《素問識》~ 卷二 (45)

1. 平人氣象論篇第十八

急益勁，甲乙。脈經。急下。有而字。

和柔相離如雞踐地，張云。和柔。雍容不迫也。相離。勻淨分明也。如雞踐地。從容輕緩也。此即充和之氣。亦微軟弱之義。是為脾之平脈。

實而盈數如雞舉足，張云。實而盈數。強急不和也。如雞舉足。輕疾不緩也。前篇言弱多胃少。此言實而盈數。皆失中和之氣。故曰脾病。汪機云。雞踐地。形容其輕而緩也。如雞舉足。言如雞走之舉足。形容脈來實而數也。踐地與舉足不同。踐地。是雞不驚而徐行也。舉足。是被驚時疾行也。況實數與輕緩相反。彼此對看。尤見明白。難經以此為心病。志云。雞足有四爪。踐地極和緩。形容脾土之灌溉四臟。雞舉足。拳而收斂。不能灌溉於四臟也。簡按汪志並鑿。

如鳥之喙，宋本。鳥。作烏。甲乙同。張云。喙。音誨。嘴也。

如鳥之距，張云。距。權與切。雞足鉤距也。

如屋之漏如水之流，脈經。流。作陷。張云。如屋之漏。點滴無倫也。如水之流。去而不反也。是皆脾氣絕。而怪脈見。

如鉤，張云。冬脈沉石。故按之而堅。若過於石。則沉伏不振矣。故必喘喘累累。如心之鉤。陰中藏陽。而得微石之義。莫善昌云。琅玕。石之美者。鉤。乃心之脈也。心脈如循琅玕。腎脈如鉤者。心腎水火之氣。互相交濟者也。

如引葛，馬雲。葛根相附。而引之不接。按之大堅。則石而不和。所以謂之病也。張云。堅搏牽連也。高雲。如引葛藤之上延。散而且蔓。不若鉤之有本矣。

如奪索，吳云。兩人爭奪其索。引長而堅勁也。志云。如引葛。而更堅勁矣。

辟辟如彈石，高雲。辟辟。來去不倫也。如彈石。圓硬不軟也。此但石無胃。故曰腎死。張云。難經十五難所載。平病死脈。視之本經。異同顛倒。意者其必有誤。或別有所謂耶。且難經之義。原出本論。學者當以本經為主。○高本。上文肝見庚辛死云云三十二字。移於如彈石曰腎死之後。似文脈順承。

白話文：

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脈象急促而強勁（甲乙本《脈經》「急」字下有「而」字）。
「和柔相離如雞踐地」：張註解釋，「和柔」指脈象雍容不迫，「相離」指勻淨分明，「如雞踐地」形容從容輕緩，這是脾臟健康的平和脈象，帶有輕微柔軟之意。

「實而盈數如雞舉足」：張注說明，「實而盈數」表示脈象強急不和，「如雞舉足」則形容輕快不緩。前文提到「弱多胃少」，此處說「實而盈數」，皆偏離中和之氣，故稱為脾病。汪機補充，雞踐地比喻脈象輕緩，雞舉足則比喻脈象實而急促，兩者相反，對比更易理解。《難經》將此歸為心病，但此說牽強。

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