《素問識》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 三部九候論篇第二十
吳據全元起。改為決死生論。
眾多博大，志云。離合真邪論曰。余聞九針九篇。夫子乃因而九之。九九八十一篇。余盡通其意矣。此蓋言先立針經八十一篇。論九針之道。然眾多博大。不可勝數。故願聞要道。○吳以黃帝問曰余聞九針於夫子以下九十九字。為冗文。
屬子孫，馬雲。屬。囑同。張云。屬。付也。
著之骨髓，馬雲。著。著同。張云。著。紀也。
歃血，馬雲。歃。孟子云。束牲載書。而不歃血。簡按左傳正義云。凡盟禮。殺牲歃血。告誓神明。若有背違。欲令神加殃咎。使如此牲也。禮曲禮疏。割牲左耳。盛以珠盤。又取血。盛以玉敦。用血為盟書。書成乃歃血讀書。熊音。歃。音霎。
更立，宋本。立。作互。馬志並同。
九野，吳云。九州之分野。張云。即洛書九宮。禹貢九州之義。簡按淮南原道訓。上通九天。下貫九野。高誘注云。九天。八方中央也。九野亦如之。又天文訓。天有九野。九千九百九十九隅。去地五億萬里。注云。九野。九天之野也。王注據爾雅。未允。
有下部有中部有上部，吳本。作有上部有中部有下部。
指而導之乃以為真，張云。必受師之指授。庶得其真也。高雲。必以指循切。而按導之。乃為部候之真。簡按張注似是。真。當質。王注。有禮曰疑事無質質成也之文。明是字之誤。吳本。直改作質。蓋據王注。
兩額之動脈，張云。額旁動脈。當頷厭之分。足少陽脈氣所行也。簡按馬以為瞳子髎聽會等處。非。
兩頰之動脈，張云。即地倉大迎之分。足陽明脈氣所行也。
耳前之動脈，張云。即和髎之分。手少陽脈氣所行也。
形藏四，志云。胃與大腸小腸膀胱。藏有形之物也。高同。簡按形藏四。諸家並仍王義。然頭角耳目口齒。理不宜謂之藏。考周禮天官疾醫職云。參之以九藏之動。鄭注。正藏五。又有胃膀胱大腸小腸。志注有所據。今從之。
去其血脈，馬雲。去其脈中之結血。吳云。謂去其瘀血之在脈者。蓋瘀血壅塞脈道。必先去之。而後能調其氣之虛實也。
如參舂，高雲。此上彼下。彼上此下。不相合也。
目內陷者死，張云。五臟六腑之精氣。皆上注於目。而為之精。目內陷者。陽精脫矣。故必死。吳移下文足太陽氣絕者。其足不可屈伸。死必戴眼十六字。次於目內陷者死之下。
獨熱者病獨寒者病，簡按諸家不注。蓋熱乃滑之謂。寒乃緊之謂。志云。寒熱者。三部皮膚之寒熱也。恐非是。
獨陷下者病，志云。沉陷而不起也。獨大獨疾獨熱者。大過也。獨小獨遲獨陷下者。不及也。
以左手足上上，甲乙。手下。有於左二字。無一上字。吳改作以左手於病者足上上去踝。
白話文：
三部九候論篇第二十
吳氏據全元起所著，改稱為《決死生論》。
許多內容博大精深，志書上說，離合真邪論中記載：我聽說過九針九篇，夫子便以此為基礎，衍生出九九八十一篇，我已經完全理解其意了。這大概是指先建立針經八十一篇，論述九針的道理，然而內容豐富廣博，多到數不清，所以想聽聽其中最重要的道理。吳氏以黃帝問道（以下九十九字為冗餘文字，略去）。
「囑咐子孫」：馬氏注釋為囑咐，「張」氏注釋為交付。
「著於骨髓」：馬氏注釋為著錄， 「張」氏注釋為記載。
「歃血」：馬氏注釋中引述孟子所言：「束牲載書，而不歃血。」簡按《左傳正義》記載：凡盟約儀式，要殺牲歃血，告祭神明，若有違背，希望神明降下災禍，如同這隻祭牲一樣。《禮記·曲禮疏》記載：割下牲畜的左耳，盛放在珠盤中，再取其血，盛放在玉敦中，用血寫盟書，書寫完畢後才歃血讀盟書。歃的讀音為「霎」。
「更立」：宋本將「立」字作「互」字，馬氏、志書皆同。
「九野」：吳氏注釋為九州的分野；張氏注釋為洛書九宮，禹貢九州的含義。簡按《淮南子·原道訓》：「上通九天，下貫九野。」高誘注釋說：九天指八方加中央；九野也是一樣的含義。《淮南子·天文訓》：「天有九野，九千九百九十九隅，去地五億萬里。」注釋說：九野，是九天的原野。王注據《爾雅》，並不完全正確。
「有下部有中部有上部」：吳本作「有上部有中部有下部」。
「指而導之乃以為真」：張氏注釋為：必須接受老師的指點，才能得到真正的訣竅。高氏注釋為：必須用手指循著經絡按壓導引，才能掌握部候的精髓。「真」應為「質」，王注有「禮記」中「疑事無質，質成也」的記載，說明「真」字是錯誤的，吳本直接改為「質」，大概也是根據王注。
「兩額之動脈」：張氏注釋為額旁的動脈，在頷厭穴的分支，是足少陽脈氣經過的地方。簡按馬氏認為在瞳子髎、聽會等處，是不對的。
「兩頰之動脈」：張氏注釋為地倉、大迎穴的分支，是足陽明脈氣經過的地方。
「耳前之動脈」：張氏注釋為和髎穴的分支，是手少陽脈氣經過的地方。
「形藏四」：志書記載為胃、大腸、小腸、膀胱，是收藏形體物質的器官。高氏注釋相同。簡按「形藏四」諸家都沿用王氏的解釋，然而頭、角、耳、目、口、齒，不應該稱為藏。考證《周禮·天官·疾醫》的職責記載：「參之以九藏之動。」鄭注：正藏五，還有胃、膀胱、大腸、小腸。志書的注釋是有依據的，現在採用這個說法。
「去其血脈」：馬氏注釋為去除脈絡中的淤血；吳氏注釋為去除脈絡中淤積的血液，因為淤血阻塞脈道，必須先去除，然後才能調節氣的虛實。
「如參舂」：高氏注釋為此上彼下，彼上此下，不相協調的意思。
「目內陷者死」：張氏注釋為五臟六腑的精氣，都上注於眼睛，而成為眼睛的精華，眼睛內陷的人，陽精已經耗盡，所以必定死亡。吳氏將下文「足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼」十六字，移到「目內陷者死」之下。
「獨熱者病，獨寒者病」：簡按諸家沒有注釋，大概是「熱」指滑，「寒」指緊的意思。志書記載：寒熱者，是三部皮膚的寒熱，恐怕是不對的。
「獨陷下者病」：志書記載為下陷而不回復。獨大、獨疾、獨熱者，為過度；獨小、獨遲、獨陷下者，為不足。
「以左手足上上」：甲乙本「手下」有「於左」二字，沒有「一上」字。吳氏改為「以左手於病者足上，上至踝」。