《素問要旨論》~ 卷第三 (2)
卷第三 (2)
1. 三陰三陽表裡十二經（新添）
歌曰：寅為三焦手少陽，卯手陽明大腸方，辰手太陽小腸火，巳手厥陰包絡鄉，午手少陰心是火，未手太陰肺金鄉，申足少陽膽是木，酉足陽明胃土當，戌足太陽膀胱水，亥足厥陰肝木傍，子足少陰腎屬水，醜足太陰脾土鄉。
足少陰腎之經、足太陽膀胱經，為足兩感。手少陰心之經、手太陽小腸經，為手兩感。足太陰脾之經、足陽明胃之經，為足兩感。手太陰肺之經、手陽明大腸經，為手兩感。足厥陰肝之經、足少陽膽之經，為足兩感。手厥陰包絡經、手少陽三焦經，為手兩感。其兩感者，表裡俱病，內外受病。
凡上下加臨，取病之本。《素問》：曰傷寒病，死在六七日之間，何也？皆兩感所受也。
（新添）巨陽者，諸陽之屬也，其脈連於風府，故為諸陽之主氣也。人之傷於寒者，則為病熱，熱雖甚不死，其兩感於寒而病者，必不免於死。傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻絡於目，故身熱目痛而鼻乾，不得臥也。三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。
三陽經絡皆受其病，而未入於臟者，故可汗而已。四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。五日少陰受之，少陰脈貫腎，絡於肺，故口燥舌乾而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。其兩感於寒者，三陰三陽，五臟六腑皆受病，營衛不行，五臟不通，則死矣。
其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈，八日陽明病衰，身熱少愈，九日少陽病衰，耳聾微聞，十日太陰病衰，腹滿如故，則思飲食，十一日少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏，十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。
兩感於寒者，病一日巨陽與少陰俱病，則頭痛口乾而煩滿，二日陽明與太陰俱病，則腹滿身熱不欲食，譫語，三日少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥不知人，水漿不入，六日死，五臟已傷。
後有傳病法，在卷末，開說出三甲口訣。非《素問》說，故載此也。
白話文：
三陰三陽表裡十二經（新添）
歌訣說：寅時（凌晨三點到五點）屬手少陽三焦經，卯時（凌晨五點到七點）屬手陽明大腸經，辰時（上午七點到九點）屬手太陽小腸經，巳時（上午九點到十一點）屬手厥陰包絡經，午時（上午十一點到下午一點）屬手少陰心經，未時（下午一點到三點）屬手太陰肺經，申時（下午三點到五點）屬足少陽膽經，酉時（下午五點到七點）屬足陽明胃經，戌時（晚上七點到九點）屬足太陽膀胱經，亥時（晚上九點到十一點）屬足厥陰肝經，子時（晚上十一點到凌晨一點）屬足少陰腎經，丑時（凌晨一點到三點）屬足太陰脾經。
足少陰腎經與足太陽膀胱經互為表裡；手少陰心經與手太陽小腸經互為表裡；足太陰脾經與足陽明胃經互為表裡；手太陰肺經與手陽明大腸經互為表裡；足厥陰肝經與足少陽膽經互為表裡；手厥陰包絡經與手少陽三焦經互為表裡。 所謂表裡，是指這些經脈互相聯繫，一經受病，則表裡兩經都會受影響，內外都會發病。
凡是病症從上到下或從下到上蔓延，都要追究其根本病因。《素問》說：傷寒病在六七日內致死的，都是因為表裡兩經同時受邪所致。
（新添）巨陽經是所有陽經的總稱，它的經脈連接到風府穴，所以它是所有陽經的元氣所在。人體受寒邪侵襲，會發熱，即使熱象很重也不一定致命；但如果表裡兩經都受寒邪侵襲而生病，就難以避免死亡。傷寒第一天，巨陽經受邪，所以頭項痛、腰背僵硬；第二天陽明經受邪，陽明經主宰肌肉，經脈沿著鼻樑連接到眼睛，所以全身發熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥，無法平躺；第三天少陽經受邪，少陽經主宰膽，經脈沿著胸脅連接到耳朵，所以胸脅疼痛、耳朵聽力減退；這三陽經受邪，但尚未深入臟腑，所以可以用發汗治療。第四天太陰經受邪，太陰經的經脈遍佈胃部，連接到咽喉，所以腹部脹滿、咽喉乾燥；第五天少陰經受邪，少陰經的經脈貫穿腎臟，連接到肺臟，所以口乾舌燥、口渴；第六天厥陰經受邪，厥陰經的經脈沿著生殖器連接到肝臟，所以煩躁、腹部脹滿、陰囊收縮。如果表裡兩經都受寒邪侵襲，則三陰三陽、五臟六腑都會生病，氣血運行受阻，五臟不通暢，就會死亡。
如果沒有表裡兩經同時受寒邪侵襲，第七天巨陽經病勢減弱，頭痛減輕；第八天陽明經病勢減弱，發熱減輕；第九天少陽經病勢減弱，耳聾有所好轉；第十天太陰經病勢減弱，腹部脹滿如故，但開始想吃東西；第十一天少陰經病勢減弱，口渴止住但不舒服，舌頭乾燥，開始打噴嚏；第十二天厥陰經病勢減弱，陰囊鬆弛，小腹部略微下陷，呼吸恢復正常，病情痊癒。
如果表裡兩經同時受寒邪侵襲，第一天巨陽經和少陰經同時生病，則頭痛、口乾、煩躁；第二天陽明經和太陰經同時生病，則腹部脹滿、發熱、不想吃東西、神志不清；第三天少陽經和厥陰經同時生病，則耳聾、陰囊收縮、神志不清、昏迷、無法進食，六天內死亡，五臟已經受損。
後面還有傳病的說明，在卷末，會解說三甲口訣。這不是《素問》裡面的內容，所以這裡也記載下來。
2. 論標本
經言：標本之道，淺而博，小而大，可以言一而知百病之害。言標與本，易而勿損，察本舉標，氣可令調，明知勝復，為萬民式，天度畢矣。
（舊經）六氣標本，所從不同，有從本者，有從標者，有不從標本者。少陽、太陰，從本，少陰、太陽，從本從標，陽明、厥陰，不從標本，從乎中也。從本者，化生於本，從標本者，有標本之化，從中者，以中氣為化，以六氣為本，以三陰三陽為標也。
（新添）少陽之本火，太陰之本濕，本末同，故從本也。少陰之本熱，其標陰，太陽之本寒，其標陽，本末異，故從本從標。陽明之中，厥陰之中，氣之化者：陽明中氣為濕，厥陰之中氣熱，故陽明、厥陰不從標本之化，從乎中。中者，人氣也，人氣為病矣。
（舊經）經言：少陽之上，火氣治之，中見厥陰，陽明之上，燥氣治之，中見太陰，太陽之上，寒氣治之，中見少陰，厥陰之上，風氣治之，中見少陽，少陰之上，熱氣治之，中見太陽，太陰之上，濕氣治之，中見陽明，所謂本也。然寒暑燥濕風火者，氣謂本也，則三陰三陽上奉之。
三陰三陽者，太陰、太陽、少陰、少陽、厥陰、陽明，是謂標也。與本相合，為表裡者，是謂中也。是故太陰陽明合，太陽少陰合，厥陰少陽合。合而為六，分而以為手足，應三陰三陽十二經脈也。
（新添）又，少陰、太陽，有標本之化，然少陰本熱，其標少陰也，太陽本寒，其標太陽也，遂從標從本之化也。太陰、少陽，從本，然太陰之本濕，其標陰，少陽之本熱，其標陽，故各從其本化也。陽明、厥陰，不從標本，皆從乎中氣，陽明其本燥，標為陽，其性涼，清化涼，與標本不同，而反同其太陰濕土也，又厥陰不從標本，而反從乎中氣矣。
（舊經）大凡治病，必明標本中氣之化，而寒熱溫涼治之耳。又，經曰：氣有初中，凡三十度而有奇，氣同位者，何也？然：初中者，謂一步間氣分為二分，故言三十日而有奇也。奇為四十三刻七十五分。初中相合，而成六十日餘八十七刻半，乃為一步也。所以氣之初中者，是以明其天地氣之升降也。
氣之初，地氣升，氣之中，天氣降，升降不以，為造化之由也。故經曰：天氣下降，氣流於地，地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變化作矣。故出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危，故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。
故知人之眼耳鼻舌身意神識能為用者，皆由升降出入之通利也。故無不出入，無不升降。化有大小，期有遠近，四者之有，而貴常守，反常則災害之矣。故曰無形無患，此之謂也。又曰，有不生不化手？然：與道合同，唯真人。故曰：真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一故能壽蔽天地，無有終時，此其道生也。
及夫至人，淳德全道，和於陰陽，調於四時，去世離俗，積精全神，遊行天地之間，視聽八遠之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸於真人。皆成道者。天地人三才，運氣加臨勝復，註上中下矣。癸未日患，便是兩感，火運加臨上，見子少陰。其運火，兩感合死，標本合病。粗工不識陰陽升降，不知酸苦甘辛鹹藥性者，十人病，九人死也。
白話文：
論標本
古籍記載，辨別疾病的標本，其道理淺顯卻廣博，細微卻重大，能從一個方面了解百種疾病的禍害。論述標與本，應簡明易懂，不可損害其義理。觀察根本，調理標證，就能使氣機調和。明瞭疾病的盛衰轉化，為萬民效法，符合天道規律，就能完成醫療任務。
六氣致病，其病理來源不同，有的從根本入手，有的從標證入手，有的既不從標也不從本。少陽、太陰從根本入手，少陰、太陽從根本和標證入手，陽明、厥陰不從標本入手，而是從人體的中氣入手。從根本入手者，疾病的變化源於根本；從標本入手者，疾病的變化有標有本；從中氣入手者，疾病的變化以中氣為主，以六氣為根本，以三陰三陽為標證。
少陽的根本是火，太陰的根本是濕，根本和末梢一致，所以從根本入手治療。少陰的根本是熱，其標證表現為陰寒；太陽的根本是寒，其標證表現為陽熱；根本和末梢不一致，所以從根本和標證兩方面入手治療。陽明和厥陰的病理變化都在中氣，陽明的中氣表現為濕，厥陰的中氣表現為熱，所以陽明、厥陰不從標本的變化入手，而是從中氣入手治療。所謂「中」，指的是人體之氣，人體之氣失調就會生病。
古籍記載：少陽病在上焦，用火氣治療，中焦則見厥陰證；陽明病在上焦，用燥氣治療，中焦則見太陰證；太陽病在上焦，用寒氣治療，中焦則見少陰證；厥陰病在上焦，用風氣治療，中焦則見少陽證；少陰病在上焦，用熱氣治療，中焦則見太陽證；太陰病在上焦，用濕氣治療，中焦則見陽明證。這就是所謂的根本。寒、暑、燥、濕、風、火，這些氣是根本，三陰三陽則奉承於此。
三陰三陽，即太陰、太陽、少陰、少陽、厥陰、陽明，這就是標證。標證與根本相合，表裡相通，就是所謂的中氣。所以太陰與陽明相合，太陽與少陰相合，厥陰與少陽相合。合而為六，分而為手足十二經脈，對應三陰三陽。
少陰、太陽，有標本的病理變化，但少陰的根本是熱，其標證也是少陰，所以既從標證又從根本入手治療。太陰、少陽，從根本入手治療，但太陰的根本是濕，其標證是陰寒；少陽的根本是熱，其標證是陽熱，所以各從其根本進行治療。陽明、厥陰，不從標本入手，皆從中氣入手治療。陽明其根本是燥，標證為陽，但其性質偏涼，清熱化燥，與標本不同，反而與太陰的濕土相似。厥陰也不從標本入手，反而從中氣入手治療。
總而言之，治療疾病，必須明瞭標本中氣的變化，然後再用寒熱溫涼的方法治療。古籍記載：氣有初氣和中氣，共三十多個周期。氣在同一個部位，這是什麼原因呢？初氣和中氣是指一個周期分成兩部分，所以說三十多天。奇數部分是四十三刻七十五分。初氣和中氣相合，成為六十多天八十七刻半，這才是一個完整的周期。所以講初氣和中氣，是用來闡明天地之氣的升降。
氣的初始是地氣上升，氣的中期是天氣下降，升降失常，便是造化的失常。所以古籍記載：天氣下降，氣流於地，地氣上升，氣騰於天。所以高下相召，升降相因，而變化產生。所以出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危，所以沒有出入就不能生長壯老，沒有升降就不能生長化收藏。所以升降出入，沒有任何器官不受其影響。
所以知道人的眼耳鼻舌身意神識能運用，都是因為升降出入的通利。所以沒有不升降出入的。變化有大小，期限有遠近，這四者存在，而貴在常守，反常則有災禍。所以說無形無患，就是這個道理。又說，有不生不化的手段嗎？是的，與道相合，只有真人。所以說：真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽蔽天地，無有終時，此其道生也。
至於至人，淳樸道德，完全遵循天道，與陰陽協調，順應四時，遠離世俗，積累精氣，守護精神，遊行於天地之間，視聽超越八方之外，這就能增加壽命和強健體魄，這也歸於真人，都是得道之人。天地人三才，運氣加臨盛衰轉化，註定上中下。癸未日患病，就是兩感，火運加臨上焦，見子少陰。其運火，兩感相合致死，標本合而致病。粗淺的醫生不認識陰陽升降，不知道酸苦甘辛鹹藥物的藥性，十個病人，九個會死。