《素問識》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 玉機真臟論篇第十九
重強，馬雲。重。平聲。脾不和平。固為強矣。而九竅不通。則病邪方盛。名曰重強。此皆脾之惡可見也。吳云。其不及則無沖和土氣。五臟氣爭。而令九竅不通。名曰重強。言邪勝也。張云。重強。不柔和貌。沉重拘強也。高雲。是脾病。而上下四旁皆病。故名曰重強。強。不和也。簡按諸說不知孰是。
瞿然，禮檀弓。曾子聞之瞿然。鄭注云。驚變也。高雲。驚顧貌。
再拜而稽首，吳本。刪而字。
玉機，吳云。以玉為機。象天儀者也。其機斡旋不息。今曰神轉不回。則亦玉機之斡旋耳。是故名之。張云。玉機。以璇璣玉衡。可窺天道。而此篇神理。可窺人道。故以並言。而實則珍重之辭也。
舍於其所生，張云。舍。留止也。
三月若六月若三日若六日，張云。病不早治。必至相傳。遠則三月六月。近則三日六日。五臟傳遍。若三月而傳遍。一氣一臟也。六月而傳遍。一月一臟也。三日者。晝夜各一臟也。六日者。一日一臟也。臟惟五。而傳遍以六者。假令病始於肺。一也。肺傳肝。二也。肝傳脾。三也。脾傳腎。四也。腎傳心。五也。心復傳肺。六也。是謂六傳。
是順傳所勝之次，簡按據新校正。此七字。王注錯出。宜刪去。馬吳諸家。以為原文。非。
風者百病之長也，風論。骨空論。靈五色篇。通天篇。亦有此語。
出食，志云。食氣入胃。散精於肝。肝氣逆。故食反出也。高同。
發癉，馬雲。發而為癉。癉者。熱也。吳云。癉。熱中之名。所謂癉成為消中。是也。腹中熱煩心。而出黃。亦詳癉之為證耳。志云。癉。火癉也。風淫濕土而成熱。故濕熱而發癉也。簡按志聰蓋以癉為丹。廣韻。火癉。小兒病也。危氏得效方。以癉為丹毒。知是起於宋元。則不可從。
出黃，張云。肌體出黃。志云。火熱下淫則溺黃。簡按下文有出白之語。志注似是。
冤熱，馬雲。煩冤作熱。高雲。冤熱。熱極無伸也。簡按高以冤為冤屈之義。非。
出白，吳云。白。淫濁也。簡按痿論云。入房太甚。宗筋弛縱。發為筋痿。及為白淫。此即出白也。
盅，吳云。蟲蝕陰血之名。蟲蝕陰血。令人多惑。而志不定。名曰蠱惑。故女惑男。亦謂之蠱。言其害深入於陰也。此名曰蠱。其亦病邪深入。令人喪志之稱乎。簡按左傳昭元年。醫和曰。疾不可為也。是謂近女室。疾如蠱。非鬼非食。惑以喪志。又曰。女陽物而晦時。淫則生內熱惑蠱之疾。趙孟曰。何謂蠱。對曰。蠱。淫溺惑亂之所生也。於文皿蟲為蠱。谷之飛亦為蠱。在周易。女惑男。風落山。謂之蠱。皆同物也。
瘛，熊音。尺世反。瘈同。（詳義。見診要經終篇。）馬雲。音異。後世作瘈。吳云。心主血脈。心病則血燥。血燥則筋脈相引而急。手足拘攣。病名曰瘛。張同。簡按馬以瘈為後世字。非。
白話文：
玉機真臟論篇第十九
重強，是指脾氣不和，雖然看似強壯，但九竅不通，邪氣盛行，故名重強。這是脾臟功能失調的表現。吳氏認為，若脾氣不足，則不能調和土氣，五臟之氣互相爭奪，導致九竅不通，稱為重強，說明邪氣佔據上風。張氏認為，重強是指身體沉重拘緊，缺乏柔和之態。高氏認為，這是脾臟病變，導致全身各處都出現病症，因此稱為重強，強表示不和諧。各家說法不一，難以斷定孰是孰非。
瞿然，是指驚恐變色的樣子。
再拜而稽首，此處「而」字應刪除。
玉機，是指以玉作為天體運行的儀器，象徵天道運行不息。如今說「神轉不回」，也是指玉機的運轉。張氏認為，玉機以璇璣玉衡比喻天體運行，此篇的道理可窺探人體運行之道，故用玉機來命名，實則表達珍重的意思。
舍於其所生，舍，指停留的意思。
三月若六月若三日若六日，是指疾病若不早治，會互相傳播，時間長則三月、六月，時間短則三日、六日，五臟都會受影響。若三月傳遍，則是一氣一臟；六月傳遍，則是一月一臟；三日則指晝夜各一個臟腑；六日則指一日一個臟腑。五臟傳遍需六日，是因為假設疾病始於肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，心再傳回肺，共六個步驟，故稱六傳。
是順傳所勝之次，此七字王注有誤，應刪除。
風者百病之長也，此語在其他篇章也有出現。
出食，是指食物進入胃後，精氣散佈於肝臟，肝氣逆亂，導致食物反吐。
發癉，癉是指發熱。吳氏認為癉是熱症的名稱，腹中煩熱，吐出黃色物質，也是癉的表現。志氏認為癉是火熱症，由風濕邪氣侵犯而成。但將癉理解為丹毒的說法，是宋元時期才有的，不可採信。
出黃，是指身體皮膚發黃。
冤熱，是指煩悶鬱結而發熱。高氏認為冤熱是指熱極無處宣洩。
出白，白是指淫濁之物。
盅，是指蟲蝕陰血，導致神志不清，行為迷惑，故稱為蠱惑。男女之間的迷惑，也稱為蠱，指邪氣深入陰部，使人喪志。
瘛，音同「瘈」，是指手足抽搐的病症，因心臟主血脈，心病則血燥，血燥則筋脈急縮，手足拘攣。