《素問要旨論》~ 卷第四 (1)
卷第四 (1)
1. 抑怫鬱發篇第四
五運之氣，歲有天氣，抑而怫之，鬱極乃發，待時而作也。故經曰土鬱之發，岩谷振驚，雷殷氣交，（云之分也。）埃昏黃黑，化為白氣，飄驟高深，擊石飛空，洪水乃從，川流漫衍，田牧土駒，（大水去已，石土危然，若群駒散牧于田野。）化氣乃敷，善為時雨，物之始生始長，始化始成。
白話文：
五運之氣中，每一年的歲氣，都會把氣壓抑住，等到壓抑到極致，就會爆發，要等到適當時機才會發作。因此《內經》中說：土的鬱結發起，使得山谷震動，雷聲隆隆，氣交匯在一起（這是雲層形成的原因）。塵埃變得昏黃暗黑，轉化為白色氣體，飄浮旋轉在高空，擊打石頭飛上天空，洪水隨之而來，江河氾濫，田野中的泥土坍塌裂開，宛如一羣馬匹跑散在田野中（大水退去後，石頭和泥土崩塌成危巖，就像一羣散落在田野中的馬匹）。隨後，化氣逐漸散開，成為及時的雨水，萬物開始生長、長成，開始形成並完成。
故民病心腹脹，腸鳴而為數後，甚則心痛脅䐜，嘔吐霍亂，飲發注下，胕腫身重。（脾熱之生也。）云奔雨府，霞擁朝陽，山澤埃昏，其乃發也。其氣四，云橫天山，浮游生減，怫之先兆。（王冰云：天際云橫，山猶冠帶，岩谷叢薄，乍減乍生，有土之見，怫兆已彰，皆平明占之浮游，以午前候望也。
白話文：
因此，老百姓出現心腹脹滿，腸鳴腹瀉，情況嚴重時會心痛脅肋脹痛，嘔吐腹瀉，喝水後水會快速流過身體，小腿腫脹身體沉重。（這是脾熱引起的。）太陽升起時，雲彩像奔騰的河流，朝陽被霞光籠罩，山澤間霧氣陰暗，這時脾熱就會發作。它的徵兆有四點：雲彩橫亙於空中，像羣山一樣，時而聚攏時而消散，這是脾胃不和的先兆。（王冰註釋：天際的雲彩像山脈橫亙，像戴著冠冕和腰帶的山峯，巖谷中草木蔥鬱，時聚時散，有泥土的跡象，脾胃不和的徵兆已經明顯，這些都是早晨觀察空中浮遊的雲彩時得到的結果，要在上午觀察。）
）金鬱之發，天潔地明，風清勁切，大涼乃舉，草樹浮煙，燥氣以行，霿霧數起，（醜後辰前。）殺氣來至，草木蒼干，（其色黃赤黑而雜而至。物不勝殺，故草木蒼干。）金乃有聲，故民病咳逆，心脅痛引少腹，善暴痛，不可反側，嗌乾，面塵，色惡。（金勝而木病也。）山澤焦枯，土凝霜滷，怫乃發也。
白話文：
當金屬之氣旺盛時，天高氣清、地明風爽，大寒來臨，萬物浮動，乾燥的氣流蔓延，霧氣時常升起（醜時到辰時之前）。
殺氣隨之而來，草木枯黃（其色黃、赤、黑而混雜，植物無法承受殺氣，所以草木枯黃）。金屬之氣產生聲音，所以人們容易咳嗽、嘔吐，心絞痛蔓延至小腹，經常發生劇烈疼痛，無法翻身，嗓子乾澀，面部發黑，面色難看（這是金屬之氣旺盛而導致木氣受損）。
山川枯竭，土地凝結霜露，土氣也隨之發作。
（王冰云。）其氣五，夜寒白露，林莽聲淒，怫之兆也。水鬱之發，陽氣乃闢，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤岩凝，寒雰結為霜雪，甚則黃黑昏翳，流行氣交，霜乃為殺，水乃見祥，故民病寒客心痛，腰脽痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆，痞堅腹滿。（陰勝陽，則故也。）陽光不治，空積沉陰，白埃昏瞑，而乃發也。
白話文：
（王冰雲。）其天氣有五種，夜晚寒冷有白露，林木發出淒涼的聲音，這是身體寒氣盛的徵兆。水氣鬱結而發作，陽氣便開泄，陰氣暴漲，導致極度寒冷，河流湖泊結冰，寒冷的氣息凝結成霜雪。嚴重時呈黃黑色，陰霾昏暗，流行的氣交感，霜就會成為致命的因素，水就會顯現出祥瑞的徵兆。所以民間因寒氣而得病的症狀，有心痛、腰腳痛、大關節不便，屈伸不利，容易抽筋，胸腹痞滿。（陰氣勝過陽氣，所以導致這些症狀。）陽光無法治療，陰氣積沉而不散，霧氣昏暗，從而導致疾病的發作。
太虛深玄，氣猶麻散，微見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。（王冰云：寅至辰分，可候也矣。）木鬱之發，太虛昏埃，雲物以擾，大風乃至，髮屋折木，木有變。（土生異木，奇狀也。）故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆。（是謂筋骨強直而不用，卒倒無所知也。
白話文：
元氣虛弱而隱藏很深，猶如麻繩散開一般，時而微弱地顯現又隱藏，面色黑微黃，這是發熱的先兆。（王冰註釋：寅時到辰時可以觀察。）木氣鬱結發作時，元氣昏暗，塵埃飛揚，雲物擾亂，大風將至，可以折斷房舍和樹木，樹木顯示出異樣。（土中生長的異木，形狀奇特。）因此，人會患上胃部疼痛、胸口疼痛的疾病，並伴有左右兩脅疼痛，橫膈與咽喉不通，不能進食，嚴重時會出現耳鳴眩暈，眼睛看不清人，容易突然僵硬跌倒。（這叫做筋骨強直而無法活動，突然倒地，不知人事。）
）太虛蒼埃，天山一色，或氣濁色黃黑，郁若橫云不雨，而乃發也。其氣無常，長川草偃，（無風而自低。）柔葉呈陰，（白楊葉也，無風而葉皆背見。）松吟高山，虎嘯岩岫，怫之先兆。（王冰云：甚者發速，微者發徐也。山行之候，以松虎期之，原行以麻黃為候，秋冬以梧桐、蟬葉候之。
白話文：
當天地間一片灰濛濛時，天山也會變成一片灰暗，或者空氣混濁，呈黃黑色，就像橫亙在天空中的烏雲，久久不散，這就是將要發病的徵兆。發病時氣候異常，長江兩岸的草木低垂（不是風吹，而是自己低下去），柔嫩的樹葉翻轉陰面（像白楊葉，沒有風吹，葉子卻都背面朝外），高山上松樹發出呼嘯聲，巖洞裡老虎發出咆哮聲，這些都是發病的前兆。（王冰解釋說：病情嚴重的發病快，病情輕微的發病緩慢。根據山行的徵兆，以松樹和老虎的異常行為來預測發病，平原地區以麻黃的變化來預測，秋冬季節則以梧桐和蟬葉的變化來預測。）
）火鬱之發，太虛昏翳，（而空見赤氣也。）大明不彰，（而昏暗是也。）炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜滷，止水乃減，蔓草呈黃，風行惑言，（南風行令，惑言雨而不作。
白話文：
火鬱發作，會出現神志不清，昏昏沉沉，（甚至只能看到一片紅色）。光明不明顯，（呈現出昏暗的狀態）。炎熱之火運行，酷暑到來，山澤被烈火焚燒，樹木體液流淌，大房子冒出煙霧，土地上浮現霜鹽，積水減少，草木呈現枯黃色，風吹令人迷惘，（南風吹動，人們誤以為會下雨，但實際上沒有下雨）。
）濕化乃後，故民病少氣，瘡瘍癰腫，脅腹胸背面首四肢䐜憤，臚脹，瘍痱嘔逆，瘛瘲骨痛，節乃有動，注下，溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱，甚則瞀悶懊憹，善暴死，刻終大溫，汗濡玄府，而乃發也。
白話文：
當身體濕氣過重時，人就會容易出現以下症狀：呼吸困難、瘡瘍腫脹、肋骨腰腹後背以及四肢麻木疼痛、腹脹、皮膚發炎、嘔吐反胃、頭暈目眩、骨頭疼痛、關節活動受限、尿量增多、身體發熱、腹痛、出血不止、精液減少、眼睛發紅、心火旺盛，嚴重時會出現昏迷、抑鬱、精神恍惚，並會突然死亡。死後身體會很溫暖，汗液浸透內臟，進而引起發病。
其氣四，〔（新添）鬱極乃發，待時而作者，天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運居其中，木氣欲升，金氣鬱之，火氣欲升，水氣鬱之，土氣欲升，木氣鬱之，金氣欲升，火氣鬱之，丁酉、己亥、己巳、庚午、辛丑、庚寅。假令庚午，金氣欲升，天氣抑之，又逢三之氣，上下火鬱，不能升降。
白話文：
這股氣息共有四種，（新加註）一旦鬱結達到極點就會發作，等待時機而發動。天氣不足，地氣就會跟隨。地氣不足，天氣也會隨之。運氣運行在其中，木氣想要上升，金氣會壓制它。火氣想要上升，水氣會壓制它。土氣想要上升，木氣會壓制它。金氣想要上升，火氣會壓制它。
以丁酉、己亥、己巳、庚午、辛丑、庚寅為例。假設是庚午年，金氣想要上升，天氣會壓制它。又逢到三種氣息，上下火氣鬱結，不能升降。
故曰天氣下降，氣流於地，地氣上升，氣騰於天。故高下相臺，升降相因，而變作矣。多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚則位易，氣變易則大變生而病作矣。《大要》曰：甚紀五分，微紀七分。甚紀者速，微紀者緩。一紀者十五日，甚紀者七十五日，而待時而發也，微紀者緩，一百五日而發也，所以知天地陰陽過差矣。〕動復則靜，陽極反陰，濕令乃化乃成，華髮水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。
白話文：
因此，天氣下降，氣息流動在地面上；地氣上升，氣息升騰到天上。因此，高低層次相互區隔，升降相互依存，從而產生變化。影響大小造成不同的分界，微小的是小的差別，嚴重的是大的差別；差別嚴重的話，位置會改變，氣息變化嚴重的話，就會產生大的變化，從而產生疾病。《大要》說：嚴重的紀律區分有五分，微小的紀律區分有七分。嚴重的紀律較快，微小的紀律較慢。一個紀律是十五天，嚴重的紀律是七十五天，等待時機然後發作；微小的紀律較慢，一百零五天才會發作，因此可以知道天地間陰陽的過度失衡。〕動極則靜，陽氣極盛會轉化為陰氣，濕氣命令才會變化才能形成，頭髮脫落、水凝聚、山川冰雪，酷熱的陽光午後融化的積雪，是陰性的先兆。
有怫之應，而後報也，皆觀其極，而乃發也。木發無時，水隨火也。其發無時者，示發無常。水隨二火之位，水火發於四氣，金髮五氣。然有多少，發有微甚，微則當其氣而不兼他氣，甚則兼其己所不勝。故水發而冰雹，土發而飄驟，木發而毀折，金髮而清明，火發而曛昧。
白話文：
當有激怒的情緒反應出現時，才會發作。所有這些現象都是觀察到其極限後才爆發的。木元素發作沒有固定時間，水元素會隨著火元素而動。發作沒有固定時間的，表明發作沒有常規。水元素會隨著兩個火元素的位置而改變，水火之氣會發自四氣，金元素會發自五氣。發作的程度有所不同，有的輕微有的嚴重。如果發作輕微，只會影響到它的相應元素，不會波及其他元素。如果發作嚴重，就會波及到本來勝不過它的元素。因此，水元素發作會導致冰雹，土元素發作會導致狂風暴雨，木元素發作會導致毀滅折斷，金元素發作會導致清朗明澈，火元素發作會導致昏暗迷茫。
其所不勝之氣，推其下承，而可知也。然下承者，所謂實盛過極，則有承襲之害也。故經曰：相火之下，水氣承之，水位之下，土氣承之，土位之下，風氣承之，風位之下，金氣承之，金位之下，火氣承之，君水之下，陰精承之，皆所以制其勝也，視其物而明也。如人物熱極，而體流津，以火鍊金，熱極反化為水，是知火熱過極，而兼水氣下承之也。
白話文：
它們所不能承受的氣，推測其下接的因素，就可以知道了。然而下接的因素，所謂實盛超過極點，就有承接後患的道理。所以經書上說：心火之下，水氣承接，水位之下，土氣承接，土位之下，風氣承接，風位之下，金氣承接，金位之下，火氣承接，腎水之下，陰精承接，都是用來制約它所不能承受的因素，觀察這些因素就能明白。比如人體熱到極點，體液就流出來，用火來煉金，熱到極點就反而化為水，由此可知火熱超過極點，同時也有水氣下接承接它。
又，水氣寒極，則物堅水凝如地，是知水氣過極，而兼土氣下承也。又，雨濕極盛，則為驟注烈風而淫潰，是知土氣過極，而兼風氣下承之也。又，風大則反涼，而草木散落，是知風氣過極，而兼金氣下承之也。又，秋氣大涼，而物皆乾燥，是兼火氣下承之象也。然萬事不可過，太過者必有勝己者來承而制之也。
白話文：
此外，寒氣極盛，就會使物質變硬，水結凍成冰，就像大地一樣。這說明水氣過盛，同時兼有土氣在下方承接。
另外，雨水極其充沛，就會形成暴雨、狂風，並造成洪水氾濫。這說明土氣過盛，同時兼有風氣在下方承接。
再者，風勢強勁，反而會帶來涼意，使草木凋零。這說明風氣過盛，同時兼有金氣在下方承接。
同樣地，秋氣極涼，萬物都會變得乾燥。這說明同時兼有火氣在下方承接。
然而，萬事不宜過度，過度就會招來剋制自己的事物來制衡它。
故經曰：亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。然亢者，過極也，物惡其極，故曰物生謂之化，物極謂之變。又，俗雲物極則反，皆斯道也。
白話文：
《黃帝內經》上說：陽氣過盛就會造成危害，陰氣能夠制約陽氣，在得到制約的情況下，才會產生生命活動和轉化。外在表現的盛衰榮枯，是危害過度導致的紊亂，會導致嚴重的疾病。所謂的亢盛，就是過度激烈，事物都忌諱過度，所以說事物在生長發育的過程中被稱為化，而達到極限就被稱為變。俗話說，事物發展到極致就會向相反的方向轉變，都是這個道理。
（新添）善。郁之甚者，治之奈何？木鬱達之，（達者，在上湧之，吐令條達。）火鬱發之，（解表發汗，令其疏散。）土鬱奪之，（奪謂宣下之，令無擁礙也。）金鬱泄之，（滲泄、解表、利小便也。）水鬱折之。（抑制其盛氣，折其沖逆也。）過者折之，以其畏也。
白話文：
（對於鬱結很嚴重的情況）應該如何治療呢？木鬱的話要讓它疏通（疏通的方法是向上發散出來，讓它吐出來，使之暢通）。火鬱的話要發散出來（解表發汗，讓它疏散開來）。土鬱的話要奪取它（奪取就是宣導下行，讓它沒有阻礙）。金鬱的話要瀉它（滲泄、解表、通利小便）。水鬱的話要抑制它（抑制它旺盛的氣勢，遏制它的沖逆）。過度的話要抑制它，因為它畏懼。