《素問識》~ 卷三 (17)

1. 宣明五氣篇第二十三

陽入之陰則靜，簡按孫奕示兒編云。之字訓變。左傳。遇觀之否。言觀變為否也。蓋陽病在外則躁。若入而變陰則靜。下文出之陽意同。王訓之為往。似未妥。

是謂五亂，志云。謂邪氣亂於五臟之陰陽。簡按曰狂。曰痹。曰癲。曰喑。曰靜。曰怒。皆亂氣所致。宜曰六亂。然此篇專主五臟而立言。故曰五亂。

皆同命死不治，吳本無命字。馬雲。是謂五邪。皆同名曰死不治耳。高本同。下句注云。是謂五邪。皆同言五臟受邪。同於木受金刑之義。命死不治。志本亦同。注云。命者。謂計其餘命生死之期。期以月節克之。不即死。簡按從馬注為是。

腎藏志，九針論。志。作精。難經同。

久視傷血，簡按五臟生成篇云。諸脈者。皆屬於目。久視傷血者。傷血脈也。

久臥傷氣，張云。久臥則陽氣不伸。故傷氣。

久坐傷肉，張云。久坐則血脈滯於四體。故傷肉。

久立傷骨，志云。久立則傷腰腎膝脛。故傷骨。

久行傷筋，志云。行走罷極則傷筋。

五勞所傷，志云。勞。謂太過也。上古之民。形勞而不倦。簡按勞。說文。劇也。從力熒省。熒。火燒。冖。用力者勞。魯刀切。爾雅釋詁。勞。勤也。

白話文：

《宣明五氣篇第二十三》：

陽氣進入陰分則轉為安靜。註解提到，孫奕在《示兒編》中解釋「之」字有「變化」之意，例如《左傳》「遇觀之否」即指觀卦變為否卦。陽病在外表現為躁動，若深入轉化為陰則趨於平靜。後文「出之陽」的解釋亦同。王姓學者將「之」解為「往」，似乎不夠妥當。

「是謂五亂」指邪氣擾亂五臟陰陽平衡。註解補充，狂症、痹症、癲癇、失語、靜默、易怒等症狀皆因氣機紊亂所致，嚴格而言可稱「六亂」，但此篇專論五臟，故維持「五亂」之說。

「皆同命死不治」一句，吳姓學者版本無「命」字。馬姓學者解釋為「五種邪氣同屬不治之症」。高姓學者認同此說，並註解「五臟受邪如同木被金剋，終至不治」。另有註解將「命」解為「推算餘命生死之期，依月節氣剋制判斷是否即刻死亡」，但簡按認為馬注較為合理。

「腎藏志」在《九針論》中寫作「腎藏精」，《難經》記載相同。

過度用眼耗傷血脈（因五臟生成篇提及「諸脈皆屬目」）；
長期臥床導致氣機不暢（陽氣無法舒展）；
久坐使四肢血脈瘀滯而傷肌肉；
長時間站立損傷腰腎與膝蓋脛骨；
過度行走疲勞則傷及筋絡。

「五勞所傷」指過度消耗所致。《說文》釋「勞」為劇烈用力，字形從「力」與「熒」省筆，本義如烈火燒屋頂般竭盡全力。《爾雅》則解為勤勉。上古之人勞動而不倦怠，此處特指超越限度的耗損。