《素問識》~ 卷二 (32)
卷二 (32)
1. 脈要精微論篇第十七
渾渾革至如湧泉，張云。革至。如皮革之堅硬也。志云。革至者。扃易於平常也。高雲。革至如湧泉。應指雜還之意。汪機云。愚謂此則溢脈類也。與仲景弦大虛芤之革不同。簡按文選七發注。渾渾。波相隨貌。革。集韻。音殛。急也。禮檀弓。夫子之病革矣。甲乙。脈經。乍綽綽。（詩傳。寬也。）義相乖。
綿綿，張云。綿綿如寫漆。（出辨脈篇）及如弓弦之斷絕者。皆真氣已竭。故死。高雲。軟散無倫之意。詩大雅疏。微細之辭。
精明五色，吳云。精明見於目。五色顯於面。皆為氣之光華。
白裹朱，宋本脈經。白。作帛。沉本脈經作綿。馬雲。白。當作帛。諸本作白。非。張云。白裹朱。隱然紅潤而不露也。
赭，張云。代赭也。色赤而紫。說文。赭。赤土也。
蒼璧，白虎通。璧者。外圓象天。內方象地。爾雅。肉倍好謂之璧。
地蒼，脈經。作炭。張云。地之蒼黑。枯暗如塵。
其壽不久也，吳云。精微象見。言真元精微之氣。化作色相。畢見於外。更無藏蓄。是真氣脫也。故壽不久。○高本。夫精明者所以視萬物云云二十九字。移其去如弦死下。非。
傷恐者，吳云。傷。悲傷。恐。懼也。傷為肺志。恐為腎志。蓋肺氣不利則悲。濕土刑腎則恐也。張云。傷恐者。腎受傷也。志云。恐為腎志。如腎氣不藏。而反勝於中。則傷動其腎志矣。簡按推下文例。者字。當在言下。
終日乃復言，志云。氣不接續也。傷寒論曰。實則譫語。虛則鄭聲。鄭聲者。重語也。
門戶不要，張云。要。約束也。幽門（胃下口）闌門（大腸小腸之會）魄門。皆倉廩之門戶。門戶不能固則腸胃不能藏。所以泄利不禁。脾臟之失守也。
五臟者身之強也，吳本作五腑。注云。下文所言五腑者。乃人身恃之以強健。簡按吳注似是。高接前段。為五臟者中之守也之結語。恐非。
頭者精明之府，張云。五臟六腑之精氣。皆上升於頭。以成七竅之用。故頭為精明之府。高雲。人身精氣。上會於頭。神明上出於目。故頭者。精明之府。
頭傾視深，吳云。視深。視下也。又目陷也。張云。頭傾者。低垂不能舉也。視深者。目陷無光也。
背者胸中之府，馬雲。胸在前。背在後。而背懸五臟。實為胸中之府。張云。背乃臟俞所繫。故為胸中之府。
肩隨，樓氏綱目。作肩垂。
腎將憊矣，熊音。憊。蒲拜反。病也。吳云。憊。與敗同。壞也。
僂附，吳云。僂。曲其身也。附。不能自步。附物而行也。簡按馬。附讀為俯。為是。左傳昭七年。正考父一命而僂。再命而傴。三命而俯。杜注。俯共於傴。傴共於僂。又䔵同。說文。䔵。俛病也。廣雅。䔵。短也。
白話文：
脈要精微論篇第十七
渾渾革至如湧泉，指的是脈象像湧泉般奔涌，有力而急促。革至，指脈象堅硬如皮革般。 綿綿，指的是脈象細弱綿軟，如同寫漆般，或像斷裂的弓弦，表示真氣已竭。精明五色，指眼睛精明有神，面容光彩，都是氣血充盈的表現。白裹朱，指脈色隱隱紅潤，不十分明顯，如同用白色包裹著紅色。赭，指脈色赤紫。蒼璧，指脈色青黑如璧。地蒼，指脈色暗黑如塵土。其壽不久也，指精微之氣外泄，將不久於人世。傷恐者，指因悲傷害怕而導致的病症，與肺腎相關。終日乃復言，指氣息不接續，說話斷斷續續。門戶不要，指腸胃門戶失守，導致泄瀉不止。五臟者身之強也，指五臟是人體強健的根本。頭者精明之府，指頭部是精氣聚集的地方。頭傾視深，指頭部低垂，眼睛深陷無神。背者胸中之府，指背部是臟腑所在之處。肩隨，指肩膀下垂。腎將憊矣，指腎臟衰敗。僂附，指身體彎曲，行動不便。