劉完素

素問要旨論》~ 卷第四 (1)

卷第四 (1)

1. 卷第四

2. 抑怫鬱發篇第四

五運之氣,歲有天氣,抑而怫之,鬱極乃發,待時而作也。故經曰土鬱之發,岩谷振驚,雷殷氣交,(云之分也。)埃昏黃黑,化為白氣,飄驟高深,擊石飛空,洪水乃從,川流漫衍,田牧土駒,(大水去已,石土危然,若群駒散牧于田野。)化氣乃敷,善為時雨,物之始生始長,始化始成。

故民病心腹脹,腸鳴而為數後,甚則心痛脅䐜,嘔吐霍亂,飲發注下,胕腫身重。(脾熱之生也。)云奔雨府,霞擁朝陽,山澤埃昏,其乃發也。其氣四,云橫天山,浮游生減,怫之先兆。(王冰云:天際云橫,山猶冠帶,岩谷叢薄,乍減乍生,有土之見,怫兆已彰,皆平明占之浮游,以午前候望也。

)金鬱之發,天潔地明,風清勁切,大涼乃舉,草樹浮煙,燥氣以行,霿霧數起,(醜後辰前。)殺氣來至,草木蒼干,(其色黃赤黑而雜而至。物不勝殺,故草木蒼干。)金乃有聲,故民病咳逆,心脅痛引少腹,善暴痛,不可反側,嗌乾,面塵,色惡。(金勝而木病也。)山澤焦枯,土凝霜滷,怫乃發也。

(王冰云。)其氣五,夜寒白露,林莽聲淒,怫之兆也。水鬱之發,陽氣乃闢,陰氣暴舉,大寒乃至,川澤岩凝,寒雰結為霜雪,甚則黃黑昏翳,流行氣交,霜乃為殺,水乃見祥,故民病寒客心痛,腰脽痛,大關節不利,屈伸不便,善厥逆,痞堅腹滿。(陰勝陽,則故也。)陽光不治,空積沉陰,白埃昏瞑,而乃發也。

太虛深玄,氣猶麻散,微見而隱,色黑微黃,怫之先兆也。(王冰云:寅至辰分,可候也矣。)木鬱之發,太虛昏埃,雲物以擾,大風乃至,髮屋折木,木有變。(土生異木,奇狀也。)故民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,食飲不下,甚則耳鳴眩轉,目不識人,善暴僵仆。(是謂筋骨強直而不用,卒倒無所知也。

)太虛蒼埃,天山一色,或氣濁色黃黑,郁若橫云不雨,而乃發也。其氣無常,長川草偃,(無風而自低。)柔葉呈陰,(白楊葉也,無風而葉皆背見。)松吟高山,虎嘯岩岫,怫之先兆。(王冰云:甚者發速,微者發徐也。山行之候,以松虎期之,原行以麻黃為候,秋冬以梧桐、蟬葉候之。

)火鬱之發,太虛昏翳,(而空見赤氣也。)大明不彰,(而昏暗是也。)炎火行,大暑至,山澤燔燎,材木流津,廣廈騰煙,土浮霜滷,止水乃減,蔓草呈黃,風行惑言,(南風行令,惑言雨而不作。

)濕化乃後,故民病少氣,瘡瘍癰腫,脅腹胸背面首四肢䐜憤,臚脹,瘍痱嘔逆,瘛瘲骨痛,節乃有動,注下,溫瘧,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心熱,甚則瞀悶懊憹,善暴死,刻終大溫,汗濡玄府,而乃發也。

其氣四,〔(新添)鬱極乃發,待時而作者,天氣不足,地氣隨之,地氣不足,天氣從之,運居其中,木氣欲升,金氣鬱之,火氣欲升,水氣鬱之,土氣欲升,木氣鬱之,金氣欲升,火氣鬱之,丁酉、己亥、己巳、庚午、辛丑、庚寅。假令庚午,金氣欲升,天氣抑之,又逢三之氣,上下火鬱,不能升降。

故曰天氣下降,氣流於地,地氣上升,氣騰於天。故高下相臺,升降相因,而變作矣。多少而差其分,微者小差,甚者大差,甚則位易,氣變易則大變生而病作矣。《大要》曰:甚紀五分,微紀七分。甚紀者速,微紀者緩。一紀者十五日,甚紀者七十五日,而待時而發也,微紀者緩,一百五日而發也,所以知天地陰陽過差矣。〕動復則靜,陽極反陰,濕令乃化乃成,華髮水凝,山川冰雪,焰陽午澤,怫之先兆也。

有怫之應,而後報也,皆觀其極,而乃發也。木發無時,水隨火也。其發無時者,示發無常。水隨二火之位,水火發於四氣,金髮五氣。然有多少,發有微甚,微則當其氣而不兼他氣,甚則兼其己所不勝。故水發而冰雹,土發而飄驟,木發而毀折,金髮而清明,火發而曛昧。

其所不勝之氣,推其下承,而可知也。然下承者,所謂實盛過極,則有承襲之害也。故經曰:相火之下,水氣承之,水位之下,土氣承之,土位之下,風氣承之,風位之下,金氣承之,金位之下,火氣承之,君水之下,陰精承之,皆所以制其勝也,視其物而明也。如人物熱極,而體流津,以火鍊金,熱極反化為水,是知火熱過極,而兼水氣下承之也。

又,水氣寒極,則物堅水凝如地,是知水氣過極,而兼土氣下承也。又,雨濕極盛,則為驟注烈風而淫潰,是知土氣過極,而兼風氣下承之也。又,風大則反涼,而草木散落,是知風氣過極,而兼金氣下承之也。又,秋氣大涼,而物皆乾燥,是兼火氣下承之象也。然萬事不可過,太過者必有勝己者來承而制之也。

故經曰:亢則害,承乃制,制則生化,外列盛衰,害則敗亂,生化大病。然亢者,過極也,物惡其極,故曰物生謂之化,物極謂之變。又,俗雲物極則反,皆斯道也。

(新添)善。郁之甚者,治之奈何?木鬱達之,(達者,在上湧之,吐令條達。)火鬱發之,(解表發汗,令其疏散。)土鬱奪之,(奪謂宣下之,令無擁礙也。)金鬱泄之,(滲泄、解表、利小便也。)水鬱折之。(抑制其盛氣,折其沖逆也。)過者折之,以其畏也。