《素問識》~ 卷二 (45)
卷二 (45)
1. 平人氣象論篇第十八
急益勁，甲乙。脈經。急下。有而字。
和柔相離如雞踐地，張云。和柔。雍容不迫也。相離。勻淨分明也。如雞踐地。從容輕緩也。此即充和之氣。亦微軟弱之義。是為脾之平脈。
實而盈數如雞舉足，張云。實而盈數。強急不和也。如雞舉足。輕疾不緩也。前篇言弱多胃少。此言實而盈數。皆失中和之氣。故曰脾病。汪機云。雞踐地。形容其輕而緩也。如雞舉足。言如雞走之舉足。形容脈來實而數也。踐地與舉足不同。踐地。是雞不驚而徐行也。舉足。是被驚時疾行也。況實數與輕緩相反。彼此對看。尤見明白。難經以此為心病。志云。雞足有四爪。踐地極和緩。形容脾土之灌溉四臟。雞舉足。拳而收斂。不能灌溉於四臟也。簡按汪志並鑿。
如鳥之喙，宋本。鳥。作烏。甲乙同。張云。喙。音誨。嘴也。
如鳥之距，張云。距。權與切。雞足鉤距也。
如屋之漏如水之流，脈經。流。作陷。張云。如屋之漏。點滴無倫也。如水之流。去而不反也。是皆脾氣絕。而怪脈見。
如鉤，張云。冬脈沉石。故按之而堅。若過於石。則沉伏不振矣。故必喘喘累累。如心之鉤。陰中藏陽。而得微石之義。莫善昌云。琅玕。石之美者。鉤。乃心之脈也。心脈如循琅玕。腎脈如鉤者。心腎水火之氣。互相交濟者也。
如引葛，馬雲。葛根相附。而引之不接。按之大堅。則石而不和。所以謂之病也。張云。堅搏牽連也。高雲。如引葛藤之上延。散而且蔓。不若鉤之有本矣。
如奪索，吳云。兩人爭奪其索。引長而堅勁也。志云。如引葛。而更堅勁矣。
辟辟如彈石，高雲。辟辟。來去不倫也。如彈石。圓硬不軟也。此但石無胃。故曰腎死。張云。難經十五難所載。平病死脈。視之本經。異同顛倒。意者其必有誤。或別有所謂耶。且難經之義。原出本論。學者當以本經為主。○高本。上文肝見庚辛死云云三十二字。移於如彈石曰腎死之後。似文脈順承。
白話文：
平人氣象論篇第十八
脈象急促有力，如同甲乙兩種脈象，脈來急促且向下。有“而”字，（此處應指脈象描述中包含“而”字）。
脈象平和柔和，脈搏間隔有致，猶如雞爪輕踏地面般，從容緩慢。這是充足平和的氣息，也帶有略微軟弱的意思，為脾臟的正常脈象。
脈象充實且頻數，如同雞抬起腳一樣，有力而急促，不平和緩。前文提到脈象虛弱多見於胃氣不足，此處則指脈象充實頻數，皆是失去中和之氣，故稱為脾臟病變。汪機說，雞踏地形容脈象輕柔緩慢，雞抬腳則形容脈來充實而頻數。踏地與抬腳不同，踏地是雞不驚慌緩慢行走，抬腳是被驚嚇時快速行走。況且充實頻數與輕柔緩慢相反，彼此對照，更能清楚明白。難經以此為心臟疾病。汪機認為，雞足有四爪，踏地極其平和緩慢，形容脾土滋養四臟；雞抬腳則蜷縮收斂，不能滋養四臟。簡而言之，汪機的觀點精闢透徹。
脈象如同鳥喙。
脈象如同鳥的距（雞爪的尖刺）。
脈象如同屋簷滴漏或流水般，脈氣衰竭，出現異常脈象。
脈象如同鉤子，冬季脈象沉潛如石，按之堅硬。若過於堅硬，則沉伏不振，故必喘息連連，如同心臟的鉤狀脈象，陰中藏陽，帶有微弱堅硬之意。莫善昌說，琅玕是美好的玉石，鉤是心臟的脈象。心脈如循琅玕，腎脈如鉤，是心腎水火之氣相互交濟的表現。
脈象如同牽引葛藤，葛根互相牽連，而牽引不連貫，按之堅硬，如同石頭般不柔和，所以稱之為病態。 脈象堅硬、牽拉、連貫。 如同牽引葛藤向上延伸，散漫蔓生，不像鉤子那樣有根基。
脈象如同搶奪繩索，兩人爭奪繩索，拉長而堅韌有力。 如同牽引葛藤，但更堅韌有力。
脈象跳動不規則，如同彈跳的石子，圓硬而不柔軟。此處僅指脈象堅硬而無胃氣，故稱腎臟衰竭。 難經十五難所載平病死脈，與本經記載有所出入，顛倒不一，或許其中有誤，或者另有所指。而且難經的義理，本源於本論，學習者應以本經為準。高本中，上文肝臟見庚辛死等三十二字，移至“如彈石曰腎死”之後，這樣文脈更為順暢。