《素問識》~ 卷三 (12)
卷三 (12)
1. 臟氣法時論篇第二十二
並誤。蓋晐乃昃之訛。
下晡靜，簡按據前後文例。當是云日中靜。王注一本或云之說。卻似有理。然經文其例不一。往往有如此者。姑仍舊注。
夜半靜，簡按據前後文例。當是云日昳靜。
肺欲收，張云。肺應秋氣。主收斂。故宜食酸以收之。
焠㶼，張云。焠。音翠。㶼。音哀。焠㶼。燒爆之物也。韻會。焠。燒也。荀子解蔽注。焠。灼也。廣韻。熱甚也。
腎欲堅，張云。腎主閉藏。氣貴周密。故腎欲堅。宜食苦以堅之也。高雲。腎病則水汎。故腎欲堅。苦為火味。故能堅也。
至於所生而持，於。甲乙作其。非。
𥉂𥉂，熊音。𥉂。乎光反。目不明也。
脅支滿，周語注。支。拄也。吳云。支滿者。兩脅支離而滿也。志云。支滿者。少陰之支絡。滿痛於脅下也。並誤。
脅下痛，甲乙。作兩胠痛。
肩甲，馬雲。甲。胛同。
舌下血者，張云。心主舌。故取舌下血。以瀉其實。簡按甲乙。無舌下二字。近是。
其變病，吳云。如笑不休之類。張云。謂病屬少陰。而證有異於前說者。簡按王為嘔變。未允。
郄中，馬雲。手少陰之郄。陰郄穴也。（本於王注）張云。郄。隙同。高雲。其變病者。言始病心包之經脈。今變病太陽之孫絡。當刺郄中。而取其血者。郄中。足太陽之委中。乃膕中央之合穴也。簡按據刺腰痛論。郄中。即委中。刺瘧論。太陽瘧。刺郄中。甲乙。作膕中。王引黃帝中誥圖經云。委中主之。古法以委中為郄中也。似高注不可廢。
肌肉痿，馬吳據新校正。肌。作飢。是。
善瘈，甲乙。作善瘈瘲。張云。瘈。手足掉掣也。簡按玉機真臟論云。筋脈相引而急。病名曰瘛。瘛。瘈同。甲乙添瘲字。似非是。
少陰血者，張云。少陰腎脈也。脾主濕。腎主水。水能助濕傷脾。故當取少陰之血。以泄其寒實。如厥病篇。治脾心痛者。亦取腎經之然谷太谿。義猶此也。簡按馬吳並從王注。覺允當。
尻陰股膝髀腨胻足皆痛，馬本。陰股二字句。而註文則尻陰股各一字句。未知孰是。吳云。肺為清虛之臟。主呼出而升陽。肺病則清陽陷於下部。不能自升。邪氣實而為痛耳。簡按馬張仍王義。今從之。
不能報息，張云。報。復也。不能報息。謂呼吸氣短。難於接續也。
足太陽之外厥陰內血者，甲乙。內下。有少陰二字。張云。外。言前也。內。言後也。簡按甲乙。增少陰二字。義尤明白。
寢汗，張云。此腎經之實邪也。腎主五液。在心為汗。而腎邪侮之。心氣內微。故為寢汗。如脈要精微論。曰陰氣有餘。為多汗身寒。即此之謂。志云。太陽之氣司表。而下出於膀胱。經氣逆則表氣虛。故寢汗出而惡風。
白話文：
臟氣法時論篇第二十二
有些地方記載錯誤，因為「晐」是「昃」（夕陽西下）的誤寫。
「下晡靜」，根據上下文推斷，應當是「日中靜」（中午時分安靜）。王注中有一種說法也這樣認為，看似合理，但經文中記載不一，經常出現這種情況，姑且沿用舊注。
「夜半靜」，根據上下文推斷，應當是「日昳靜」（日落時分安靜）。
「肺欲收」，張氏解釋說，肺應秋氣，主收斂，所以應該吃酸味食物以收斂肺氣。
「焠㶼」，張氏解釋說，「焠」音翠，「㶼」音哀，「焠㶼」指燒烤爆裂的食物。《韻會》中說「焠」是燒的意思；《荀子解蔽注》中說「焠」是灼的意思；《廣韻》中說「焠」指非常熱。
「腎欲堅」，張氏解釋說，腎主閉藏，氣要周密，所以腎要堅固，應該吃苦味食物以使腎氣堅固。高氏解釋說，腎臟有病就會水腫，所以腎要堅固，苦味屬火，所以能使腎氣堅固。
「至於所生而持」，「於」字，甲乙本寫作「其」，錯誤。
「𥉂𥉂」，熊氏解釋其讀音，意思是眼睛不明。
「脅支滿」，周氏語注中說，「支」是支撐的意思。吳氏解釋說，「支滿」指兩脅肋撐開而脹滿。志氏解釋說，「支滿」是少陰經脈的支絡脹滿疼痛於脅下。以上說法皆有誤。
「脅下痛」，甲乙本寫作「兩胠痛」。
「肩甲」，馬氏解釋說，「甲」與「胛」同義。
「舌下血者」，張氏解釋說，心主舌，所以從舌下放血，以瀉去心火。甲乙本沒有「舌下」二字，比較接近原文。
「其變病」，吳氏解釋說，像笑個不停之類的病症。張氏解釋說，指病情屬於少陰經，但症狀與前面所述不同。王氏認為是嘔吐變症，這不正確。
「郄中」，馬氏解釋說，是手少陰經的郄穴，陰郄穴。（此說來自王注）張氏解釋說，「郄」與「隙」同義。高氏解釋說，「其變病」指的是開始病在心包經脈，現在病情轉變到太陽經的孫絡，應該刺郄中穴放血。郄中穴是足太陽經的委中穴，在膕窩中央的合穴。根據《刺腰痛論》和《刺瘧論》，郄中穴就是委中穴，治療太陽經的瘧疾也刺郄中穴。甲乙本寫作「膕中」。王氏引用《黃帝中誥圖經》說，委中穴主治此病，古代方法是用委中穴代替郄中穴，所以高氏的註解不能廢棄。
「肌肉痿」，馬吳據新校正，將「肌」改作「飢」，正確。
「善瘈」，甲乙本寫作「善瘈瘲」。張氏解釋說，「瘈」指手足抽搐。玉機真臟論中說，筋脈相互牽引而緊張，這種病稱為「瘛」，「瘛」與「瘈」同義。甲乙本加「瘲」字，似乎不正確。
「少陰血者」，張氏解釋說，少陰是腎經，脾主濕，腎主水，水能助濕傷脾，所以應該放少陰經的血，以泄去寒邪。像《厥病篇》中治療脾心痛，也從腎經的然谷、太谿穴放血，道理相同。馬吳二氏都採納王注，認為正確。
「尻陰股膝髀腨胻足皆痛」，馬本將「陰股」二字連在一起，而註文中卻將「尻陰股」各列一字，不知道哪個正確。吳氏解釋說，肺是清虛之臟，主呼氣和升陽，肺病就會清陽下降到下部，不能上升，邪氣鬱積而致痛。馬張二氏沿用王氏的解釋，現在也採納這種說法。
「不能報息」，張氏解釋說，「報」是恢復的意思，「不能報息」指呼吸急促，難以接續。
「足太陽之外厥陰內血者」，甲乙本「內」字下有「少陰」二字。張氏解釋說，「外」指前面，「內」指後面。甲乙本增加「少陰」二字，意思更加明白。
「寢汗」，張氏解釋說，這是腎經實邪。腎主五液，在心為汗，腎邪侵犯心臟，心氣虛弱，所以出現寢汗。像《脈要精微論》中說，陰氣過盛就會多汗怕冷，就是指這個。志氏解釋說，太陽經之氣主司體表，而向下通於膀胱，經氣逆亂，表氣虛弱，所以睡覺時出汗怕風。