《素問識》~ 卷二 (22)
卷二 (22)
1. 移精變氣論篇第十三
吳云。移易精神。變化臟氣。如悲勝怒。恐勝喜。怒勝思。喜勝悲。思勝恐。導引營衛。皆其事也。高雲。導引之謂移。振作之謂變。簡按當從王注。
祝由，熊音。祝。去聲。音咒。馬雲。鄭澹泉吾學編。述我朝制云。太醫院使。掌醫療之法。院判為之貳。凡醫術十三科。曰大方脈。曰小方脈。曰婦人。曰瘡疾。曰針灸。曰眼。曰口齒。曰接骨。曰傷寒。曰咽喉。曰金鏃。曰按摩。曰祝由。按摩。以消息導引之法。除人八疾。祝由。以祝禁袚除邪鬼之為厲者。二科今無傳。愚今考巢氏病源。各病皆有按摩之法。三國志。孫策時于吉言知祝由法。今民間亦有之。張云。祝。咒同。由。病所從生也。故曰祝由。志云。對神之辭曰祝。由。從也。言通祝於神明。病從而可愈已。簡按王注。祝說病由。蓋亦取義於祝說於神明也。書無逸疏。以言告神謂之祝。請神加殃謂之詛。或作咒。靈賊風篇云。先巫者。因知百病之勝。先知其病之所從生者。可祝而已也。說苑云。上古之為醫者。曰苗父。苗父之為醫也。以菅為席。以芻為狗。北面而祝。發十言耳。請扶而來。輿而來者。皆平復如故。隋唐有咒禁博士。咒禁師。（詳見六典。）千金翼。載禁咒諸法。聖濟總錄云。符禁。乃祝由之法。然上古治病。祝由而已。以其病微淺。故其法甚略。後世病者滋蔓。而所感既深。符印祝詛。兼取並用。禳卻厭勝。而不可以已。要之精神之至。與天地流通。惟能以我齊明。妙於移變。是乃去邪輔正之道也。據以上數說。其為祝詛病由之義可知也。而元陳櫟著素問祝由辨云。書泰誓篇曰。祝降時喪。孔氏注。祝。斷也。今以祝訓斷。謂但斷絕其受病之由。正與上文移精變氣相照應。轉移自己之精神。變改其所感受陰陽風雨晦明之六氣。而斷絕其受病之由。則其病自已。如病由於寒。則斷其寒而暖之。病由於熱。則斷其熱而涼之。祝斷其由。如所謂拔其本塞其源。意義豈不顯然明白乎。禱祈祝詛。自是素問之大禁。如曰拘於鬼神者。不可與言至德。亦是無知者之所為。豈醫家事耶。此說似有理而卻非。實儒者之見耳。（陳辨。見新安文獻志三十五卷。）
內無眷慕之累，高雲。眷慕。眷戀思慕也。
外無伸官之形，吳云。伸官。求進於官也。張云。伸。屈伸之情。官。利名之累。高雲。引伸五官。以為恭敬也。簡按吳注近是。
今之世不然，宋本。今上有當字。志本高本同。
決嫌疑，曲禮云。夫禮者。所以定親疏決嫌疑。
僦貸季，王六節藏象注。引八素經序云。天師對黃帝曰。我於僦貸季理色脈。已三世矣。羅泌路史云。神農立方書。乃命僦貸季理色脈。對察和劑。以利天下。
白話文：
移精變氣論篇第十三
吳氏認為，調動精神，變化臟腑之氣，例如悲勝於怒，恐勝於喜，怒勝於思，喜勝於悲，思勝於恐，這些都是導引營衛氣血的方法。高氏認為，導引指的是「移」，振作指的是「變」。簡要分析應採納王注的解釋。
祝由，熊氏認為，「祝」音同「咒」。馬氏引用鄭澹泉的《吾學編》，記載我朝制度：太醫院使掌管醫療方法，院判為其副手。醫療技術共分十三科，分別是大方脈、小方脈、婦人科、瘡瘍科、針灸科、眼科、口腔科、接骨科、傷寒科、咽喉科、金創科、按摩科、祝由科。按摩科運用推拿導引的方法，去除人體八種疾病；祝由科則運用祝咒禁法來去除邪鬼的侵害。這兩科現在已經失傳。我現在考證巢氏的《病源》，發現各個疾病都有按摩的方法。《三國志》記載孫策時期于吉精通祝由之術，現在民間也還有這種方法。張氏認為，「祝」和「咒」同義，「由」指疾病的來源，所以稱為祝由。《史記》記載，對神明的說話叫做祝，由是遵循的意思，意思是通達神明，疾病就能痊癒。簡要分析，王注的解釋是：祝言疾病的由來，大概也是取自於對神明祝禱的意義。《書經·無逸篇》疏文中說，對神明說話稱為祝，請求神明降災禍稱為詛，或作咒。《靈樞·賊風》篇說，古代巫師因為能預知百病的勝負，先知道疾病的來源，所以可以用祝禱來治療。《說苑》記載，上古的醫生叫做苗父，苗父行醫時，用菅草做席子，用茅草做祭品，面向北方祝禱，只說十句話，就能使被抬來的病人恢復如初。隋唐時期有咒禁博士和咒禁師（詳見《六典》）。《千金翼方》記載了禁咒等方法。《聖濟總錄》說，符籙禁咒都是祝由的方法。然而上古治病，只用祝由，因為當時疾病較輕微，所以方法簡略。後世疾病蔓延，病因深重，因此符印祝詛同時並用，禳災厭勝，不可或缺。總之，精神的至誠與天地相通，只有能夠以自身清明之氣，精妙地運用移精變氣的方法，才能夠祛除邪氣，輔助正氣。根據以上幾種說法，祝詛治療疾病的含義就可以明白了。元代陳櫟在《素問祝由辨》中說，《尚書·泰誓》篇記載：「祝降時喪」，孔氏注釋：「祝」是斷絕的意思。現在用「祝」解釋為斷絕，意思是斷絕疾病發生的根源，這與上文「移精變氣」相呼應，轉移自身的精神，改變所感受的陰陽風雨晦明等六氣，斷絕疾病發生的根源，那麼疾病自然就會痊癒。例如，如果疾病是由於寒冷引起的，就斷絕寒邪而溫暖它；如果疾病是由於炎熱引起的，就斷絕熱邪而使其涼爽。祝禱斷絕疾病的根源，就像拔除病根一樣，意義不是很明顯嗎？然而，祈禱祝詛本身就是《素問》中嚴厲禁止的，例如說，拘泥於鬼神的人，不可以與之談論至德，這也是無知者所為，豈是醫家應做的事？這種說法看似有理，卻並非如此，實際上是儒家的觀點。（陳氏的論述見《新安文獻志》三十五卷）
高氏認為，「眷慕」是眷戀思慕的意思。
吳氏認為，「伸官」是追求官位的意思。張氏認為，「伸」是伸屈的情緒，「官」是名利之累。高氏認為，「伸官」是指伸展五官，表示恭敬的意思。簡要分析，吳注較為貼切。
宋本中「今之世不然」一句，上有一「當」字，志本、高本相同。
《曲禮》記載：「禮，所以定親疏，決嫌疑。」
王氏《六節藏象注》引用《八素經序》記載：「天師對黃帝說，我研究理氣色脈已經三代了。」《路史》記載：「神農制定藥方，命令僦貸季理氣色脈，對照觀察，調配藥物，以利天下。」