不用。

足陽明胃病,則洒洒振寒,善伸,數欠,病至則惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動,獨閉戶牖而處。甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,罵詈不避親疏,是謂骭厥。氣盛則病身以前皆熱,消穀善飢,溺色黃,氣虛則身以前皆寒慄,胃中寒則腹脹滿。

盛則胃脘當心而痛、上走兩脅,膈咽不通,飲食不下,狂,瘧,溫淫,汗出,鼽衄,口喎,唇胗,頸腫,喉痹,腹脹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、伏兔、䯒外廉、足跗上皆痛,中指不能為用。

手太陰肺病,則脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,咳,上氣喘喝,煩心,胸滿,臑臂內前廉痛厥。甚則交兩手而瞀,肩背痛,風寒汗出。虛則氣少不能報息,溺色變。

手陽明大腸病,則齒痛,頸腫。虛則目黃,口乾,鼽衄,喉痹,腹中雷鳴,氣常沖胃,喘不能久立,肩前臑痛,大指次指痛不能用。

足少陰腎病,則飢不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目䀮䀮如無所見,心懸,如飢,腹大脛腫,喘咳,寢汗出,憎風。虛則腹滿身重,濡泄,寒瘍流水,腰肢痛發,膕、腨、股、膝不便,煩冤,足痿,清厥,意不樂,大便難,善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。

實則口熱,舌乾,咽腫,上氣,嗌乾及痛,煩心,心痛,黃疸,腸澼,脊臀股內後廉痛,痿厥,嗜臥不寧,足下熱而痛。

足太陽膀胱病,則囟頂腦戶中痛,氣衝頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可以曲,膕如結,腨如裂,是為踝厥。虛則痔,瘧,巔疾,頭、囟、項痛,目黃,淚出,項、背、腰、脊、尻、膕、腳皆痛,小指不能為用。

3. 五邪生病

凡此諸病,是以言臟腑十二經脈所受虛實之證,所謂標也。為其病者,寒暑燥濕風火之氣,所為本也。夫六氣之用,己勝則克其妻,己衰則夫來克者,淫治之紀也。大抵腑臟之氣,以平而為期,氣盛則行其勝也,無問夫妻子母,乘虛而感之,生其病也,實感過極,而亦自病矣。氣虛者受邪,無問相生相剋,但感其邪,而病由生也。

夫五行之道,正則和平,而遞元相生相濟,否則邪生,元相剋伐,故有虛邪、實邪、賊邪、微邪、正邪。而此之五邪也,然虛邪者,謂母邪乘其子而病也。假令風木行勝,則肝氣有餘,心火感而以生其病。然風木行勝,則土氣自衰,土衰不能制水則水盛,水盛制火,而心不能實,故曰虛邪也。

實邪者,謂土來乘火,而心病也。然土勝則水衰,水衰不能制火則心火自盛,故曰實邪也。賊邪者,謂水來乘火,而心病也。然水能剋火,故曰賊邪也。微邪者,謂金來乘火,而心病也。然火能剋金,故曰微邪也。正邪者,謂心火有餘,而自生其病也。然無相下,故曰正邪。

余仿此推之。凡此五邪,各有微甚。至微者,微邪也。次甚者,實邪也。其次者,正邪也。更次者,虛邪也。至甚者,賊邪也。欲知五邪之要,必明脈與病氣,而以受病腑臟經脈參合,推其五行相生相剋,昭然可知矣。大凡病生之處謂之標,為病之氣為之本也。

(新添)夫受病之由者,或從外而得者,或從內而得者。其六氣為病者,乃風火寒三氣,皆外感而得者。所為邪風似箭,玄府開張,風寒暑感於皮毛,在於腠理,入於衛,乃肺經所受也。或風池、風府、口鼻而入,未入於營,當有汗,可以解肌而已。或入於營者,屬心,無汗,當發汗而已也。

若燥濕熱三氣者,或飢飽勞損,憂愁慮恐悲恨,蠱毒魑魅,皆內感而得者。經曰:從外而得者治其外,從內而得者治其內。從外而得,盛於內者,先治其外,然後治於內。從內而得,盛於外者,先治其內,然後治於外。不在內,不在外,治於主病。