《素問要旨論》~ 卷第四 (2)
卷第四 (2)
1. 元相勝復篇第五（舊經）
夫六氣之勝，元相為邪，隨其所乘，而生其病，不必皆然。邪淫已勝，而為病始，故有虛實微正賊之五邪也。大凡治病，先求其病之由，次審病之所，知本知標，而悉明矣。其勝者，風勝則耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈如塞，大風數舉，裸蟲不滋，胠脅氣並，偏著一邊，化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，小腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通，飲食入而復出也。
熱甚則心下熱，善飢，臍下反動，氣遊三焦，炎暑至，木流津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹滿溏泄，傳為赤沃也。濕勝則火氣內郁，寒迫下焦，痛留囟頂，互引眉間，胃滿，雨數至，鱗見放陸，燥乃化見，少腹滿，腰膝重強，內不便，善注泄，足不溫，頭重，胻胕腫，飲發於中，胕腫於上，濕勝及火氣內郁，則瘡瘍於中，流散於外，病在胠脅，甚則心痛，熱格頭痛，喉痹項強。
火勝則熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，心痛溺赤，善驚譫妾，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下沃赤白。燥勝則清發於中，左胠脅痛，溏泄，內為嗌塞，外發㿗疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。
寒勝則凝慄且至，非時水冰，羽蟲後化，痔，瘧發，寒厥入於胃，則內為心痛，陰中生瘡，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚否腫，腹滿食減，熱反上行，頭項腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡泄。
2. 六氣所勝用藥
治此諸勝，風勝治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。（厥陰之勝，木旺，當先補其不勝。木旺者，先補其脾土，然後方瀉其肝木也。治以甘清者，甘味和其脾，清者，春木旺，涼為用，可以甘清。佐以苦辛者，脾苦濕，急食苦以燥之，以辛潤之。以酸瀉之，是酸瀉肝之旺氣也，是乃先歸其不勝者，然後方瀉之。
）熱勝治以辛寒，佐以苦鹹，以甘瀉之。（君相二火所至，肺病生焉，治以辛寒，辛寒者，佐其肺也。夏以寒用，散其火氣。佐以苦鹹者，肺苦氣上逆，急食苦泄之，咸者佐於君相火，脾宜食鹹。然後以甘味瀉之。所以用鹹補甘瀉，方得和平。）濕勝治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之。
（濕勝，太陰之病，土旺而腎水受邪，木歸於不勝者。此濕勝之治，謂相火之後，濕熱相搏，咸熱者，咸者柔而軟火也，腎為胃之機關，取咸柔軟之性味也，熱者。佐以辛甘者，以辛甘發散出汗，散其濕氣也。）火勝治以辛寒，佐以甘鹹，以甘瀉之。（同熱勝治。佐以甘鹹者，佐其脾土，後以甘瀉旺火也。
）燥勝治以酸溫，佐以辛甘，以苦瀉之。（燥生於秋，肝木受邪，以酸瀉其木，秋用溫。佐以甘辛者，辛瀉其肺氣，乃先歸其不勝也，然後以甘瀉其火熱。以苦泄之，去其病也。）寒勝者治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之。（冬用熱，太陽水化，治以甘熱。佐以辛酸者，甘者以辛相佐，發散寒邪，酸增金氣。
以咸泄之者，咸瀉腎水，補心。人緣冬用熱，合補火瀉水也。六化惟太陽不歸不勝，與前異也。）
凡此之用，先有其勝，後行其復。所謂其復者，過也。（舊經）風復則少腹堅滿，裡急暴痛，偃木飛砂，裸蟲不榮，厥心痛，汗發，嘔吐，飲食不入，入而復出，筋骨掉眩，（肉中動也。）清厥，甚則入脾，食痹而吐。衝陽絕，死不治。
熱復則懊熱內作，煩躁，鼽嚏，少腹絞痛，火見燔𤋲，嗌燥，分注時止，氣動於左，上行於右，咳，皮膚痛，暴喑，心痛，鬱冒不知人，灑淅惡寒，振慄譫妾，寒已而熱，渴而欲飲，少氣，骨痿，膈腸不便，外為浮腫，噦噫，赤氣後化，熱氣大行，介蟲不復，病痱胗瘡瘍，癰疽痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵。天府絕，死不治。
濕復則濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中不便，飲發於中，咳喘有聲，大雨時行，鱗見於陸，頭項痛重，而掉瘈尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，竅泄無度。太谿絕者死。
火復則大熱將至，枯燥煩熱，介蟲乃耗，驚瘈咳衄，心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目乃瞤瘈，火氣內發，上為口糜嘔逆，血溢血泄，發而為瘧，惡寒鼓慄，寒極反熱，嗌絡焦槁，渴引水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而為水，傳而為胕腫，甚則入肺，咳而血泄。尺澤絕者死。
燥復則清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，病生胠脅，氣歸於左，善太息，心痛痞滿，腹脹而泄，嘔苦咳噦，煩心，病在膈中，頭痛，甚則入肝，驚駭筋攣。太衝絕者死。寒復則厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死，心胃生寒，胸中不利，心痛痞滿，頭痛，善悲，時眩運，食減，腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰堅，陽光不治，少腹控睪，引腰脊，上衝心，唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘善悲。神門絕者死。
3. 六氣所復用藥
治諸復者，風復治以酸寒，佐以甘辛，以咸瀉之，以甘緩之。熱復治以鹹寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，以辛苦發之，以咸軟之。濕復治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之泄之。火復治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，辛苦發之。發表不遠熱，無犯溫涼。少陰同法。燥復治之辛溫，佐以苦甘，以苦瀉之，以酸補之。寒復治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅之。
復者，有勝而有復也。（新添）假令少陽下降，肺氣承之，金乃受邪，病喘咳頭痛。肺金生水，邪傳入腎，病臍腹痛，腿腳腫痛，身寒。水為金之子，水剋火，金水相生，子母同制於火，乃子救於金母也，此名復也。治者補其子，折其肝氣也。風復者，治以酸寒，佐以甘辛，以咸瀉之，以甘緩之。
木勝則土氣受邪，土生金，為子者。治以酸寒者，酸補金，寒去熱。更以辛甘佐之，甘者補脾，瀉火之盛勢，辛佐肺氣，瀉其邪氣。以咸瀉之者，脾宜食之，腎者胃之機關，咸柔和之性，以利機關也。其餘濕火燥寒，治之皆若此也。
（舊經）凡治諸勝復者，以寒治熱，以熱治寒，以清治溫，以溫治清，以酸收散收緩，以辛散抑散結潤燥，以甘緩急，以咸軟堅，以苦堅脆，以燥除濕，瀉盛補衰，以平為期，必安其氣，而病已矣。有勝至而未復者，上勝下俱病，以地名之，病上勝，其方順地氣而逆天氣，下勝上俱病者，以天名之，病下勝，其方順天氣而逆地氣為制。復至則不以天地異名，悉如復氣為法。
然勝復之變，雖有常位，而氣無必至。上三氣，天主之，勝之常也，下三氣，地主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。勝至則復，無常數也，衰乃止耳。復已而勝，不復則害，此傷生也。復而反自病者，謂居非其位，不相得也。大復其勝，則主勝之，故反病也。所謂二火在泉，居其水位，謂司天金居其火位也，餘氣則否也。
然治氣勝者，隨微制甚，制氣復者，和以平調，暴者瀉盛補衰，其氣自平。而以主客之氣勝而無復，所謂陰陽自有盛衰之故也。
主勝為逆，客勝為從，上下之道也。巳亥上角，客勝則耳鳴掉眩，其則咳，主勝則胸脅痛，舌難以言。子午上徵，居臣位，客勝則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛少氣，發熱，耳聾目瞑，甚則胕腫，血溢，瘡瘍，咳喘，主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。丑未上宮，客勝則首面胕腫，呼吸氣喘，主勝則胸腹滿，食已而瞀。
寅申上徵，客勝則丹疹外發，及為丹熛瘡瘍，嘔逆，喉痹，頭痛，嗌腫，內為瘛瘲，主勝則胸滿，咳仰息，甚而有血，手熱。卯酉上商，金居火之位上，火氣上行，則清復內余，則咳衄嗌塞，心膈中熱，咳不止而白血出者死。（淺淡紅色血，似肉似肺，是白血也。）辰戌上羽，客勝則胸中不利，而出清涕，感寒而咳，主勝則喉嗌中鳴。
（在泉主客，）寅申下角，客勝則大關節不利，（所謂腰脊也。）內為痙強拘瘈，外為不便，主勝則筋骨繇，腰腹時痛。卯酉下徵，（火居水位之上，水曰下流，故有客勝之理。相火同候。）客勝則腰痛，尻股膝髀腨足皆病，瞀熱以酸，胕腫，不能久立，溲便變，主勝則厥氣上行，心痛，發熱，膈中，眾痹皆作，發於胠脅，魄汗不藏，四逆而起。
辰戌下宮，客勝則足痿下重，便溲不利，濕客下焦，發而濡泄，及為腫隱曲之疾，（是謂隱蔽委曲之處。）主勝則寒氣逆滿，飲食不下，甚則為疝。巳亥下徵，客勝則腰腹痛，反惡寒，甚則下白溺白，主勝則熱反上行，而客於心，心痛發熱，格中而嘔。少陰同候。子午下商，客勝則清氣動下，少腹堅滿而數便瀉，主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為騖溏，（是謂鴨溏之候也。）則寒厥於腸，上衝胸中，甚則喘，不能久立。
丑未下羽，客主俱水，則寒復內余，病腰尻痛而屈伸不利，股脛足膝中痛。
凡治主客之勝者，舉下抑高，補衰瀉盛，適氣同異，主客氣相得，則逆所勝氣以治之，氣不相得，則順其不勝氣以治之。逆者，主治之法也。然客者，天之六氣行乎主位之上，主者，地之六氣在於客氣之下。客氣動而不息，每一歲二氣司天地，四氣為左右之間氣，隨主氣之所在，居無常位。
主氣靜而守位，永定無移，常以木為初氣，火為二氣，相火為三氣，土為四氣，金為五氣，水為終氣。凡此六氣之中，各有主客之勝，經唯言天地主客之勝者，以舉水火二位，余皆可知也。故經曰木位之主，其瀉以酸，其補以辛，火位之主，其瀉以甘，其補以咸，土位之主，其瀉以苦，其補以甘，金位之主，其瀉以辛，其補以酸，水位之主，其瀉以咸，其補以苦。
厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之，少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以酸收之，太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之，少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之，陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦瀉之，太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之。開發腠理，致津液，通氣也。
適主客之勝，而補瀉也。所之妙道，不可不通矣。