《素問識》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 經脈別論篇第二十一
遊溢，吳云。遊。流行也。溢。湧溢也。張云。遊。浮游也。
水精四布五經並行，張云。水因氣生。氣為水母。凡肺氣所及。則水精布焉。然水名雖一。而清濁有分。清者為精。精如雨露。濁者為水。水如江河。故精歸五臟。水歸膀胱。而五經並行矣。五經。五臟之經絡也。
陰陽揆度，馬雲。五臟並行乎。水精真有合於四時五臟。及古經陰陽揆度等篇之常義也。志云。揆度。度數也。總結上文。而言經脈之道。合於四時五行之次序。陰陽出入之度數。以為經脈之經常。
太陽臟獨至，高雲。三陽主六腑。腑能藏物。亦謂之臟。張云。此言臟氣不和。而有一臟太過者。氣必獨至。諸證不同。針治亦異也。吳云。獨見太陽脈象。下文象三陽而浮。是。
下輸，馬吳張並云。膀胱經之輸穴束骨。腎經之輸穴太谿。高雲。太陽之脈。起於足小指之至陰。故當取之下輸。俞。輸穴也。
重並也，志云。兩陽合於前。故曰陽明。陽明之獨至。是太少重並於陽明。陽盛故陰虛矣。
當瀉陽補陰取之下輸，馬吳張並云。陽明之輸陷谷。太陰之輸太白。高雲。陽明之脈。起於足大指次指之厲兌。故當取之下輸。
蹻前卒大取之下輸，馬吳張並云。卒。猝同。下輸。謂臨泣也。高雲。少陽起於足小指次指之竅陰。故亦當取之下輸。
一陽之過也，馬雲。過者。病也。張云。此釋獨至之義。為一臟之太過。舉少陽而言。則太陽陽明之獨至者。其為三陽二陽之太過可知也。一陽。少陽也。
五脈氣少，徵四失論云。診不中五脈。吳云。五臟皆受氣於脾而後治。若胃氣不調於脾。則諸脈皆失其母。無以受氣。故氣少也。
宜治其下輸，馬吳張並云。補足陽明之陷谷。瀉足太陰之太白。
一陽獨嘯少陽厥也，馬張據新校正。一陽作二陰。少陽作少陰。張云。獨嘯。獨熾之謂。蓋嘯為陽氣所發。陽出陰中。相火上炎。則為少陰熱厥。而陽並於上。故心肝脾肺四脈。為之爭張。而其氣則歸於腎。故曰獨嘯。志云。夫氣激於喉中而濁。謂之言。氣激於舌端而清。為之嘯。蓋氣鬱而欲伸出之。簡按嘯。說文。吹聲也。詩箋。蹙口而出聲。唐孫廣嘯旨云。氣激於舌而清。謂之嘯。王云。耳中鳴如嘯聲。馬吳依之。於義不允。當從張注。
宜治其經絡，馬張並云。太陽經穴崑崙。絡穴飛揚。少陰經穴復溜。絡穴大鐘。
厥陰之治也，張云。治。主也。
真虛㾓心，張云。肝邪獨至。真氣必虛。木火相干。故心為㾓痛。高雲。真虛。猶言真假。㾓。憂也。言厥陰治之真假。當憂心以審之。即太陰之用心省真也。簡按㾓。與腨㾓（陰陽別論）之㾓同義。高注迂僻不可從。
白話文：
經脈別論篇第二十一
遊溢，指的是氣血的流動和充盈。
水精遍布全身，與五臟經脈互相運行。水依靠氣而產生，氣是水的根本。凡是肺氣到達的地方，水精就遍佈於此。雖然水只有一個名稱，但清濁分明，清者為精，如同雨露；濁者為水，如同江河。所以精氣歸於五臟，水歸於膀胱，而五臟的經絡也就互相聯繫運行了。
陰陽的運行規律，指的是五臟經絡的運行與四時五行、陰陽消長的規律相合。
太陽經脈獨盛，指的是三陽經脈主導六腑，腑也能藏納精氣，如同臟器一樣。若臟腑之氣失調，某一臟腑之氣過盛，則氣會獨盛於某一經脈，所表現的症狀和治療方法也不同。 單獨出現太陽經脈的脈象，下文所說的浮腫現象則表現於三陽經。
下輸，指的是膀胱經的輸穴束骨和腎經的輸穴太谿。太陽經脈起於足小指外側的至陰穴，故應取其下輸穴治療。
重並，指的是兩陽經脈在前面會合，故稱為陽明。陽明經獨盛，是因為太少陰經氣虛弱而陽明經氣盛，陰虛陽盛。
治療陽明經獨盛，應瀉陽補陰，取其下輸穴。陽明經的輸穴是陷谷，太陰經的輸穴是太白。
蹻脈前急症，應取其下輸穴。蹻脈指少陽經，下輸指的是臨泣穴。少陽經脈起於足小指次指的竅陰穴，故也應取其下輸穴。
一陽經脈過盛，指的是某一經脈氣盛而致病。指的是單獨某一經脈過盛，以少陽經為例，說明太陽、陽明經獨盛，也是三陽、少陽經脈過盛的表現。
五脈氣虛，指的是診斷時五脈皆虛弱。這是因為五臟都受氣於脾胃，若脾胃失調，則各脈都失去根本，不能得到氣的滋養，所以氣虛。
治療方法是取其下輸穴，補足陽明經的陷谷穴，瀉少陰經的太白穴。
少陽經獨盛，指的是少陽經氣盛而致病。少陽經氣盛，如同陽氣獨盛，相火上炎，導致少陰經熱厥。而陽氣上盛，則心、肝、脾、肺四脈氣機紊亂，但其氣卻歸於腎，故稱之為獨盛。
治療方法是治療其經絡，如太陽經的崑崙穴、飛揚穴；少陰經的復溜穴、大鐘穴。
厥陰的治療，指的是厥陰經的治療方法。
真氣虛弱而心痛，指的是肝邪獨盛，真氣虛弱，肝木克脾土，導致心痛。真氣虛弱，如同真假難辨，心痛如同憂慮，需要仔細辨別，如同太陰經的用心觀察真假一樣。