《素問識》~ 卷二 (25)
卷二 (25)
1. 湯液醪醴論篇第十四
極微極精,吳云。言微渺易治之時。張云。極微者。言輕淺未深。極精者。言專一未亂。斯病也。治之極易。高雲。微。猶輕也。精。猶細也。
守其數,吳云。數。度也。簡按呂覽高注。數。術也。
兄弟遠近,吳云。遠近。猶言親疏也。高雲。或疏而遠。或相親而近。其音聲可以日聞於耳。五色可以日見於目。而病至不愈者。亦何其閒暇之甚。而不早為之計。以至病成而逆乎。
五臟陽以竭,馬雲。以。已同。吳張。以。作已。
津液充郭,張云。郭。形體胸腹也。脹論云。夫胸腹。臟腑之郭也。吳云。郭。當作鞟。高雲。郭。廓同。空廓也。簡按上膈篇云。積聚守於下管。衛氣不營。則腸胃充郭。由此則高注為是。
其魂獨居,張云。魄也。陰之屬。形雖充。而氣則去。故其魄獨居也。簡按王注未允。
四極急,吳云。四肢腫急。簡按王注脈數。恐非。
形施於外,簡按玉篇。施。張也。王注施張本於此。新校正非。
平治於權衡,張云。平治之法。當如權衡者。欲得其平也。且水脹一證。其本在腎。其標在肺。如五臟陽已竭。魄獨居者。其主在肺。肺主氣。氣須何法以化之。津液充郭。孤精於內。其主在腎。腎主水。水須何法以平之。然肺金生於脾。腎水制於土。故治腫脹者。必求脾肺腎三臟。隨盛衰而治得其平。是為權衡之道也。高雲。權。秤錘也。衡。平也。腐穢充塞。五臟不和。故當平治於權衡。如秤物而得其平也。簡按張高雖與王義異。亦當存一說。
去宛陳莝,馬雲。宛。積也。陳莝。陳草也。吳云。積者謂之菀。久者謂之陳。腐者謂之莝也。張云。莝。斬草也。吳云。其水氣之陳積。欲如斬草。而漸除之也。簡按音釋。莝。音銼。斬也。熊音。莝。粗臥反。斬草也。說文。莝。斬芻也。當從張義。王注原本。蓋作莖字。故引全本校之。
溫衣,滑云。當作溫之。微動四肢。令陽氣漸次宣行。乃所以溫之也。或云。作溫表。謂微動四肢。令陽氣漸次宣行。而溫於表也。張云。溫衣。欲助其肌表之陽。而陰凝易散也。簡按張注是。
鬼門,張云。汗空也。肺主皮毛。其藏魄。陰之屬也。故曰鬼門。簡按通天論。氣門乃閉。王注。氣門。謂玄門。蓋氣鬼古通。
淨腑,張云。膀胱也。上無入孔。而下有出竅。滓穢所不能入。故曰淨腑。○張氏醫通云。開鬼門之劑。麻黃羌活防風柴胡蔥白。及柳枝煎洗。潔淨腑之劑。澤瀉木通通草防己葶藶茯苓豬苓秋石代鹽。去菀陳莝之劑。商陸大戟甘遂芫花牽牛。宣布五陽之劑。附子肉桂乾薑吳茱萸。
精以時服,張云。服。行也。志云。精以時復矣。
白話文:
湯液醪醴論篇第十四
極微極精,指的是病情輕微淺顯,尚未深入,且病症單一,未見複雜。這樣的病症,治療起來非常容易。其中,「微」如同「輕」,「精」如同「細」。
守其數,指的是遵循治療的劑量和時機。
兄弟遠近,指的是親疏關係。病情雖有親疏遠近之別,但即使病症輕微,也應及時治療,不可延誤,以免病情加重。
五臟陽氣已竭,是指五臟的陽氣已經衰竭。
津液充盈於胸腹,是指體液充盈於胸腹之間。「郭」指的是胸腹,如同身體的空廓。
其魂魄獨居,是指由於陽氣衰竭,陰氣盛,所以魂魄獨處。
四肢腫脹,是指四肢腫脹疼痛。
病症表現在外,指的是病症的表現。
平治於權衡,指的是治療要恰當掌握分寸,如同使用秤一樣,要平衡各個臟腑的盛衰,才能達到最佳治療效果。治療腫脹,需兼顧脾、肺、腎三臟,根據其盛衰情況進行治療,才能取得平衡。
去除積聚的陳舊腐敗物質,指的是去除體內積聚的陳舊、腐敗的物質,如同斬草除根一般,逐步清除。
溫衣,指的是溫煦身體,促進陽氣的運行。
鬼門,指的是汗孔,因為肺主皮毛,藏魄,而魄屬陰,故稱鬼門。
淨腑,指的是膀胱,因為膀胱上無入口,下有出口,污穢之物不能進入,故稱淨腑。 開鬼門的藥劑包括麻黃、羌活、防風、柴胡、蔥白及柳枝;潔淨腑的藥劑包括澤瀉、木通、通草、防己、葶藶、茯苓、豬苓、秋石(代鹽);去積聚的藥劑包括商陸、大戟、甘遂、芫花、牽牛;宣布五陽的藥劑包括附子、肉桂、乾薑、吳茱萸。
精以時服,指的是精氣在適當的時候運行。