《靈樞識》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 九針十二原第一
如犛，前王莽傳。師古注。毛之強曲者曰犛。又後漢岑彭傳。注犛。長毛也。
以取暴氣，甲乙云。痹氣暴發者。取以圓利針。張云。暴氣。痹氣之暴發也。
靜以取往，諸本取作徐。當改。
如挺，道藏本挺作挻。簡案、挺挻同。杖也。
邪氣在上，馬雲。邪氣之中人也高。凡風寒暑雨之邪。
由上感之。故曰邪氣在上也。，此以下。當參考小針解。
陷脈，張云。諸經孔穴。多在陷者之中。故凡欲去寒邪。須刺各經陷脈。則經氣行而邪氣出。乃所以取陽邪之在上者。志云。陷脈、額顱之脈。顯陷於骨中。故針陷脈。則陽氣之表邪去矣。簡案、張注為是。
中脈，小針解云。取之陽明合也。馬雲。陽明合。即足三里也。
病各有所宜，甲乙宜、作舍。是。
無實無虛，甲乙作無實寶虛虛是。
五脈，張云。五脈者。五臟五輸也。志云。五臟諸陰之脈也。義具小針解。
三脈，據小針解。當三陽之脈。
恇，馬雲，曲王切。不足也。張云。音匡。衰殘也。志云。怯也。
奪陰者死，甲乙死、作厥。簡案、與小針解之義不合。
若風之吹雲，志云。邪散而正氣光明也。
明乎若見蒼天，甲乙作昭然於天。
經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣，張云。臟有五。腑有六。而復有手厥陰心主一經。是為十二經。十二經各有絡脈。如手太陰別絡在列缺之類是也。此外又有任脈之絡曰屏翳。督脈之絡曰長強。脾之大絡曰大包。共為十五絡。十二十五。總二十七氣。以通周身上下也。
所出為井，馬雲。其始所出之穴名為井穴。如水之所出。從山下之井始也。六十三難楊注云。凡臟腑皆以井為始。井者謂谷井爾。非謂掘作之井。山谷之中。泉水初出之處。名之曰井。井者主出之義也。馬雲。如肺經少商之類。水從此而流。則為滎穴。
所溜為滎，史云溜。按難經當作流。馬雲。如肺經魚際之類。又從此而注。則為腧穴。張云。急流曰溜。小水曰滎。脈出於井而溜於滎。其氣尚微也。簡案、急流曰溜。未見所據。六十三難楊注云。泉水既生。留停於近滎。迂未成大流。故名之曰滎。滎、小水之狀也。此溜讀為留也。然六十八難明言所流為滎。今從史說。
所注為腧，馬雲。腧者注此而輸運之也。如肺經大淵之類。又從而經過之。則為經穴。張云。注、灌注也。腧、輸運也。脈注於此而輸於彼。其氣漸盛也。
所行為經，張云。脈氣大行。經營於此。其正盛也。六十三難楊注云。經者徑也。亦經營之義也。馬雲。如肺經經渠之類。又從而水有所會。則為合穴。
所入為合，張云。脈氣至此。漸為收藏。而入合於內也。馬雲。如肺經尺澤之類。六十三難楊注云。經行既達。合會於海。故名之曰合。合者會也。
白話文：
【九針十二原第一篇】
針具形狀與用途：
- 針尖如強韌彎曲的長毛（參考《漢書》注釋），用以治療突發的痹症氣血壅滯。
- 操作時需沈穩緩慢（原誤作「取」，應修正為「徐」）。
- 針身如棍杖般挺直（「挺」與「挻」字義相通）。
邪氣侵襲與針刺原則：
- 風寒暑濕等邪氣多從人體上部侵入，故稱「邪氣在上」。
- 刺「陷脈」（經絡穴位多位於凹陷處）可驅散陽邪；刺足三里（陽明經合穴）可調理中焦脈氣。
- 不同病症需選用相應針具（《甲乙經》載「宜」應作「捨」）。
- 虛實誤治會加重病情（《甲乙經》作「無實實，無虛虛」）。
經脈氣血理論：
- 「五脈」指五臟經脈（或五輸穴）；「三脈」指三陽經脈。
- 「恇」指氣血虧虛（或怯弱、衰殘）。誤瀉陰經可致命（《甲乙經》作「厥」，但與《小針解》不符）。
- 療效顯著時，如風吹散雲霧，氣血通暢如晴空（《甲乙經》形容為「昭然於天」）。
經絡系統：
- 十二正經加十五絡脈（含任脈屏翳、督脈長強、脾之大包），共二十七氣血通道。
五輸穴功能：
- 井穴（如肺經少商）：氣血初出如泉源，主「發洩」。
- 滎穴（如肺經魚際）：氣血流動如小溪（「溜」通「流」），氣尚微弱。
- 腧穴（如肺經太淵）：氣血灌注轉輸，逐漸旺盛。
- 經穴（如肺經經渠）：氣血暢行如主幹。
- 合穴（如肺經尺澤）：氣血匯聚內入，如百川歸海。