《素問識》~ 卷二 (30)
卷二 (30)
1. 診要經終論篇第十六
瘈瘲,熊音。瘈。胡計反。瘲。子用反。馬雲。反折瘈瘲。謂手足身體反張。而或急為瘈。或緩為瘲。高雲。手足抽掣也。簡按瘈又作瘛。玉機真藏論曰。筋脈相引而急。病名曰瘛。王注。筋脈受熱。而自跳掣。故名曰瘛。熊音。尺世反。瘈同。說文。瘛。小兒瘈瘲病也。又𤬓。引縱曰𤬓。別作痸。漢藝文志。有金創瘛瘲方。王符潛夫論。掣縱。皆與此同義。明理論云。瘈者。筋脈急也。瘲者。筋脈緩也。急者則引而縮。緩者則縱而伸。或縮或伸。動而不止者。名曰瘈瘲。俗謂之搐者。是也。此說得之。
其色白,吳本。白。作黑。志云。色白者。亡血也。津液外脫。則血內亡矣。張云。靈終始篇曰。其色白絕皮。乃絕汗。
目睘絕系,馬雲。目睘者。猶俗云眼圈也。其所謂系者。即大惑篇之所謂系也。吳。睘。作環。注云。目環。轉旁視也。高作寰。注云。謂目之寰字。與眼系相絕。不相維繫也。簡按睘。音釋。音瓊。說文作睘。目驚視也。(韻會。葵營切。音瓊。)張志並依王注。為是。
先青白,高雲。刺禁論云。刺中膽者。一日半死。色先青白者。日半之前。先見木受金刑之色。乃死矣。
口目動作,張云。牽引歪斜也。志高同。簡按王注。目睒睒。(字典晶熒貌。韓愈東方半明詩。太白睒睒。)而鼓頷也。未詳何義。
善驚,陽明脈解篇云。陽明之病。聞木音則惕然驚。
不仁,吳云。不知疼痛。若不仁愛其身者。高雲。不仁者。身冷膚硬。馬雲。不知痛癢也。簡按王注痹論云。不仁者皮頑不知有無也。程氏遺書云。醫家以不認痛癢。謂之不仁。人以不知覺。不認義理。為不仁。譬最近。馬注本於程子。
上下不通,吳云。腎開竅於二陰。故令閉。既脹且閉。則上不得食。下不得便。上下不通。心腎隔絕而終矣。高雲。手經足經。不相貫通。則上下不通。簡按當從吳義。
腹脹閉,張云。足太陰脈。入腹屬脾。故為腹脹閉。手太陰脈。上膈屬肺。而主呼吸。故為不得息。脹閉則升降難。不得息則氣道滯。故為噫為嘔。嘔則氣逆於上。故為面赤。不逆則痞塞於中。故為上下不通。
不逆則上下不通,張云。不逆則痞塞於中。故為上下不通。脾氣敗則無以制水。故黑色見於面。
中熱,據王注。謂胸熱也。
此十二經之所敗也,張云。手足六經。各分表裡。是十二經也。靈終始篇文與此同。
白話文:
診要經終論篇第十六
文中描述一種疾病,其症狀包括手足身體反張,或急速抽搐(瘈),或緩慢抽搐(瘲)。 此症狀由筋脈緊繃或鬆弛引起,或緊縮或伸展,持續不斷的運動。俗稱搐搦。
患者面色蒼白,這是因為失血或津液外洩所致。眼圈發黑,眼神呆滯,失去光彩。
疾病早期,面色先呈青白色。
患者口眼歪斜,動作異常,容易受驚嚇。身體麻木,感覺不到疼痛,四肢活動受阻,腹部脹滿,呼吸困難,甚至嘔吐。面色發黑,胸部發熱。
這些症狀是十二經脈受損的表現。