《素問識》~ 卷二 (29)
卷二 (29)
1. 診要經終論篇第十六
不嗜食又且少氣，高雲。夫脈亂必令人不嗜食。蓋食氣入胃。濁氣歸心。淫精於脈也。不但氣微。又且少氣。
筋攣逆氣環為咳嗽，高雲。春刺秋分。肺氣妄傷。筋攣。肝病也。筋攣逆氣。肝病而逆於肺也。張云。逆氣者。肝氣上逆也。環。周也。秋應肺。故氣周及肺。為咳嗽也。
時驚又且哭，張云。肝主驚。故時驚。肺主悲憂。故又且哭。
邪氣著臟，張云。冬應腎。腎傷則邪氣內侵而著臟。故令人脹。馬雲。著。著同。高雲。著。舊本訛著。今改。簡按著。著俗字。
又且欲言語，志云。肝主語。故欲言語也。簡按宣明五氣篇曰。五氣所病。肝為語。
解墮，馬雲。解。懈同。墮。惰同。
心中欲無言，吳云。肺主聲。刺秋分而傷肺。故欲無言。
惕惕如人將捕之，吳云。恐也。恐為腎志。肺金受傷。腎失其母。虛而自恐也。
少氣時欲怒，張云。夏傷其腎。則精虛不能化氣。故令人少氣。水虧則木失所養。而肝氣強急。故欲怒也。志云。陽氣外張。故令人少氣善怒也。
惕然欲有所為起而忘之，張云。傷肝氣也。心失其母。則神有不足。故令人惕然。且善忘也。志云。秋主下降。刺春分。是反導其血氣上行。故令人惕然。且善忘也。
洒洒時寒，志云。冬主閉藏。而反傷之。則血氣內散。故令人寒慄也。簡按志注本於四時刺逆從論。為是。
眠而有見，馬雲。而。當作如。張云。肝藏魂。肝氣受傷。則神魂散亂。故令人慾臥不能眠。或眠而有見。謂怪異等物也。簡按而如古通。如詩小雅垂帶而厲。箋云。而。如也。春秋。星隕如雨。是也。不必改字。
環死，吳云。心為天君。不可傷損。刺者誤中其心。則經氣環身一周。而人死矣。凡人一日一夜。營衛之氣。五十度周於身。以百刻計之。約二刻。而經氣循環一周也。簡按諸注以環為環周一日之義。然據上文間者環也。則吳義似長矣。○張云。按刺禁論所言。五臟死期。尤為詳悉。但與本節。稍有不同。此節止言四臟。獨不及肝。必脫簡耳。
中鬲者皆為傷中，張云。鬲膜。前齊鳩尾。後齊十一椎。心肺居於鬲上。肝腎居於膈下。脾居在下。近於鬲間。鬲者。所以鬲清濁分上下。而限五臟也。五臟之氣。分主四季。若傷其鬲。則臟氣陰陽相亂。是為傷中。故不出一年死。
知逆從也，張云。知而避之者為從。不知者為逆。是謂反也。
布憿，馬雲。憿。當作㹠。布巾也。張吳本作㹠。高作繳。志云。憿。定也。以布定著於胸腹。滑云。㹠。如纏繳也。簡按字書。㹠。又作繳。音皎。玉篇。脛行𤵄也。集韻。脛布也。本草有繳腳布。李時珍云。即裹腳布。古名行𤵄。乃滑注似是。字書無憿字。志聰依王注形定之解。牽強。
白話文：
《診要經終論篇第十六》：
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不愛吃東西且氣虛：脈象紊亂會導致食慾不振，因為食物精微進入胃後，濁氣歸於心臟並滋養經脈。此時不僅元氣微弱，還會出現氣虛症狀。
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筋脈抽搐、氣逆引發咳嗽：春季誤刺秋季對應的穴位會傷肺氣，導致肝病相關的筋脈抽搐。肝氣上逆影響肺部，形成周而復始的咳嗽（「環」指氣機循環影響肺臟）。
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易受驚嚇且哭泣：肝主驚恐，故易驚；肺主悲憂，因此會伴隨哭泣。
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邪氣深入臟腑：冬季對應腎臟，腎傷則邪氣內侵滯留臟腑，引發脹滿（「著」為「著」的俗字，意指滯留）。
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想說話卻無力：肝主言語功能，肝氣受損會產生表達慾望但無力實現。
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懈怠無力：「解墮」即「懈惰」，指身體疲乏鬆懈。
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心中沈默不欲言：肺主發聲，誤刺秋季穴位傷肺，導致失語傾向。
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驚恐如被捕：腎主恐懼，肺受傷後腎失母氣（金生水），引發無故恐慌。
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氣短易怒：夏季傷腎致精虛氣弱；腎水不足則肝木失養，導致易怒。
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心慌健忘：肝氣受傷影響心神（肝為心之母），出現驚惶不安和遺忘；或解釋為秋季誤刺春分穴位，氣血逆行擾神。
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陣陣發冷：冬季誤刺違反閉藏規律，導致血氣耗散而畏寒。
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幻視失眠：肝藏魂，肝傷則神魂不寧，出現失眠或幻視（「而」通「如」，不必改字）。
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環周致死：誤刺心臟後，經氣循環一周（約古代二刻鐘）即死亡。注者推測原文可能有脫漏肝臟相關內容。
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傷膈膜危及生命：膈膜分隔五臟，受傷會導致臟氣逆亂，一年內死亡。
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順逆之理：知曉禁忌為「從」，違反為「逆」，即「反」常規。
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「布憿」註解：應為「布㹠」（纏裹布巾），指用布固定胸腹部位。另有註解認為是「行𤵄」（古代裹腳布），但無「憿」字記載。