《素問要旨論》~ 卷第五 (1)
卷第五 (1)
1. 六步氣候變用篇第六
其標：厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽。其本：風、熱、濕、火、燥、寒。其時之常：和平、暄、埃溽、炎暑、清勁、寒雰。其用之常：風府璺啟、火府舒榮、雨府員盈、熱府出行、司殺府庚蒼、寒腑歸臟。其化之常：生而風搖、榮而形見、化而云雨、長而蕃鮮、收而霧露、藏而周密。
白話文：
其表徵：厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽。
其本質：風、熱、濕、火、燥、寒。
其時令的常態：和平、溫暖、陰雨潮濕、炎熱、清爽、寒冷。
其運用的常態：風府（肺）開合通暢、火府（心）舒展通暢、雨府（脾）豐滿有度、熱府（肝）活躍外行、司殺府（腎）功能旺盛、寒腑（脾）回歸臟器。
其變化的常態：春季風起搖動萬物、夏季繁榮茂盛、秋季雨露滋潤萬物、夏季生長繁盛、秋季收斂凝聚、冬季收藏密閉。
德化之常：風生終肅、熱生中寒、濕生終注雨、火生終蒸溽、燥生終涼、寒生中溫。毛、羽、裸、羽、（溥明羽翼，蜂螗之類。）介、鱗。布政之常：生、榮、濡、茂、堅、藏。令行之常：撓動迎隨、高明焰曛、沉陰白埃晦瞑、光顯彤雲而曛、煙埃霜肅，勁切淒鳴、剛固堅芒而立。氣變之常：飄怒大涼、大暄而寒、雷霆注烈、飄風燎霜、散落而溫、寒雪冰雹白埃。
白話文：
德化之常：
- 風吹久了會變冷。
- 熱久了會變寒。
- 濕氣久了會下雨。
- 火燒久了會蒸騰。
- 乾燥久了會涼爽。
- 寒冷久了會變溫暖。
- 動物界：皮毛、羽毛、鱗片、甲殼。
佈政之常：
- 生機勃勃、繁榮、滋潤、茂盛、堅固、收藏。
令行之常：
- 屈服動搖、光明耀眼、陰沉黑暗、光明微弱、煙霧霜氣、風聲淒厲、堅硬鋒利。
氣變之常：
- 狂風驟雨、極熱後變冷、大雨傾盆、狂風霜凍、溫暖散去、寒雪冰雹、飛沙走石。
2. 六氣六化為病
厥陰所至，為病裡急，筋緩縮也。支痛，緛戾，脅痛，嘔泄吐逆。（厥陰者，風木之病，肝膽之氣，二臟所受也。木者風化，以風為本，以厥陰為標也。又，陽明、厥陰，不從標本，從乎中氣。然陽明本燥，標為陽，厥陰以風為本，標為陰，標本不同也，乃從其中氣。中氣者，厥陰之上，風氣治之，中見少陽，經曰熱即生風，治風者，治於風熱，又曰風淫於內，治以辛涼，皆治於中見也。）少陰所至，為瘍疹身熱，惡寒戰慄，驚惑悲笑譫妄，衄衊。
白話文：
厥陰經所到之處，會引發以下病症：
-
腹瀉急迫，筋骨鬆軟無力。
-
四肢痠痛，小腿抽筋。
-
脅痛，嘔吐泄瀉。
（厥陰經屬風木之病，主肝膽之氣，受肝膽兩臟影響。木性主風化，以風為病本，以厥陰經為表徵。此外，陽明經和厥陰經的病症，並非完全遵循表裡關係，而是主要取決於中氣。陽明經本屬燥熱，表徵為陽熱；而厥陰經以風為本，表徵為陰寒，故而標本不同，取決於中氣。中氣是指厥陰經之上部，受風氣影響，中間夾雜少陽經氣，經書中說「熱即生風」，因此治療風症，須從風熱著手，經文中也說「風淫於內，治以辛涼」，都是針對中氣夾雜少陽經氣的治療方針。）
少陰經所到之處，會引發以下病症：
-
瘡瘍熱疹，身熱。
-
惡寒戰慄，驚慌困惑，狂笑或胡言亂語。
-
鼻出血，鼻涕黃濁惡臭。
（血汙也。少陰君火，熱之化也。足少陰腎，手少陰心也。少陰君火，以熱為本，以少陰為標。少陰、太陽，從本從標。少陰乃腎經，太陽乃膀胱經，腎與膀胱，為表裡之經也。手與手合，足與足合者，為中氣。少陰以熱化為本，其標陰，太陽以寒化為本，其標陽，標本不同，遂從標從本也。
白話文：
這是血污。少陰君火，是熱症的變化。足少陰腎，手少陰心。少陰君火，以熱為主要原因，以少陰為標誌。少陰、太陽，從原因、標誌來區分。少陰是腎經，太陽是膀胱經，腎與膀胱，是表裡經絡。手與手相應，足與足相應，這是中氣。少陰以熱化為主要原因，其標誌為陰，太陽以寒化為主要原因，其標誌為陽，標誌和原因不同，於是就從標誌和原因來區分。
）太陰所至，為積飲痞隔，稸滿，霍亂吐下，體重胕腫。（肉如泥，按之不起。太陰乃濕土所化，以濕為本。足太陰脾，手太陰肺也。太陰與少陽，從本，然太陰本濕，其標陰，少陽其本熱，其標陽，標本皆同，遂從本也。太陰與陽明為表裡，手與手合，足與足合者，為中氣。
白話文：
太陰經脈經過的部位，會導致積水、腹痛、脹滿、霍亂嘔吐腹瀉、身體沉重浮腫（肌肉像泥巴一樣，按壓後不會彈起）。
太陰是由濕土轉化而來，以濕為基礎。足太陰脾經、手太陰肺經。
太陰經與少陽經，同屬陰經，但太陰經本質濕潤，象徵著陰，而少陽經本質溫熱，象徵著陽。雖然標本不同，但同屬陰經，所以歸類於陰經。
太陰經與陽明經是表裡關係，因為太陰經與陽明經同屬於手太陰經或足太陰經，所以稱之為中氣。
經曰：木為主，瀉以酸，補以辛，金為主，瀉以辛，補以酸。）少陽所至，為嚏嘔瘡瘍，喉痹嘔湧耳鳴，驚躁瞀昧，（目不明也。）暴注瞤瘈，暴病暴死。（少陽熱化，相火之氣也，三焦經也。少陽、太陰，從本也。少陽之本火，其標少陽，太陰之本濕，其標陰，二臟本末同，故從本也。
白話文：
經書上說：肝木屬主，要瀉火用酸，要補益用辛。肺金屬主，要瀉火用辛，要補益用酸。
少陽經循行的地方，若有病症，會出現打噴嚏、嘔吐、傷口化膿、喉嚨疼痛和堵塞、嘔吐、耳鳴、驚恐焦躁、視力模糊（眼睛看不清楚），突然抽搐癲癇、暴發急症、暴斃。（少陽屬熱，是心火之氣，運行於三焦經。少陽和太陰順序相連，從本源來看，少陽本屬火，病症表現在少陽；太陰本屬濕，病症表現在太陰，這兩個臟腑本源和標誌相同，所以順序相連。）
手太陽三焦，手太陰肺，足少陽膽，足太陰脾，皆從本。經曰：火淫所勝，平以鹹冷，佐以苦甘，濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛。）陽明所至，為鼽嚏，浮虛腫，皴揭，鼽尻陰股膝髀腨䯒足病也。（以上皆燥本病也。陽明燥化，又為清化，卯酉之氣，肺與大腸之病也，以燥為本。
白話文：
手太陽三焦、手太陰肺、足少陽膽、足太陰脾等經絡的病症都源自於其根源。
經典記載：「如果火氣過於旺盛導致的病症，可以用鹹冷的食物來平衡，再輔助以苦甘之味。如果濕氣過於旺盛導致的病症，可以用苦熱的食物來平衡，再輔助以酸辛之味。」
陽明經所經過之處，會出現流鼻涕、打噴嚏、浮腫、皮膚乾燥脫皮、脫肛、陰股膝蓋髀腨足部的疾病。（以上都是由燥氣引起的病症。）陽明經的燥化作用，又會導致清化作用，卯酉月的氣候，容易引發肺和大腸疾病，燥氣是其根本原因。
陽明與厥陰，不從標本，從乎中氣。陽明之上，燥氣治之，中見太陰，厥陰之上，風氣治之，中見少陽，皆從中氣之化也。足陽明胃，足厥陰肝，手陽明大腸，手厥陰心包絡，陽明燥為本，性寒，陽為標，厥陰以風為本，化為熱，標為陰，標本不同，反得中氣之化也。）太陽所至，為屈伸不利，腰痛，寢浸汗，痙，流泄禁止。
白話文：
陽明經和厥陰經的治療，並不從表證或本證著手，而是從中間的氣化來著手。陽明經在上焦的燥氣證，要從中焦的太陰經著手治療；厥陰經在上焦的風氣證，要從中焦的少陽經著手治療。這些都是根據中氣的變化來辨證論治的。足陽明胃經、足厥陰肝經、手陽明大腸經、手厥陰心包絡經，陽明經以燥氣為本，屬性寒，陽氣為標；厥陰經以風氣為本，化熱後為標，陰氣為本。標本屬性不同，但都可以從中氣的變化中找到治療方法。
太陽經所到之處，會導致屈伸不利、腰痛、夜間出汗、抽筋、腹瀉，而這些症狀都可以通過禁止出泄來治療。
（太陽所至，寒水之化，腎與膀胱病，是以寒為本也。其傷者，為足太陽膀胱之受，為水之化也。皆傳足經，不傳手經，為從足經受也。六日遍足經也，叔和云：出至風門，過太陽。七日之內見脫，厄，六日已至風門，辰為太陽，七日過也。此標本表裡之說者，前少陰已說也。
白話文：
所有的這些身體變化，都與德行、教化、政令的變化相呼應而產生。不同的變化會產生不同的疾病，這都與陰陽失衡有關。
《黃帝內經》中說：風盛則引發活動障礙，熱盛則引起腫脹（然而熱氣過盛，會出現丹毒；熱盛傷血，會形成膿腫；熱盛傷及骨肉，會引發腫瘤）。燥盛則引起乾燥（燥於外，皮膚會乾裂；燥於內，會導致血液枯竭；燥於氣和津液，會導致肌肉消瘦，皮膚粘附在骨頭上）。寒盛則浮腫（身體虛弱造成的腫脹）。濕盛則導致濕潤和腹瀉，嚴重時會導致水腫和腫瘤。這些變化都是由氣所在的位置決定的。
3. 六氣施用
夫六氣之用，各歸不勝，而為化矣。太陰雨化，施於太陽，太陽寒化，施於少陰，少陰熱化，施於少陽，少陽火化，施於陽明，陽明燥化，施於厥陰，厥陰風化，施於太陰，各命其所在，而徵之也。
白話文：
這些六氣的運用，各有自己的歸宿和變化。太陰的雨水化氣，施加於太陽的熱氣，太陽的寒氣化氣，施加於少陰的寒氣，少陰的熱氣化氣，施加於少陽的熱氣，少陽的火氣化氣，施加於陽明的熱氣，陽明的燥氣化氣，施加於厥陰的冷氣，厥陰的風氣化氣，施加於太陰的寒氣，各自依循其規律，相互影響。
4. 所在傍通
司天之化：風、熱、濕、火、燥、寒。司地之化：酸、苦、甘、苦、辛、咸。司運之化：蒼、君火不主運、黅、丹、素、玄。間氣之化：動、灼、（君火不名，名居氣也。）柔、明、清、藏。凡此之化，司天者在乎上，司地者在乎下，司運者在乎中，間氣者紀其步。客行主之上，主在客之下，五運更始，而終期日，度之亦然。
白話文：
司天之化：氣候變化
- 風、熱、濕、火、燥、寒
司地之化：味道變化
- 酸、苦、甘、辛、鹹
司運之化：顏色變化
- 蒼：青色
- 君火不主運
- 黅：黑色
- 丹：紅色
- 素：白色
- 玄：黑色
間氣之化：動靜明暗變化
- 動
- 灼（即熱）
- 君火不名，名居氣也。
- 柔
- 明
- 清
- 藏
這些變化規律：
- 司天之化在上空運行
- 司地之化在下界運行
- 司運之化在中間運行
- 間氣之化記錄它們的變化過程
客星（隕石等）的運行：
- 客星在主星之上運行
- 主星在客星之下運行
- 五種運行體系交替更新，每一體系持續的時間相同
上盛下衰則天氣下降，下盛上衰則地氣上升。升極則降，降極則升，升降不已，而變化之為用也。變者物之初，極者病之始也，化者，布化而物之生也。隨其所在，陰陽盛衰，氣之同異，故萬物生化。歲有宜否、薄厚、多少，化而不等也。然五蟲之類，歲有胎孕不育，制之不全者，隨其司天在泉氣所制之也。
白話文：
上部興盛而下部衰敗，則天氣會下降；下部興盛而上部衰敗，則地氣會上升。上升到極點則會下降，下降到極點則會上升，這樣不斷升降變化，就產生了作用。變化是萬物的開端，極點是疾病的開始，佈施變化後萬物才能生長。根據當前的狀態，陰陽盛衰，氣候的不同，所以萬物生長化育。各個年份都有好壞之分、厚薄之差、多少之別，變化是各不相同的。然而，各種昆蟲，在不同的年份中，有的會胎孕，有的不孕，發育不完全，這是因為受到司天之氣和地下水氣的影響。
同天者靜而不育，化生者少，所謂天自抑之也，同地者育而化多，司地所勝者耗而不成，運乘其勝則甚也。地所制者制其形也，天所制者制其色也，隨勝天之色而制之也。故經曰：地氣制己勝，天氣制勝己，天制色，地制形，此之謂也。
白話文：
與天性相似的，安靜沉穩但不易孕育子嗣，變異轉化也較少，這是因為天性會自我抑制。與地性相似的，孕育能力強，轉化變化也多，當受到地影響較強勢的時候，就會衰弱而不成形，運勢配合相勝的力量時則更加明顯。受到地影響的，會限制其形體；受到天影響的，會限制其顏色，根據天性相勝的力量來限制其顏色。因此醫書上說：地氣限制自身相勝之力，天氣限制相對相勝之力，天限制顏色，地限制形體，這便是其中的道理。
夫五蟲者，毛羽裸介鱗也，以應木火土金水之化也。五蟲之長者，麟鳳人龜龍也。凡諸有形，跂行飛走喘息之類，各有胎生、化生、濕生、卵生，悉宗乎五蟲之類也。凡此者，生氣根於身中，地無根系，所謂動物，以神為主，命曰神機。此等之外，金玉土石草木之類，悉宗氣味色也。
白話文：
「五蟲」是指長著毛髮、羽毛、沒有外殼（裸）、覆有甲殼（介）、有鱗片（鱗）的動物，它們分別對應五行中的木、火、土、金、水。五蟲中地位最高的，就是麟鳳、人、龜、龍。所有有形體，用四肢爬行、飛行、奔跑、呼吸的生物，都有胎生、化生、濕生、卵生的區別，都歸屬於五蟲的範疇。這些動物，它們的生命根源在於身體，沒有紮根於土地，被稱為「動物」，以精神為中心，稱為「神機」。除了這些動物之外，金玉、土石、草木等，都以氣味和顏色為主要特徵。
凡此之類，則氣根於外，生源系地，所謂植物，以氣為主，命曰氣立。然神機、氣立，悉由天真之氣化與變也。氣化則物生，氣變則物易，氣盛則物壯，氣弱則物衰，氣絕則物死，皆隨氣之所在盛衰，而為變化之用也。故萬物元有生，元有成，元有死，元有盛衰不齊。其化者，悉由所在之氣使然也。
白話文：
所有這些植物，都生長在地面，氣息來源於外部。所謂植物，以氣息為本，稱為「氣立」。但是，神機和氣立，都是由人體的元氣變化而來。氣息變化，萬物生長；氣息變異，萬物轉變；氣息旺盛，萬物壯盛；氣息虛弱，萬物衰敗；氣息斷絕，萬物死亡。這一切都是隨著氣息的盛衰而變化的。因此，萬物都有生，有成，有死，有盛衰的變化。而這些變化，都是由氣息所支配的。
歲有氣立生化薄厚少多不同者，蓋隨其天地氣之同異，而以制之也。異者，寒與熱殊，燥濕之異，溫清不同也。凡寒熱燥濕溫清之類毒藥，皆由五行標盛暴烈之氣所化。若異司之氣者，不生而化少也。五味、五色、五穀者，若司地之氣所勝之類不生化少，運乘其勝則甚也。同天地之化者，厚而化多，同天地化多之谷，命曰歲谷。
白話文：
每年氣候的生化條件會因季節不同而有所差別，這取決於天地間氣候的差異來決定。不同的氣候條件包括：寒冷與炎熱的差異、乾燥與潮濕的差異、溫暖與清涼的差異。
凡是寒冷、炎熱、乾燥、潮濕、溫暖或清涼等各種氣候條件下產生的毒藥，都是由五行中某種元素過盛或過於強烈而形成的。如果氣候條件沒有改變，這些毒藥就不會產生，或者產生的數量較少。
五味、五色、五穀等事物，如果受到某種氣候條件的影響而過多，則會導致它們的產生和生長減少，但如果適應其過多的氣候條件，它們的產生和生長就會旺盛。
與天地變化相適應的穀物，其產量會比較多，與天地變化相適應且產量多的穀物，稱為「歲谷」。
木司天地，木火同德，元相勝克，則氣專正而化淳，則不兼化間谷。歲谷者，蒼丹也。金司天地，金火合德，化素丹，為歲谷，兼化黅，為間谷，以間上下金火之克伐也。水司天地，水土合德，化玄黅，為歲谷，上下雖有勝克，寒濕不為大忤，兼化素，為間谷，而間水土之克伐也。然萬物變化，皆以氣而為用，故經曰出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危，斯之謂也。
夫天地之氣，神明之用，正則化而物生，邪則變而病作，五星應見，萬物皆由，人亦從之也。
白話文：
木頭掌管天地間的生長之氣，木氣和火氣性質相同，相互作用下，氣息純淨正氣，就能生化萬物，不會兼而生化低窪的山谷之地。歲谷即五穀，是丹砂的精華。金氣掌管天地間的收斂之氣，金氣和火氣性質相合，生化未成熟的丹砂，形成歲谷，兼而生化黑色的土壤，形成山谷，這是為了緩和金火之間的相剋。水氣掌管天地間的收藏之氣，水氣和土氣性質相合，生化深黑色的土壤，形成歲谷。雖然上下之間有相剋，但寒氣和燥氣不會造成大的災害，兼而生化未成熟的丹砂，形成山谷，緩和水土之間的相剋。然而，萬物生化變化，都是依靠氣的作用，所以經典說，氣息平和則生命力旺盛，氣息升降停止則氣息孤獨危殆，指的就是這個道理。
司天之變者，巳亥歲上角風勝，則太虛埃昏，雲物飛動，民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄，腹脹，溏泄，瘕，水閉。病本於脾，衝陽絕，死不治。
白話文：
掌管天氣變化的神明，如果流年遇到上焦風氣盛行，就會造成大霧瀰漫，雲朵快速移動，人們會出現胃痛、胸悶、上肢痠痛、鼻塞不通、飲食不順暢、舌苔厚重、飲食過後容易發冷發熱、腹部疼痛、身患腫瘤、水腫。疾病的根源在於脾胃，陽氣無法正常運作，這種情況難以治療，患者可能會死亡。
子午歲上微熱勝，則怫熱大至，火行其政，民病胸中煩熱，嗌乾，右胠滿，皮膚痛，寒熱咳喘，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍胕腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛，肺䐜，腹大滿膨膨而喘咳。病本於肺，尺澤絕，死不治。丑未歲上宮濕勝，則沉陰且布，雨變枯槁，民病胕腫骨痛，陰痹，陰痹者，按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸。病本於腎，太谿絕，死不治。
白話文：
子午年
- 如果天氣微熱，則火勢旺盛，人們容易患上胸中煩熱、口乾咽燥、右脅脹滿、皮膚疼痛、寒熱咳喘、咳血吐血、鼻子出血、打噴嚏嘔吐、小便顏色異常等病症。
- 嚴重時可能出現瘡瘍、皮下腫瘤、肩背臂部疼痛、心痛、肺腫脹、腹脹滿脹氣並伴有喘咳。
- 病根在肺部，如果尺澤穴脈象消失，則不治身亡。
醜未年
- 如果濕氣過重，則陰氣瀰漫，天氣會變為陰雨連綿，人們容易患上皮下腫脹、骨痛、陰痹（局部的隱痛，按壓時會消失）、腰脊頭項疼痛、頭暈、大便困難、陰氣不通、飢餓感不強、咳痰帶血、心悸。
- 病根在腎部，如果太谿穴脈象消失，則不治身亡。
寅申歲上徵火勝，則溫氣流行，金政不平，民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上，皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面胕腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍，咳唾血，煩心，胸中熱，甚則鼽衄。病本於肺，天府絕，死不治。
白話文：
在寅年和申年，如果火屬性過於旺盛，那麼溫暖的陽氣會受到影響，金屬性的力量也不會和諧，百姓們會出現頭疼、發燒、怕冷、瘧疾的症狀。
熱氣會往上走，導致皮膚疼痛，面色發黃發紅。如果火過盛，會轉化為水氣，導致身體和臉部出現腫脹，肚子脹滿，呼吸困難，拉肚子、排泄物呈白色或紅色，還可能出現瘡瘍、咳嗽咳血、心煩意亂、胸中發熱等症狀。如果情況嚴重，還可能導致鼻出血。
這些疾病的根源在於肺部，如果肺部受損嚴重，那麼病情就難以治癒，可能會致命。
卯酉歲上商燥勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內變，民病左胠脅痛，寒清於中，感而瘧，大涼革候，咳，腹中鳴，注泄鶩溏，名木斂，生菀於下，草焦上首，心脅暴痛，不可反側，嗌乾面塵，腰痛，丈夫㿗疝，婦人少腹痛，目眛，皆瘡眥，痤癰，蟄蟲來見。病本於肝，太衝絕，死不治。
白話文：
在卯酉年的夏季，商氣過於旺盛，導致木氣晚發，草木晚長。這會影響人體筋骨的內在變化，引發左肋腹痛。同時，體內寒氣偏多，容易感冒發燒和瘧疾。還會出現大便稀溏、腹部絞痛、咳嗽等症狀。樹木葉片脫落，草木焦枯。心肋劇痛，無法翻身。嗓子乾啞，臉色蒼白，腰痛。男性可能會出現陰疝，女性會出現下腹疼痛。眼睛不明，容易生瘡生膿，蟲子會出現在皮膚表面。這些疾病都是由肝臟疾病引起的。如果太衝穴不通，則死亡無法治療。
辰戌歲上羽寒勝，則寒氣反至，水且冰，血變於中，發為癰瘍，民病厥心痛，嘔血血泄，鼽衄，善悲，時眩僕，運火炎烈，雨暴乃雹，胸腹滿，手熱肘攣腋腫，心澹澹大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫，嗌乾，甚則色炲，渴而欲飲。病本於心，神門絕，死不治。
白話文：
辰戌之年，天氣寒冷過盛，寒氣反而入侵體內，水液凝結成冰，血脈在體內凝滯，發作為瘡瘍。百姓會患心痛病，嘔吐出血，腹瀉鮮血，流鼻血，鬱結悲傷，時常頭暈目眩，體內熱氣過盛，暴雨化作冰雹，胸腹脹滿，雙手發熱，肘部攣縮，腋下腫脹，心悸動不已，胸脅胃脘部位不適，面色發紅發黃，經常嘆氣，嗓子乾渴，嚴重時面色發黑，口渴想喝水。這種疾病的根源在於心臟，神門受阻，無法醫治，最終死亡。
司天之氣補瀉用藥歌曰：土位甘和藥，辛溫本治金，木酸涼味好，火苦水咸分。肝木主酸，心火主苦，肺金主辛，腎水主咸，脾土主甘。補瀉歌曰：司天風勝藥涼辛，辛補酸瀉病自安，火主甘瀉咸補命，土言苦瀉補甘歡，金辛味瀉酸宜補，水主瀉鹹苦補痊。此是上工醫未病，藥歸五臟體同天。
白話文：
補虛應用藥物的歌訣：
土屬性藥物甘甜，辛溫藥物主治肺金。
木屬性藥物酸涼，火屬性藥物苦鹹。
肝屬木主酸，心屬火主苦，肺屬金主辛，腎屬水主鹹，脾屬土主甘。
補虛歌訣：
司天風氣過盛，用藥涼辛。
辛能補酸，病症自安。
火主甘能補命，土主苦能補甘。
金屬辛，宜補酸，水主鹹能補苦。
以上是高明醫者的醫術，未病先防，藥物歸於五臟，與天道相應。
假令東方肝病，以酸瀉之，以西方辛補之。西方金病，以辛瀉之，以東方酸補之。南方火病，以甘瀉之，以北方咸補之。北方腎病，以本位咸瀉之，以南方苦補之。中央土病，以苦瀉之，以本位甘補之。
白話文：
若東方肝臟有疾病，用酸味藥物瀉下治療，再用西方辛味藥物滋補。西方肺臟有疾病，用辛味藥物瀉下治療，再用東方酸味藥物滋補。南方心臟有疾病，用甘味藥物瀉下治療，再用北方鹹味藥物滋補。北方腎臟有疾病，用自身鹹味藥物瀉下治療，再用南方苦味藥物滋補。中央脾胃有疾病，用苦味藥物瀉下治療，再用自身甘味藥物滋補。
司天之氣，風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。（東方本性酸，以西方辛味補之。辛涼者，風以熱為中見之藏也，兼風木春和之氣，以涼為用。佐以苦甘，苦者補腎瀉脾，又恐春木旺，以甘補土氣，甘能緩之。以酸瀉之者，肝木得辛補，兼木旺生風，恐傷脾土，是以甘緩之，酸瀉肝之旺氣也。
白話文：
大自然中的氣候受到風邪侵入而變得過盛，應當用辛涼之藥去平抑。再輔以苦味和甘味。用甘味來緩和，用酸味來瀉散。因為東方五行屬木，本性為酸，所以用西方五行屬金的辛味來補。辛涼之藥，是因為風邪在人體內表現為熱象，兼有春季風木和煦之氣，故用涼性藥。再輔以苦甘，苦味可以滋補腎臟，瀉去脾臟的濕熱，又擔心春季木氣旺盛，用甘味來滋補土氣，甘味能緩和。用酸味來瀉散，是因為肝木得到辛味滋補，再加上木盛生風，擔心會損傷脾土，所以用甘味緩和，用酸味瀉去肝氣旺盛。
）熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之。（少陰君火之熱，乃君天有德之火，平以鹹寒者，咸瀉腎水，寒平火熱。佐以苦甘，甘者瀉心火補脾土。以酸收之，經曰心苦緩，急食酸以收之也。）濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。（太陰脾土之濕，乃中央脾土之化也，平以苦熱者，經曰脾苦濕，急食苦以燥之。
白話文：
- **熱淫所勝：**因陽熱過盛而導致的病變，可用鹹寒之藥平息，輔以苦甘之藥，再用酸味收斂。
- **（少陰君火之熱：**心火旺盛，屬於有益之火。用鹹寒之藥平衡，其中鹹能瀉腎水，寒能平息火熱。輔以苦甘之藥，甘能瀉心火，補脾土。用酸味收斂，經典中記載「心苦緩」，急食酸味可以收斂心火。）
- **濕淫所勝：**因濕邪過盛而導致的病變，可用苦熱之藥平息，輔以酸辛之藥，再用苦味燥濕，淡味泄濕。
- **（太陰脾土之濕：**脾濕，屬於脾胃系統的濕邪。用苦熱之藥平衡，經典中記載「脾苦濕」，急食苦味可以燥濕。
濕淫者，溫氣溢於內，皆為腫滿，除其腫滿者，其在上者，以苦吐之，在下者，以苦泄之。苦熱者，或出汗也。佐以酸辛者，以酸收之，以辛潤之，為苦燥，急以酸收斂，濕氣腫滿，辛潤燥。以淡泄之，平淡之味，通利小便，滲泄利水道也。治濕之病，不利小便，非其治法也。
白話文：
濕氣過剩時，受溫熱之氣影響，內部就會出現腫脹，解決腫脹的辦法，如果是位於上半身的腫脹，就用苦味藥物催吐，如果是位於下半身的腫脹，就用苦味藥物瀉通。使用苦熱藥物時，可能會伴隨出汗的現象。搭配酸味和辛味藥物，酸味收斂，辛味潤燥。因為苦味藥物易燥熱，所以需要用酸味藥物收斂，同時用辛味藥物潤燥。使用淡味藥物利尿，淡味能通利小便，促進水液代謝。治療濕氣過剩的疾病，如果沒有利尿效果，就不是正確的治療方法。
）濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。（身半以上，濕氣有餘，火氣復郁。郁濕相搏，則以苦溫甘辛之藥，解表發汗而祛之，除其病。）火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之。熱淫同法。（前君火之熱化皆同，更不復解。）燥淫所勝，平以苦濕，佐以酸辛，以苦下之。
白話文：
**濕熱：**身體上半部濕氣重，又發熱，可用苦溫藥材，配合甘辛藥材，發汗止病。
熱盛： 用酸冷藥材平衡，配合苦甘藥材，以酸味收斂、苦味發散，最後再用酸味收斂。熱盛和以上情況治療方法相同。
燥熱： 用苦濕藥材平衡，配合酸辛藥材，以苦味下行。
（燥者，西方肺金之化也。苦濕者，詳經之說，苦溫也，肺苦氣上逆，急食苦以泄之。苦者，補腎水，瀉脾土，乃瀉母補子。左以酸辛者，以酸收辛潤之，辛瀉酸補，正補瀉其肺，以平為期。以苦下之者，故以苦溫滲泄之也。）寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以咸瀉之。（太陽寒水，腎病之主也，平以辛熱者，腎宜食辛，腎苦燥，急食辛以潤之，辛潤其燥。
白話文：
- **燥熱體質：**源自西方的肺金。苦濕者，根據經典的說法，指苦溫之性。肺氣苦寒向上逆行，急用苦味食物宣泄之。苦味可以補腎水，瀉脾土，即瀉母親之氣，補孩子的氣。左方用酸辛之味，用酸味收斂，辛味滋潤，辛瀉酸補，正好補瀉肺氣，以達到平衡為目的。用苦味下降，所以用苦溫之性滲透宣泄。
- **寒濕體質：**用辛熱之性調和，佐以甘苦之味，用鹹味宣泄之。（太陽寒水，是腎病的主因，用辛熱之性調和，腎宜食辛，腎氣苦燥，急用辛味滋潤之，辛潤其燥。
辛熱者，冬寒為用，以宜服熱。恐辛熱過極，木氣有餘，遂以甘苦佐之。以酸緩其中，苦微燥之，苦補其腎也，以平為期。）
白話文：
辛味和熱性的藥物，適合在寒冷的冬天使用，因為它們可以溫暖身體。但是，過量的辛熱藥物可能會導致肝火過旺，所以需要用甘味和苦味來調和。酸味可以緩和火氣，苦味可以輕微地燥化，而苦味還可以滋補腎氣。最終的目的是平衡身體。
邪反勝天者，清反勝溫，治以酸溫，佐以甘苦。（謂厥陰在泉，風司於地，清反勝之。治以酸溫，以酸瀉其厥陰木。佐以甘苦者，以肝宜食甘緩之，脾宜食苦燥之，甘苦和之，以平為期也。）寒反勝熱，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。（少陰在泉，熱司於地，謂為卯酉金司天，火司地也，以此地邪勝也，治以同前說。
白話文：
邪氣過度壓制正氣時，治療方法是以酸溫藥物為主，並佐以甘苦藥物。
（解釋：厥陰經的病位在湧泉穴，而風邪是地氣所司，因此邪氣過度壓制正氣。治療方法是以酸溫藥物為主，酸味藥物可以瀉厥陰木氣；佐以甘苦藥物，是因為肝臟宜食甘味以緩和，脾臟宜食苦味以燥濕，甘苦二味調和，目的是達到平衡。）
寒邪過度壓制熱邪時，治療方法是以甘熱藥物為主，並佐以苦辛藥物，以鹹味藥物調和。
（解釋：少陰經的病位也在湧泉穴，而熱邪是地氣所司，而卯酉金氣屬天氣，火氣屬地氣，因此地邪過度壓制正氣。治療方法與前述相同。）
）熱反勝濕，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之。（太陰在泉，濕司於地，辰戌之歲也。水司天，丑未土司地，土濕勝，反熱於天，治以苦冷，瀉脾土之氣。佐以鹹甘，咸瀉水氣，以甘緩之。以苦平之者，苦瀉土而補水也。）寒反勝熱，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。（寅申之歲，火司於地，寒反勝熱也。
白話文：
熱性反過來勝過濕性，用苦寒來治療，並輔以鹹甘，以苦味平衡之。 （太陰位於泉位，濕氣主掌在地面，這是辰戌年的特性。水氣主掌在天上，醜未年的土氣主掌在地面，土氣濕性勝過水氣，反過來導致熱性上升到天上，用苦寒來治療，瀉掉脾土之氣。輔以鹹甘，鹹味瀉掉水氣，甘味緩和它。用苦味平衡之，是因為苦味瀉掉土氣而補益水氣。）
寒性反過來勝過熱性，用甘熱來治療，並輔以苦辛，以鹹味平衡之。 （寅申年的特性，火氣主掌在地面，這時寒性反過來勝過熱性。
治以甘熱者，熱者緩其寒，甘補其脾土也。佐以苦辛者，苦燥辛潤，和其腎水。以鹹平之者，咸瀉心火，補腎水，以平為期。）熱反勝燥，治以辛寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。（子午之歲，燥司於地，性惡熱而畏寒，治以辛寒者，寒和其熱，辛潤之也。恐辛寒過極，傷肺經，遂乃佐以苦甘者也，苦以燥，甘以緩。
白話文：
使用甘溫藥物治療，熱性的藥物緩和體內的寒氣，甘性的藥物補益脾胃。輔以苦辛藥物，苦味乾燥，辛味滋潤，可調和腎水。再加入鹹平藥物，鹹味瀉除心火，補益腎水，以平和為目的。
但如果熱性太過，就會戰勝乾燥，此時應使用辛寒藥物治療，輔以苦甘藥物，再以酸性藥物平衡，以達到和解的目的。
（在子午兩年，乾燥的性質主宰著大地，本性厭惡熱氣而畏懼寒氣，因此使用辛寒藥物治療，寒性緩和熱氣，辛味滋潤乾燥。但擔心辛寒藥物過度，會損傷肺經，所以再輔以苦甘藥物，苦味乾燥，甘味緩和。）
以酸收之，以和為平。）熱反勝寒，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之。（丑未之歲，太陽司地，乃辰戌寒司地也，熱反勝之，治以鹹冷者，咸瀉腎水，補心火也。佐以甘辛者，辛散甘緩。辛鹹二味，恐傷其腎水肺金，復以苦燥平之，以和為期。）
白話文：
用酸味滋養，用溫和調和。
熱勝過寒，就用鹹味和冷味來治療，再搭配甘味和辛味，用苦味來平衡。（牛羊年間，太陽司掌大地，辰戌年間，寒氣司掌大地，熱反勝寒證，就用鹹味和冷味來治療。因為鹹味能瀉腎水，補心火。搭配甘味和辛味，因為辛味可以發散，甘味可以緩和。僅用辛鹹兩種味道，恐怕會傷及腎水和肺金，所以再用苦味來平衡，讓它們達到和諧。）
司地變者，寅申歲下角風勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀，民病洒洒振寒，善伸數欠，心痛支滿，兩脅裡急，飲食不下，膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重。卯酉歲下徵熱勝，則焰浮川澤，陰處反明，民病腹中腸鳴，氣上衝胸，喘不能久立，寒熱，皮膚痛，目瞑，齒痛䪼腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛，腹大，蟄蟲不藏也。
白話文：
司地變化的表現：
寅申年（陽氣上升），下部角風強盛，則地氣陰暗不明，平原模糊不清，草木早早發芽，人會出現疲倦打哆嗦的病症，容易伸懶腰和打哈欠，心痛胸悶，兩側脅痛，食慾不振，胸膈不通暢，吃東西就嘔吐，腹部脹氣容易打嗝，得到溫熱後會感到舒暢但又很快衰落，全身都覺得沉重。
卯酉年（陽氣下降），下部蒸熱強盛，則熱氣浮於河川湖澤之上，陰暗處反而變亮，人會出現腹中腸鳴，氣往上衝胸，喘息難以久站，同時出現寒熱交替，面板疼痛，眼睛昏花，牙齒疼痛腫脹，怕冷發熱像瘧疾，小腹疼痛，腹部膨脹，蟲類也不冬眠。
辰戌歲下宮濕勝，則埃昏岩谷，黃反見黑，至陰之交，民病積飲，心痛，耳聾，渾渾焞焞，嗌乾腫喉痹，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以回，膕如結，腨如別。巳亥歲下徵火勝，則焰明郊野，寒熱更至，民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則便血。
白話文：
辰戌年冬天水濕盛行，就會導致塵埃迷漫山谷，黃色變成黑色。陰氣極盛時，人們會得水腫、心痛、耳聾、頭暈眼花、喉嚨乾澀腫痛、陰虛出血、小腹疼痛腫脹、小便不通、頭痛衝擊、眼睛好像要掉出來、脖子好像要斷掉、腰好像要折斷、大腿無法轉動、小腿肌肉結塊、脛骨肌肉好像要分離。巳亥年夏天火氣盛行，就會導致野火燎原，寒熱交替出現。人們會得腹瀉痢疾、小腹痛、小便發紅，嚴重時會便血。
少陰同候。子午歲下商燥勝，則霿霧清瞑，民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛，不能反側，甚則嗌乾面塵，身無膏澤，足外反熱。丑未歲下羽寒勝，則凝肅慘慄，民病少腹控睪引腰脊，上衝心痛，血見，嗌痛頷腫。
白話文：
陽氣不足的體質會出現相同的症狀。
如果在子時和午時，大腸的功能較強，就會出現陰雨綿綿的天氣，導致人們容易想吐、吐出酸苦液體、經常嘆氣、心臟和肋骨疼痛、無法翻身；嚴重時喉嚨乾澀、臉色發青、身體瘦弱、手腳發熱。
如果在醜時和未時，腎氣不足，就會出現陰冷肅殺的天氣，導致人們小腹疼痛、睾丸牽引腰部和脊椎、心痛往上衝、尿血、喉嚨痛、下巴腫脹。
諸氣在泉，風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之，以辛潤之。寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以苦堅之。
白話文：
各種氣息在人體內流動如同泉水般，如果體內受到風邪侵襲，就要用辛涼的藥物治療，並輔以苦甘，用甘味緩和，用辛味散發風邪。若體內有熱邪，則要使用鹹寒的藥物，輔以甘苦，用酸味收斂，用苦味發散。若體內有濕邪，則要使用苦熱的藥物，輔以酸淡，用苦味燥濕，用淡味利濕。若體內有火邪，則要使用鹹冷的藥物，輔以苦辛，用酸味收斂，用苦味發散。若體內有燥邪，則要使用苦溫的藥物，輔以甘辛，用苦味降燥，用辛味潤燥。若體內有寒邪，則要使用甘熱的藥物，輔以苦辛，用鹹味瀉寒，用苦味固攝。
邪反勝地者，清反勝風，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。寒反勝熱，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。熱反勝濕，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之。熱反勝燥，治以辛寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。熱反勝寒，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之。凡此淫邪在內也者，淫者，溢也，子母相生，皆為淫溢也。
白話文：
當邪氣過於旺盛時，會影響身體不同的部位：
- 風氣過旺，可以用清涼溫補的藥物治療，輔助用苦味和甘味的藥物，用辛味和平性的藥物調和。
- 寒氣過旺，可以用甘溫的藥物治療，輔助用苦味和辛味的藥物，用鹹味和平性的藥物調和。
- 濕氣過旺，可以用苦冷的藥物治療，輔助用鹹味和甘味的藥物，用苦味和平性的藥物調和。
- 燥氣過旺，可以用辛寒的藥物治療，輔助用苦味和甘味的藥物，用酸味和平性的藥物調和，以達到和諧利水的效果。
- 寒氣過旺，可以用鹹冷的藥物治療，輔助用甘味和辛味的藥物，用苦味和平性的藥物調和。
凡是這些邪氣在體內過盛的情況，都稱為「淫」，意為過度充盈，就像子母相生的關係一樣，都是過度充盈的表現。
勝者得地而太過，別刑剋也。假令心火太旺，更治肝氣，所生乃子母相生，皆為淫溢之病治也。別無刑剋，相生獨味者，為勝之治也。淫反勝復者，補瀉皆取前五運六氣歌治法用之。腎為胃關，脾與胃令軟，假咸柔軟而以利其關也。胃氣乃行，脾氣方化，故宜味與眾臟不同也。
五臟補瀉：肝木酸瀉辛補，心火甘瀉咸補，脾土苦瀉甘補，肺金辛瀉酸補，腎水咸瀉苦補。
白話文：
病情過重，會導致臟腑過度亢盛，這種情況稱為「勝」。需要治療的臟腑，如果同時受到其他臟腑的剋制，稱為「別刑剋」。
例如，如果心火過旺，可以治療肝氣，因為肝氣生心火，屬於子母相生的關係，治療肝氣可以減輕心火的亢盛。
如果沒有其他臟腑的剋制，而單純是子母相生的關係，稱為「勝」的治療方法。
如果治療後病情反而加重，則需要根據「五運六氣」歌的治療方法，採用補瀉的方式來調整。
腎臟與胃相通，脾臟與胃相協調，鹹味可以軟化和利通腎胃之間的關卡。
只有胃氣運行，脾氣才能發揮消化作用，因此胃的口味與其他臟腑不同。
五臟互換苦急：肝苦急，急食甘以緩之，心苦緩，急食酸以收之，脾苦濕，急食苦以燥之，肺苦氣上逆，急食苦以泄之，腎苦燥，急食辛以潤之。
五臟所宜：肝宜食甘，心宜食酸，肺宜食苦，脾宜食鹹，腎宜食辛。
白話文：
五臟功能失調時的急救措施：
- 肝臟苦而急促：立即進食甘味食物以緩解。
- 心臟苦而緩慢：立即進食酸味食物以收斂。
- 脾臟苦而濕：立即進食苦味食物以乾燥。
- 肺臟苦而氣上逆：立即進食苦味食物以宣泄。
- 腎臟苦而乾澀：立即進食辛味食物以滋潤。
凡天地淫勝，不必皆然，隨氣盛衰，變生其病。盛則淫勝，己氣則衰，則己所不勝邪反勝。邪無有盛衰，以平為期，病無由起。推其至理，命其所在，而可徵矣。
白話文：
凡是天地間的六種氣候出現，人的脈象也隨之而改變。氣候變化而脈象相應的，稱為「平和之脈」，所以叫做「天和六脈」。
凡天之六氣所至，則人脈亦應之而至也。氣至而脈應者，是謂平和之脈，故曰天和六脈也。歲厥陰所至，其脈弦軟虛而滑，端直以長，是謂弦，風之性也，木之象也。實而強則病，不實而微亦病，不端直長亦病，不當其位亦病，位不能強亦病。歲少陰所至，其脈鉤，來盛去衰，如偃帶鉤，是謂鉤，暑氣之性，火之象也。
一年中，厥陰氣候當令，脈象會出現弦軟虛滑，細長而直的特徵，稱為「弦脈」，代表著風的屬性，象徵著木。弦脈太實太強則生病，不實太弱也生病，不夠細長直也生病，位置不對也生病，位置不能強行改變也生病。
一年中，少陰氣候當令，脈象會出現鉤形，出現時脈盛，消失時脈弱，像彎曲的帶鉤，稱為「鉤脈」，代表著暑氣的屬性，象徵著火。
白話文：
一年之中，當厥陰氣候主宰時，脈象會呈現弦軟虛滑，細長而直的特徵，稱為「弦脈」，代表著風的屬性，象徵著木。弦脈太實太強或太虛太弱，不夠細長直，位置不對，或位置強行改變，都會導致生病。
一年之中，當少陰氣候主宰時，脈象會呈現鉤形，出現時脈盛，消失時脈弱，像彎曲的帶鉤，稱為「鉤脈」，代表著暑氣的屬性，象徵著火。
來不盛去反盛則病，來盛去盛亦病，不偃帶鉤亦病，不當其位亦病，位不能鉤亦病。歲太陰所至，其脈大而長，往來遠，是謂長，濕之性也，土之象也。大甚則病，長甚則病，不大不長亦病，不當其位亦病，位不能大長亦病也。（經言此脈在太陽所至之下，其氣亦安，今易於此爾。
白話文：
乾燥的木材不能燃燒，潮濕的木材不能燃燒很好。
）歲少陽所至，其脈大而浮，（浮，高也。大謂稍大於諸位脈也。）熱之性也，火之象也。大浮甚則病，浮而不大亦病，大而不浮亦病，不當其位亦病，位不能浮大亦病。歲陽明所至，其脈短而澀，（往來不利，是謂澀，往來不遠，是謂短。）燥之性也。短甚則病，澀甚則病，不短不澀亦病，不當其位亦病，位不能短澀亦病。
白話文：
當少陽經氣所到之處，其脈搏又大又浮。（浮，指高。大，是指比其他脈位略大。）這是熱的性質，是火的象徵。脈搏又大又浮得厲害就會生病，浮而不大也會生病，大而不浮也會生病，不在它應該在的位置也會生病，位置沒法浮大也會生病。
當陽明經氣所到之處，其脈搏短而澀。（往來不利，稱為澀；往來不遠，稱為短。）這是燥的性質。脈搏很短就會生病，很澀就會生病，不短不澀也會生病，不在它應該在的位置也會生病，位置沒法短澀也會生病。
歲太陽所至，其脈沉，（沉，下也。）按之乃得，（下於諸位脈。）寒之性也，水之象也。沉甚則病，不沉亦病，不當其位亦病，位不能沉也病。
白話文：
當太陽經盛行時，其脈搏沉穩，按壓後才能感受到脈搏，這是寒證的性質，類似於水的象徵。沉脈過重則生病，不沉脈也生病，不在應有的位置也生病，位置無法沉脈也生病。
凡此天和六脈，所至之狀，咸有歸旨，天之道也。然厥陰風木主肝，故其脈弦，少陰君火主心，故其脈鉤，太陰濕土主脾，故其脈大而長，少陽相火主心包絡，故其脈大而浮，陽明燥金主肺，故其脈短而澀，太陽寒水主腎，故其脈沉。經云太陰所至其脈沉，太陽所至其脈大而長者，誤也。
白話文：
所有這些天和六脈的徵兆，都有一定的歸屬，這是天地的規律。然而：
- 厥陰風木脈屬肝，所以脈弦
- 少陰君火脈屬心，所以脈鉤
- 太陰濕土脈屬脾，所以脈大而長
- 少陽相火脈屬心包，所以脈大而浮
- 陽明燥金脈屬肺，所以脈短而澀
- 太陽寒水脈屬腎，所以脈沉
經書中所說「太陰到的地方，其脈會沉」、「太陽到的地方，其脈會大而長」，這是不對的。
非謂古聖之誤，乃傳寫者互書之過也，乃校正補註亦不明斯之道矣。不詳土火而長遠，水性下流，其義昭矣。或曰：太陽旺五月六月，其脈洪大而長，以謂此太陽之脈如此也。此乃地之六脈也，是以歲中六位脈氣盛衰而言太少，以為三陰三陽，非謂天和六脈，應標本之陰陽也。
白話文：
並不是指古代聖人寫錯了，而是後人傳抄時互相轉寫而誤。因此，即使是校正補註也無法弄清楚這個道理。不深入瞭解土火的關係而長期用藥，就像水的特性是向下流一樣，這個道理是很明顯的。有人說：太陽經在五六月時最旺盛，它的脈象是又大又長，因此認為這就是太陽經的脈象。這其實是地上的六條經脈，這是根據一年中六個方位經脈氣盛氣衰的現象來說太陽經和太陰經，認為它們是三陰三陽，而不是指天體中的六條經脈，對應身體內的基本和標表的陰陽。
察陰陽所在而調之，以平為期。正者正治，反者反治。陰病陽不病，陽病陰不病，是為正病，則正治之謂也，以寒治熱，以熱治寒。陽位已見陽脈，陽位又見陰脈，是謂反病，則反治之謂爾，以寒治寒，以熱治熱，故曰反者反治。論言人迎與寸口相應，若引繩，大小齊等，命曰平脈者，寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩，大小齊平，如拽繩平齊，曰平脈。春夏則人迎微大，秋冬則寸口微大，名曰平脈。
白話文：
觀察陰陽的盛衰變化，以達到平衡為目的。如果是陽盛陰衰，就用溫補的方法治療；如果是陰盛陽衰，就用寒涼的方法治療。陽性的病證陽氣不盛，陰性的病證陰氣不盛，這是正病，用相應的方法治療，即以寒治熱，以熱治寒。陽位的脈象已經出現陽脈，而陽位又出現陰脈，這叫做反病，要用相反的方法治療，即以寒治寒，以熱治熱，所以說反病用相反的方法治療。中醫理論中說人迎穴與寸口脈相應，就像拉動繩子，大小相等，稱為平脈。寸口脈主導身體內部的氣血，人迎穴主導身體外部的氣血，兩者相應，一起出現或者一起消失，就像拉動繩子，大小相等，叫做平脈。在春秋夏三季，人迎穴會稍大；在秋冬兩季，寸口脈會稍大，這也都稱為平脈。
司天不應脈，北政少陰在泉，則寸口不應，（卯酉二年，兩手寸口不應。）厥陰在泉，則右寸不應，（寅申二年，君火在右。）太陰在泉，則左寸不應，（君火在左。）少陰在泉者，（丙子、庚戌、壬子、戊午年。）兩手寸口不應，司天者，尺不應。（厥陰司天，右尺不應，太陰司天，左尺不應。
白話文：
如果司天脈不出現，北方的少陰脈在泉口，則寸口脈不出現。（卯酉年，兩手寸口脈都不出現。）厥陰脈在泉口，則右手寸口脈不出現。（寅申年，君火在右手。）太陰脈在泉口，則左手寸口脈不出現。（君火在左手。）
少陰脈在泉口時（丙子、庚戌、壬子、戊午年），兩手寸口脈都不出現。司天脈不出現時，尺脈也不會出現。（厥陰司天，右手尺脈不出現；太陰司天，左手尺脈不出現。）
）南政少陰司天，（甲子、甲午。）則寸口不應，（面南行令，君火在上，兩手寸口不應。）厥陰司天，（己巳、己亥。）則右寸口不應，太陰司天，（己未、己丑、壬未三年。）則左寸不應，（君火在左。）在泉者，尺不應也。（少陰在泉，二尺不應，厥陰在泉，右尺不應，太陰在泉，左尺不應，皆君火在近，位不應也。）諸不應者，反診則見矣。
（不應為脈沉下者，仰手而沉，覆手則沉為浮也，細為大也。反診者，翻手合手診之，大為少，小為大。）
白話文：
當少陰司天（甲子年、甲午年）時，寸脈就不顯著。（朝南行令，心火居於上方，兩手寸脈都不顯著。）厥陰司天（己巳年、己亥年）時，右寸脈就不顯著。太陰司天（己未年、己丑年、壬未年三年）時，左寸脈就不顯著。（心火居於左側。）身處於泉位的，尺脈就不顯著。（少陰處於泉位，二尺脈就不顯著；厥陰處於泉位，右尺脈就不顯著；太陰處於泉位，左尺脈就不顯著，都是因為心火靠近，脈位無法顯著。）所有不顯著的脈象，反過來診斷就能發現了。
經曰：天地之氣，勝復之作，不形於證候。診脈法曰：天地之變，無以脈診，此之謂也。又曰：隨其氣之所在，期於左右，從其氣則和，逢其氣則病。迭移其位者病，失守其位者危，寸尺交反者死，陰陽交者死。謂陰陽交者，謂歲當陽在左而交於右，謂歲當陰在右而交於左，若交者死。
白話文：
《黃帝內經》上說：天氣和地氣的盛衰變化，不會在身體症狀上直接顯現出來。《診脈法》說：天氣和地氣的變化，無法通過脈象來診斷，就是這個意思。
還有《內經》說：疾病的發作與氣的運動方向有關，如果氣運動的方向與經脈的走向一致，則疾病會得到緩解；如果氣運動的方向與經脈的走向相反，則會導致疾病。
氣在經脈上的位置發生異常移動的，會出現疾病；氣在經脈上失去應有的位置的，會發生危險；寸口脈和尺澤脈互相出現的，會死亡；陰陽脈同時出現的，會死亡。
這裡說的陰陽脈同時出現，是指陽氣盛的時候應該在左脈出現，卻出現在右脈；陰氣盛的時候應該在右脈出現，卻出現在左脈，這樣的情況會導致死亡。
若左右獨然非交，是謂不應，惟寅申、己亥、辰戌、壬未八年有應也。謂寸尺反者死，謂歲當在寸而反見於尺，謂歲當在尺而反見於寸，若寸尺反者死。若寸尺獨然非反，是謂不應，惟子午、卯酉四年應之。今依《素問》正經直言圖局，又言脈法，先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃言死生也。
白話文：
如果左右脈象獨特而沒有相互交會，就是不合規律。只有寅申、己亥、辰戌、壬未這八年是有相互交應的。古書說，如果寸部和尺部脈象相反，就會死亡。也就是說，歲氣應該在寸部，卻反見於尺部；或者歲氣應該在尺部，卻反見於寸部，這些情況都會導致死亡。如果寸部和尺部的脈象獨特，但不是相反的，就稱之為不合規律。只有子午、卯酉這四年是有相互交應的。現在根據《素問》的正經直言圖局，再說脈法，首先確定年支，瞭解其氣，然後觀察左右脈象是否相互應見，才能判斷生死。
凡三陰司天在泉，上下南北二政，或左或右兩手寸尺不相應，皆為脈沉下者。仰手而沉，覆手則沉為浮，細為大也。
白話文：
當三陰經脈主導人體時，無論脈搏出現於泉候的哪個部位（上下、左右），只要兩手寸脈和尺脈的脈象不相應，皆說明脈搏沉降。
如果仰手觸診時脈搏沉降，覆手觸診時卻浮浮，則說明脈搏由細變大。
女人反此，背看之者，女人者，陰也。男者陽也，陽者南政司天，天面南向，女者陰也，陰者北政司天，天面北也。陽南政者，覆而下北，陰北政者，仰而上南，南政者東為左，北政者東為右。此者，女人反此也。
白話文：
對於女性來說，情況卻相反。女性是陰，而男性是陽。陽屬南而司天，因此天空朝南；而陰屬北而司天，因此天空朝北。司天於南的陽氣，會俯身而朝北；司天於北的陰氣，會仰頭而朝南。司天於南的陽氣，以東為左；司天於北的陰氣，以東為右。因此，女性與上述情況相反。
夫左手為陽，陽氣始於子，右手為陰，陰氣始於午。故左尺屬水，以應初之氣分，是太陽寒水之位，故腎與膀胱之脈見也。次木生君火，左手以應二之氣分，少陰暑火之位，故心與小腸之脈見也。然君火在上，相火在下，應於右，以應三之氣分，少陽熱火之位，故命門與三焦之脈見也。
白話文：
左手的脈象是陽性的，陽氣從子時開始，右手的脈象是陰性的，陰氣從午時開始。因此，左手的尺脈屬水，以適應第一個氣候變化，是太陽寒水的部位，所以腎臟和膀胱的脈象會顯現。接著，木生火，左手適應第二個氣候變化，少陰暑火的部位，所以心臟和小腸的脈象會顯現。然而，君火在上，相火在下，對應於右手，適應第三個氣候變化，少陽熱火的部位，所以命門和三焦的脈象會顯現。
次生土於右關，以應四之氣分，太陰濕土之位，故脾與胃之脈見也。次土生金於右寸，以應五之氣分，陽明燥金之位，故肺與大腸之脈見也。次金生水於左尺。周而復始也。
白話文：
接著，土氣生長在右手關脈，與四氣的分佈相應，屬於脾經的濕土之位，所以可以看到脾經和胃經的脈象。接著，土氣生長金氣在右手寸脈，與五氣的分佈相應，屬於肺經的燥金之位，所以可以看到肺經和大腸經的脈象。接著，金氣生長水氣在左手尺脈。如此循環往復。
凡此六氣六位之脈，浮者為陽，而應其腑，沉者為陰，而應其臟，不沉不浮，中而和緩者，胃脈也。然胃土者，為萬物之母也，故四時皆以胃氣為本。
白話文：
所有這六氣六位的脈象，浮在表面的為陽脈，對應腑腑；沉在裡面的為陰脈，對應臟臟；不浮不沉，中和緩慢的，是胃脈。而胃屬土，是萬物之母，因此四季都以胃氣為根本。
夫天地者，萬物之上下也，左右者，陰陽之道路也，水火者，陰陽之徵兆也，金木者，生成之終始也，所以知天地陰陽應天之氣，動而不息。故五臟右遷，應地之氣，靜而守位。故六期而還會，天有六氣，地有五位，天以六氣臨之，地以五位承之，以地氣不加君火故也。以六加五則五氣，而餘一氣，故遷一位。
白話文：
天地是萬物的根本，陰陽是天地運行的道路，水火是陰陽的徵兆，金木是萬物生滅的開始和結束。
所以，天空的五氣運行，應和天地的氣息，動態變化永不停止。因此，人體內臟（五臟）向右移動，應和地面的氣息，靜止守護自己的位置。
所以，六個時辰周而復始，天地之間都有六種氣和五種方位。天空用六種氣降臨，大地用五種方位承載，因為地氣不能助長君火。用六種氣加上五種方位，就會有五種氣息，而剩下的那一種氣息就會移動一個方位。
若以五承六歲，乃備盡天元之氣，六十年一環會，所為周而復始也。又，地氣左行，往而不返，天氣東轉，常自木運數五歲。巳其次氣正當君火之上，法不加臨，則右遷君火，上氣以臨相火之上，故曰五歲而右遷也。由期動靜，上下相臨，而天地萬物之情，變化之機也。
白話文：
如果從五歲開始計算，就能完全用盡天元的旺盛之氣，每六十年遞增一次，這就是循環往復的道理。另外，地氣向左運行，一去不返；天氣向東旋轉，通常從木之運開始，每運算五年。巳屬下一之氣正好在君火的上面，按規律不能臨火，所以向右移動君火，而上氣上升臨在相火之上，所以說五歲開始向右移動。因為季節變化，動靜交替，上下相接，正是天地萬物的情感和變化規律。
故冬至之後，得甲子，少陽旺，其脈乍大乍小，乍短乍長者，期無常准。約其大綱，則當一周甲子，分為二分，則各得三十日也。加在冬至之後，正謂大寒中氣日也，是始交入初之氣分。至春分之前，風木之位也。陽氣以旺，而天用事，其氣尚少，故曰少陽也。物之始萌而乍生，大小長短不等，是其脈之象。
白話文：
冬至過後，遇到甲子日，少陽之氣旺盛，脈象忽大忽小，忽短忽長，沒有固定的規律。整體來說，每一個甲子為一個週期，分成兩個部分，各佔三十天。冬至後的那一部分，正是大寒節氣，是初氣開始交接的日子。從這一天到春分之前，是風木當令的時期。陽氣逐漸增長，而天時已轉向陽氣，但陽氣還不強盛，所以稱為少陽。萬物開始萌芽生長，大小長短不一，這就反映在脈象上。
風令為用，以應肝木之脈也。若得甲子以來，天氣溫和，是應至而至也。已得甲子，天氣大寒者，是至而不至也。未得甲子，天氣溫和，是未至而至。應至而天氣大暄，是至而太過。應至而天氣反大寒者，是至而不及也。人脈亦應之，非應者，病也。復得甲子，陽明旺，其脈浮大而短者，是春分至小滿前二之氣分，君火之位也。
白話文：
在中醫的理論中，風對應的人體肝脈。當甲子日（60天中的第一天）到來時，天氣會逐漸溫和，這表示春分按時到來了。如果甲子日已到，但天氣仍很寒冷，表示春分到了，但天氣卻沒有配合。相反，如果甲子日還沒到，但天氣卻溫和了，表示春分未到，但天氣卻提前到來了。春分到了，但天氣非常溫暖，表示春分過度了。春分到了，但天氣反而很寒冷，表示春分過弱了。人體的脈象也應配合季節的變化，如果脈象不配合，那就表示有疾病。到了下一個甲子日，陽明脈旺盛，脈象浮大而短促，表示這是從春分到小滿前兩天的氣候，對應的是心火的位置。
其氣非太非少，故曰陽明，物之番鮮矣。雖旺而尚未高茂，是其脈之象也。暑令為用，以應心火之脈也。或曰辰為三月，主左足之陽明，巳為四月，主右足之陽明，以謂陽明之義者，非也。此是分寒暑幽明之義也，故戌為九月，主右足之厥陰，亥為十月，主左足之厥陰。然東南方，陽也，兩陽合明，故曰陽明，西北方，陰也，兩陰交盡，故曰厥陰。
白話文：
這種氣候既不偏寒也不偏熱，所以稱為陽明，植物特別茂盛。雖然天氣旺盛，但還不是最熱的時候，這就是陽明脈的象徵。夏天是陽明當令的時候，與心臟的火熱脈象相呼應。有人說：辰月（三月）掌管左腳的陽明，巳月（四月）掌管右腳的陽明，認為陽明的含義就是這樣，這是錯誤的。這是區分寒熱、陰陽的含義，所以戌月（九月）掌管右腳的厥陰，亥月（十月）掌管左腳的厥陰。然而，東南方代表陽氣，兩陽相合，所以稱為陽明；西北方代表陰氣，兩陰交合殆盡，所以稱為厥陰。
西南方，是熱極之分也，東北方，是寒極之分也，故曰寒熱溫涼，皆盛於四維也。蓋五行不及，則其數生，是謂不兼土之數也，太過則其數成，是兼其土之數也，所謂土為五運之君主，是萬物之母，物得之則旺，失之則衰也。土氣兼併寄，旺於四季之後，故寒熱溫涼之盛也。
白話文：
西南方位是炎熱極致，東北方位是寒冷極致，所以說寒熱溫涼，都在四個方位的盡頭最為盛行。五行要素不足，則相關的數字就會產生，這是指不包含土這個數字的情況；五行要素過多，則相關的數字就會形成，這是指包含土這個數字的情況。所謂的土是五運（春夏秋冬加上土）的君主，是萬物的母親，事物得到它就會興旺，失去它就會衰敗。土氣既附屬於其他五行，又能自成一體，它在四季之後最旺盛，所以寒熱溫涼才會在四方位盡頭盛行。
故經曰：幽顯既位，寒暑弛張，厥陰之謂幽，陽明之謂顯，此之謂也，非謂脈之義也。亦猶水之本寒，標為太陽，月是水之精，名曰：太陰，火之本熱，標為少陰，日是火之精，名曰太陽。又，《靈樞經》曰：心為手太陽，肺為手少陰，腎為足太陰，脾為足厥陰。又，經曰寅亦為太陽。
白話文：
古籍《黃帝內經》說：陰陽位分，寒暑對應，厥陰就是陰位，陽明就是陽位，指的是這個意思，不是指脈象。就像：水的本性是寒冷的，但標誌為太陽；月亮是水的精華，名為太陰。火本性是熱的，但標誌為少陰；太陽是火的精華，名為太陽。另外，在《靈樞經》中記載：心屬手太陽，肺屬手少陰，腎屬足太陰，脾屬足厥陰。此外，經典中還記載：寅時也對應太陽。
此等之類，而義甚多，元相不同者，非有誤也。蓋各隨其用而言之文，言雖同而用之各異，不可不通矣。復得甲子，太陽旺，其脈洪大而長者，所謂小滿至大暑之前三之氣分，相火之位也。其氣甚盛，故曰太陽。物之洪盛高茂，是其脈之象也。火令為用，以應心包絡相火之脈也。
白話文：
此類內容，有很多不同的解釋，看似互相矛盾，但並非錯誤。因為各個解釋是根據不同的用法而提出的，雖然用詞相同，但用法各有不同，不能不瞭解。
再談到甲子日，太陽旺盛，脈搏強勁而有力，這是從小滿到立秋前三氣候階段所對應的相火之位。其氣勢非常旺盛，故稱太陽。萬物茂盛高大，就是其脈象的特徵。此時，火氣主事，與心包絡相火之脈相應。
復得甲子，太陰旺，其脈緊大而長者，所謂大暑至秋分之前四之氣分，濕土之位也。陰氣已旺，而地主之，當陰之分不可言其陽，其氣尚盛不可言其少，故曰太陰。物之至矣，已長盛而化速，是其脈之象也。濕令為用，以應脾土之脈也。復得甲子，少陰旺，其脈緊細而微者，所謂秋分至小雪之前五之氣分，燥金之位也。
白話文：
在甲子日再次出現時，太陰之氣旺盛。脈象表現為緊實、寬大且綿長。這段時間從大暑到秋分之前的四季，是濕土旺盛的時期。陰氣已經旺盛，而燥火之氣又被土氣所制，所以這段時間陽氣不能過於旺盛，陰氣也不算微弱，因此稱為太陰。萬物生長到極致，已經到了繁盛的頂點，而變化也很快，這是脈象的象徵。濕氣當令，應合脾土之脈。
再次出現甲子日時，少陰之氣旺盛。脈象表現為緊實、細微且淺弱。這段時間從秋分到小雪之前的五季，是燥金旺盛的時期。
其氣收斂而漸少，故曰少陰。物之凋隕窮燥，緊勁細微，是脈之象也。燥令為用，以應肺金之脈也。復得甲子，厥陰旺，其脈沉短而敦者，所謂小雪至大寒之前終之氣分，寒水之位也。其氣已衰，將盡而交也，故曰厥陰。物之收藏在內，而堅守不伸，是其脈之象也。寒令為用，以應腎水之脈也。
白話文：
氣息收斂，逐漸減少，因此稱為「少陰」。如同萬物凋零，乾燥殆盡，緊緻細微，就是這個脈象的特徵。乾燥的主導作用符合肺金的脈絡。又遇甲子日，厥陰脈強盛，脈象沉短而有力，是自小雪到之前結束的氣分，代表寒水的方位。氣息已衰弱，將要結束並轉換，因此稱為「厥陰」。如同萬物收藏於內，堅守不展現，就是這個脈象的特徵。寒主導作用符合腎水的脈絡。
然此之六脈，是謂歲中六步主位之脈也。此三陰三陽者，隨其脈氣盛衰，天地陰陽之分，言其太少，以為三陰三陽，非為六氣標本之陰陽也。天和六脈，是隨六步客氣所至，而應見之脈，所謂氣有主客，脈也有主客也。主客氣同，則人脈亦同，是俱本位也。則如歲少陽相火司天，是主居相火之位也。
白話文：
這些六條脈象，是指一年中六個節氣的主脈。所謂三陰三陽，是指隨著這些脈氣的盛衰變化，它們會依照天地陰陽的變化而出現太少的情況。這裡的三陰三陽指的是這些脈象，而不是六氣標本說的陰陽。
另有六條脈象，是隨著六個節氣的客氣變化而出現的，我們稱之為客脈。所謂「氣有主客」，「脈也有主客」，是指主氣和客氣相同時，人體的脈象也會相同。這表示它們都屬於本氣範疇。
例如，歲少陽的相火司天，相火就是這個節氣的主氣，所以相火脈象是這個節氣的主脈。
少陽之客，其脈大而浮，相火之主，其脈洪大而長，是大同而小異。所謂主氣守位不移，客氣居無常位，天地同則小異，故脈大同而有小異也。假令歲少陽司地，是火居水位也。少陽之客，其脈大而浮，水位之主，其脈沉短以敦，所謂主客不同，故人脈異之也。此乃古聖之奧旨，使天下莫能釋矣。
白話文：
少陽之客（外來邪氣侵犯少陽經），它的脈象大而浮；相火之主（少陽經內臟火氣），它的脈象洪大而長，兩者脈象大同小異。所謂主氣守位不移，指內臟正氣穩固不變；客氣居無常位，指外來邪氣侵犯不定。天地相合則有小異，因此脈象大同而有小異。
假設今年是少陽司地之年，表示火氣旺盛而水氣不足。少陽之客，它的脈象大而浮；水位之主（少陰腎經水氣），它的脈象沉短而有力。所謂主客不同，因此脈象也相異。
這是古聖賢的祕傳，讓世人無法理解。
然應主脈反不應客脈者，而為病也，若應客脈反不應主脈者，而為病也。此之二脈，元相為反者，適氣盛衰，而可明也。水位之主氣盛，則天氣大寒，脈當沉短以敦，反此者，病也。少陽之客氣盛，則天氣大暄，脈當稍大而浮，所謂火居水位，其用不全則故也，反此之脈者，病也。
白話文：
但如果只有主脈，而沒有客脈出現，則是生病了。如果只有客脈，而沒有主脈出現，也是生病了。這兩種脈象，原本就是互相對應的，會因為氣血盛衰而有所變化。
如果水位的主人氣勢強盛，天氣就會非常寒涼，脈象就會沉降、短促、堅實。如果出現相反的脈象，那就是生病了。如果少陽的客氣勢強盛，天氣就會非常溫暖，脈象就會變得稍大而浮，這是因為火勢強大，水位受壓制的緣故。如果出現相反的脈象，那就是生病了。
若主客氣平，冬無盛衰，則天氣不寒而微溫，而脈各減其半，微沉微浮，大不能大，短不能短，中而以和，反此者，病也。余皆仿此，推而可知也。大凡脈候，慎明天地主客之脈，不可以執其天脈而去其地脈，亦不可持其地脈而去其天脈。天地相參，審其同異，察其盛衰，適氣之用，可以切脈之盈虛，斷病之禍福矣。
白話文：
當主人和客氣都平衡時，冬天不會有太大的變化，天氣不會太冷但有些微溫，而脈搏的跳動會減少一半，略微下沉或略微浮動，不會太強或太弱，會保持在中和的狀態。如果出現相反的情況，那就是生病了。其他情況都可以以此類推，推想之後便可得知。
總體而言，在檢查脈搏時，要謹慎地分辨天地、主人和客氣的脈搏，不能只看天氣的脈搏而忽略地方的脈搏，也不能只看地方的脈搏而忽略天氣的脈搏。天地兩方面的脈搏相互參照，仔細觀察它們的相同點和不同點，察覺它們的盛衰，瞭解氣的運作，就能通過脈搏的盈滿虛弱，判斷疾病的禍福。
天之六脈，應氣而至，不強不弱，不盛不衰，則和平之脈也。弦似張弓弦，滑如連珠，沉而附骨，浮高於皮，澀而止住，短如麻黍，大如帽簪，長如引繩，皆謂至而太甚，則為病也。應弦反澀，應大反細，應微反大，應沉反浮，應浮反沉，應短澀反長滑，應軟虛而反強實，皆謂至而反也，異常之候，則為病也。
白話文：
人體的六條經脈，氣血運行通暢，不強不弱、不過盛不衰竭，這就是和平之脈。
如果脈象像拉緊的弓弦、光滑如串連的珠子、深沉且貼近骨頭、浮出高於皮膚、澀滯而停止、短小如麻粒、粗大如帽簪、長長如繩子，都表示氣血過於盛大，會導致疾病。
如果應當是弦脈卻反而是澀脈，應當是大脈卻反而是細脈，應當是微弱的脈象卻反而是強大的脈象，應當是沉脈卻反而是浮脈，應當是浮脈卻反而是沉脈，應當是短而澀的脈象卻反而是長而滑的脈象，應當是軟弱的脈象卻反而是強硬結實的脈象，都表示氣血運行失常，會導致疾病。
凡此諸脈，悉當審其主客氣之同異，適其盛衰，而言其病也。氣位已得，而脈氣不應，是至而不至則病，氣位未至，而脈氣先變，及與歲政南北改易而應者，是未至而至則病也。不應天常，陰位反見陽脈，陽位反見陰脈，是陰陽交易，病而危也。陰陽之位者，視其歲政南北，而可知也。
白話文：
對於所有這些脈絡來說，都應該仔細辨別其中的主氣和客氣是否相同，根據其盛衰情況，判斷疾病的病因。
如果患者已經具備了某種疾病的氣候條件，但脈象卻沒有反應，那麼這種情況就是「將至而未至」，會導致疾病發作。如果患者還沒有具備疾病的氣候條件，但脈象已經發生變化，等到歲時季節發生變化時，脈象與季節變化相一致，那麼這種情況就是「未至而至」，也會導致疾病發作。
如果脈象違反了自然規律，陰證卻出現陽脈，陽證卻出現陰脈，那麼這種情況說明陰陽失調，患者病情危急。
陰陽的位分可以通過參考歲時季節變化來判斷。
上角則左尺不應，上宮則右尺不應，少陰在泉，兩寸不應，下角則右寸不應，下宮則左寸不應，所謂脈沉於指下，不應引繩大小齊等，故云不應也。不應而沉者，陰也，故曰陰位也，應而浮者，陽也，故曰陽位也。凡不應者，於指下反其平常之診也，故經曰諸不應者，反其診則見矣，此之謂也。
白話文：
手太陰肺經脈絡之上角穴（食指橈側第一掌橫紋橈側端點），如果左手尺脈不應，那麼左手寸脈就會不應。手少陰心經脈絡之上宮穴（中指橈側第二掌橫紋橈側端點），如果右手尺脈不應，那麼右手寸脈就會不應。手少陰心經脈絡的少陰位置在泉穴（小指橈側第一掌橫紋橈側端點），如果兩寸脈不應，那麼三寸脈就會不應。手厥陰心包經脈絡的下角穴（食指尺側第一掌橫紋尺側端點），如果右手寸脈不應，那麼右手尺脈就會不應。手厥陰心包經脈絡的下宮穴（中指尺側第二掌橫紋尺側端點），如果左手寸脈不應，那麼左手尺脈就會不應。所謂脈沉於指下，不應引繩大小齊等，指的就是這種情況，所以稱為「不應」。不應且脈位深的，屬於陰位，所以稱為陰位。應於手指且脈位浮的，屬於陽位，所以稱為陽位。所有不應手指的脈絡，在手指下都和平常的診脈結果相反，所以經文中說，所有不應的脈絡，反過來診脈就可以看出來了，說的就是這個意思。
欲知歲政之南北者，審君臣之運，而可知也。然五運以土運為君主，面南而為君，故曰南政，餘四運為臣主，面北而侍君，故曰北政也。陰陽之脈位者，亦謂君臣之道也。然六氣以少陰火為君主，余皆為臣，治內而降其命，臣奉命而治其外。外者，陽也，故其脈浮，內者，陰也，故其脈沉。
白話文：
如果你想知道時代的走向是偏南還是偏北，仔細觀察君臣的運勢就可以明白了。
五運中，土運為君主，面向南方居於君位，因此稱為南政；其餘四運為臣屬，面向北方侍奉君主，因此稱為北政。
陰陽經脈的位置，也可以說明君臣之道。
六氣中，少陰火為君主，其他五氣為臣屬，在體內執行君主的命令，臣屬奉命在體外執行。外在的屬陽，因此其脈搏浮於體表；內在的屬陰，因此其脈搏沉於體內。
假令南政之歲，是面南而君之也。遇少陰司天，所謂天位在南，故兩寸不應，而脈沉也。遇厥陰司天，則少陰在右，故曰上角，則右寸不應。遇太陰司天，則少陰在左，故曰上宮，則左寸不應。遇少陰在泉，亦名司地，地位在北，故兩尺不應也。左右同法。余皆仿此，皆隨君火所在，乃脈沉不應也。
白話文：
如果位於南方季節，那麼君火就在南方。遇上少陰當令，因為天位位於南方，因此兩寸脈沉，不應按。遇上厥陰當令，少陰在右側，所以稱為上角，因此右側寸脈不應按。遇上太陰當令，少陰在左側，所以稱為上宮，因此左側寸脈不應按。遇上少陰位於足泉，也稱司地，地位位於北方，因此兩尺脈沉，不應按。左右兩側脈象相同，至於其他位置，都按照此法推演，都是根據君火所在，脈才會沉而不應按。
斯其妙道，至真之要，昭然可徵，而誠非謬矣。故經曰：知要要者，一言而終，不知其要者，流散無窮，此之謂也。
白話文：
這種奇妙的醫學之道，乃是至理真諦的要點，其正確無誤，昭然若揭。所以在經典裡說：明白醫學要點的人，一言便能貫穿所有，不明白醫學要點的人，會迷失在無窮無盡的枝節中。這句話就是這個意思。
當陰之位而脈沉，當陽之位而脈浮者，平和之脈也。陰位反見陽脈，陽位反見陰脈者，遇君火司天地四歲有之，是謂反，反者殆而死。若陰位獨見陽脈，或陽位獨見陰脈者，是謂不應氣，非反也。反者，謂尺寸也，遇木或土司天地之八歲有之。不名反而謂之交，陰陽俱交，是謂二次者殆而死。
白話文：
在陰脈的位置出現沉脈，在陽脈的位置出現浮脈，這是平和的脈象。在陰脈的位置反見陽脈，在陽脈的位置反見陰脈，這是遇到君火主宰天地四年所致，稱為「反」，出現「反」脈象的人很危險，會死亡。如果在陰脈的位置只出現陽脈，或在陽脈的位置只出現陰脈，這稱為「不應氣」，不是「反」脈。出現「反」脈，指的是寸脈和尺脈，遇到木或土主宰天地之八年所致。「反」脈還有另外一個名稱叫「交」，陰脈和陽脈同時出現，稱為「二次交」，出現「二次交」脈象的人也很危險，會死亡。
或陰獨然，或陽獨然，是謂不應氣，非交也。交者謂左右也。不應氣者，病也。陽位反見陰脈者，是謂君居臣位，雖失其常，不為大忤，則病而微，陰位反見陽脈者，是謂臣居君位，為大逆，則病而甚。交反者，殆而死，所謂君反居其臣位，臣反居其君位，君臣易位，大反其常，逆天之道，豈不殆而死乎！
白話文：
如果只看到陰脈（或只看到陽脈），而不應對應的氣，這叫做「不應氣」，不是交替出現的現象。交替出現是指左右兩側的脈象會互相交替。不應氣是一種病症。
陽脈的位置上出現陰脈，表示君主（陽氣）的位置被臣子（陰氣）所取代。雖然失去了正常狀態，但並不是太大的變故，所以造成的疾病會比較輕微。陰脈的位置上出現陽脈，表示臣子（陰氣）的位置被君主（陽氣）所取代。這是大逆不道的行為，造成的疾病會很嚴重。
脈象交替相反者，會危及生命。所謂君反居其臣位，臣反居其君位，就是君臣易位，大大違反了常規，逆反了自然法則。這樣的情況，難道不會危及生命嗎？
夫脈者，血之府也，心之所養，其應於火，其氣動躁，故能動也。血氣流通，神之用也，故可以候其脈而知其病否。然四時脈，春弦、夏數、秋澀、冬沉者，乃平和之脈也。若不應者，亦不得便言其病。蓋人脈候，悉應於天地之氣也，四甚之脈，蓋由寒熱溫涼氣候使然也。氣溫則脈弦，氣熱則脈數，氣涼則脈澀，氣寒則脈沉。
白話文：
脈搏就像血液的倉庫，心負責養護血液，因此脈搏的運作與心火有關，當心火活動時，脈搏也能隨之跳動。血液流動暢通，是精神發揮作用的基礎，所以可以通過切脈來判斷病症。
不過，四季的脈象有所不同，春天脈搏弦緊，夏天脈搏跳動較快，秋天脈搏滑利，冬天脈搏沉穩，這是正常的脈象。如果脈搏不符合這個規律，也不能輕下斷言是病症。因為人的脈搏會隨著不同的氣候而變化。
氣候溫和時脈搏弦緊，氣候炎熱時脈搏跳動較快，氣候涼爽時脈搏滑利，氣候寒冷時脈搏沉穩。
脈與天地中外相應，則為平和，不應則病也。中外相應而亦病者，是脈應之甚也。假令天氣炎熱，其脈當數，然而一息不過於五至也。所謂炎熱則呼吸急速，脈也應之，故曰數也，命其息而可知矣。一息六至或七至者病，所謂有熱也。在裡則脈沉數，當以下之，在表則脈浮數，當以汗之，此為治之大體也。
白話文：
脈象與天地內外環境相應時，人體就健康。如果不相應，就會患病。
即使脈象與內外環境相應，也可能患病，這是因為脈象與環境相應得太過。
比如說，當外界氣候炎熱時，脈象應該數，但一分鐘不超過 5 次。如果氣候炎熱時，呼吸急促，脈象也應之而數，這稱為「熱數脈」，觀察呼吸狀況就能知道脈象。
如果一分鐘脈搏超過 6 次或 7 次，就表示有熱證。如果熱在體內，脈象會沉數，這時應瀉熱；如果熱在體表，脈象會浮數，這時應發汗。這些是大致的治療原則。
反其治者，死矣。一息八至以上者死，所謂數之過極也。余皆仿此，推而可知也。或曰春得秋脈，秋得夏脈，夏得冬脈，冬得長夏脈，長夏得春脈，是四時官鬼相刑之脈，其病當死者，慎不可便言其死也。然春脈當弦，秋脈當澀，若歲陽明金居初之氣，客氣盛則其氣大涼，其脈短而澀。
白話文：
違反了治療法則，就會死亡。呼吸每分8次以上，就會死亡，這是因為脈數過快。其他情況類推，可以得出相似的結論。有人說，春天出現了秋天的脈象，秋天出現了夏天的脈象，夏季出現了冬天的脈象，冬天出現了長夏的脈象，長夏出現了春天的脈象，這是四季「官鬼」相刑的脈象，患有這種脈象的人應該會死，但不能輕易斷言其死亡。然而，春天脈象應是緊而有力的弦脈，秋天脈象應是滯澀的澀脈。如果歲陽明金初生的氣，客邪盛則其氣大寒，其脈短而澀。
雖是春得秋脈，金當剋木，是鬼賊之脈，又有何咎，所謂脈應天時而至，雖反時位，不反無常，亦為平和之脈也。或曰肝病得肺脈，肺病得心脈，心病得腎脈，腎病得脾脈，脾病得肝脈，此是鬼賊之脈，其病必死者，亦不可便言其死也。假令春有脾病，或遇厥陰所至，其病欲愈，脾本位而見肝脈，是謂平和之候也，若便言死，豈非粗工之謬也。若春氣溫和，而肝有病，反見秋脈者，此是鬼賊之脈也，其病殆而殂也。
白話文：
雖然是春天得了秋脈，金屬性本應該剋制木屬性，這是所謂的「鬼賊之脈」，但也不必太擔心。因為脈搏會隨著季節而變化，即使出現反常的情況，也不一定是不正常的，仍然可以是平和的脈象。
有人說，如果肝病出現肺脈，肺病出現心脈，心病出現腎脈，腎病出現脾脈，脾病出現肝脈，這些都是「鬼賊之脈」，病人必定會死亡。但是，也不能輕易下定論。
比如說，春天得了脾病，正好碰到厥陰之氣影響，病情的趨勢是好轉，脾臟原是主位，卻出現肝脈，這是平和的徵兆。如果貿然說會死，豈不是粗淺的誤判。
相反地，如果在春夏溫暖季節，肝臟出問題，卻出現秋脈，這纔是真正的「鬼賊之脈」，病情兇險，恐怕難以痊癒。
余仿此。又，孟春脈沉而不弦，孟夏脈弦而不數，孟秋脈數而不澀，孟冬脈澀而不沉者，雖不應時，而亦非病也。蓋四時之氣，皆始於仲月，而盛於季月，差在一月之後，人脈亦從之，故經曰各差其分，此之謂也。
白話文：
我也依循這樣的原則。此外，春天開始時脈象沉伏但不緊繃，初夏時脈象緊繃但不強勁，初秋時脈象強勁但不阻滯，初冬時脈象阻滯但不沉伏，雖然這些脈象不符合時節，但也不是病態。這是因為四季之氣，都始於仲月，而盛於季月，與實際季節相差一個月，人的脈象也隨之變化。因此，經書說「各差其分」，指的就是這個道理。
大凡切脈，心明三部九候，可以候其脈。蓋各人肥瘦長短不等，故謹察之也。三指之下，各得同身寸之一寸，率而成三，以應三寸之道也。或曰三部之脈，非應三寸者，同身寸以驗之，而可知也。取寸之法，以從男左女右，以中指與大指相接如環，度中指上側兩橫文之際，乃為一寸也。
白話文：
要切脈，首先要了解三部九候，才能正確地把脈。因為每個人的體型不同，肥瘦長短各異，所以要仔細辨察。三指之下，各代表身體一寸，以此類推，三者相加為三寸，符合三寸之道的規律。有人說三部脈象不應對應三寸，但實際上可以通過同身寸來驗證。測量寸法的步驟是：如果給男性把脈，就用左手，如果是女性就用右手，用中指和大拇指相接成環狀，然後測量中指上側與虎口兩條橫紋之間的距離，這個距離就是一寸。
或言此非一寸者，是未知其道。經言天地之至數，始於一，終於九，一天、二地、三人，因而三之，則三三成九也。然九而因之，則為八寸一分也。故冬至之後，陽生則數九，終於八十一也。故《素問》及《道德經》，皆八十一篇，越人八十一難，皆合九九之數，乃自然之道也。
白話文：
有人說，一寸不是這樣來的，是他們不明白其中的道理。經書上說，天地間的極致數字，開始於「一」，結束於「九」，一為天，二為地，三人而為三。把它變成三倍，就是三三成九。然而，如果用九來做倍率，就會得到八寸一分。因此，冬至之後，陽氣生長，就用「九」來計數，一直數到八十一。所以，《素問》和《道德經》都是八十一篇，《越人八十一難》也是八十一難，這些都符合九九之數，這是自然的法則。
人亦應之，故人足至頂，長八尺一寸，又手掌謂之咫尺，長八寸一分，以應九九之數，將此度之，而可徵也。又，關前為陽，將寸量至尺澤，一尺，故曰尺也，尺寸之間，陰陽之格，故曰關也。以寸脈應天，尺脈應地，關脈應人，以為三部也。部各有浮沉中，而又應九候，故有三部九候也。
白話文：
人體結構與數字也相對應。人的腳底到頭頂，長度為八尺一寸，而手掌的長度為八寸一分，這與九九之數相互呼應。以此來衡量身體，可以驗證這種關係。
另外，手腕前方（尺澤穴前）屬陽，用一寸的尺子量測到尺澤穴處為一尺，所以稱為「尺」。在「寸」和「尺」之間，是陰陽交界處，因此稱之為「關」。
將寸脈對應天、尺脈對應地、關脈對應人，形成三部脈象。每一部脈象又有浮、沉、中三種特徵，又與九候相應，因此有「三部九候」之說。
以應其身，則上部天主頭角，地主唇口，人主耳目，中部天主肺，地主胸中，人主心，下部天主肝，地主腎，人主脾。凡此三部九候及十二經，皆有動脈。獨取氣口，是謂手太陰肺之經，脈之大會也。凡人食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，精微入於脈也。脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，蓋肺為華蓋，位復居高，治節由之，故受百脈之朝會也。
白話文：
依照人體結構，上半身由天主管轄頭部和額角，地主管轄嘴脣和口腔，人主管轄耳朵和眼睛。中部由天主管轄肺，地主管轄胸部中段，人主管轄心臟。下半身由天主管轄肝，地主管轄腎，人主管轄脾。
這三段九個檢查部位和十二條經絡，都有動脈經過。我們特別重視氣口，它是手太陰肺經的所在，也是脈絡的總匯。
人體吸入的空氣進入胃部，污穢的氣體歸於心臟，濁氣會進入脈絡，精氣也會進入脈絡。脈氣流經身體，最後歸於肺。肺支配所有的脈絡，因為肺就像華蓋一樣，位置比較高，負責調節百脈，所以能夠接納百脈的匯聚。
肺始自寅初，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈，屬肺，從肺系橫出腋下，循臑內側，至氣口，以成寸關尺之三部，應期而脈之見也。故經曰診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈也。欲將持脈，審其榮辱勇怯，性之緩急，察色聽聲，詢其憎欲，窮其所病，工無所惑，方可切其脈也。凡診之手，以從男左女右，先以中指按高骨為關，適其遠近，而次按寸尺。
白話文：
肺經從早上寅時開始運行，起源於中焦，向下連接大腸，再循行胃口，往上穿過膈肌，屬於肺，從肺部延伸出來，經過腋下，沿著上肢內側行進，到達氣口，形成了寸、關、尺三部脈象，符合不同的時間段而出現不同的脈象。
因此，經書中說，診脈的最佳時機是在黎明時分，這時陰氣尚未活動，陽氣尚未散發，飲食尚未進食，經脈尚未充盛，絡脈運行調和，氣血沒有混亂，所以可以診斷出準確的脈象。
想要正確診脈，需要仔細判斷脈象的榮辱、強弱、性質的緩急，觀察面色、傾聽聲音，詢問病人的喜好惡感，探究其病情的根源，醫生不能被其他因素幹擾，才能準確地切脈。
診脈時，男病人用右手，女病人用左手。先用中指按在寸關尺前的骨頭上，調整距離適當，然後依次按壓寸、關、尺三部脈。
診其脈，則目無邪搜，耳無亂聞，口無亂言，意無妄想，詢明部候，謹察陰陽，視歲政南北而君臣之位，適主客同異而氣之盛衰，追乎眾法，而應於心手。中外俱明，得其標本，可以言病患之由，斷病吉凶之處，謂治之方，愈疾人之苦矣。
白話文：
苦